Що таке хірургія катаракти?
Хірургія катаракти спрямована на лікування катаракти. Катаракта - це помутніння очних лінз через скупчення білків. Як результат, ваш зір з часом може погіршитися. Вони є провідною причиною сліпоти у світі.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(відкривається в новій вкладці)
Кришталик ока знаходиться позаду райдужної оболонки та зіниці та допомагає зосередитись на об’єктах різної відстані від вас. Більшість видів операцій з приводу катаракти передбачає заміну похмурих кришталиків за допомогою штучної трансплантації.
Хірургія катаракти - одна з найпоширеніших і найбезпечніших операцій, що проводяться в США. У 95 відсотків людей, які проходять процедуру, спостерігається поліпшення різкості зору.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися все, що вам потрібно знати про операцію на катаракті.
Ознаки, що вам може знадобитися операція з приводу катаракти
З віком у вас частіше розвивається катаракта, і вона, як правило, поступово погіршується з часом.
Ранні стадії змін кришталика не спричиняють значного погіршення зору і не вимагають хірургічного втручання. Зазвичай лікар рекомендує хірургічне втручання, коли ваша катаракта починає помітно впливати на ваш зір. Мати проблеми з повсякденними справами, такими як водіння автомобіля, читання чи побачення при яскравому світлі - це ознака того, що вам може знадобитися операція з приводу катаракти.
Конкретні способи катаракти можуть погіршити ваш зір, включають:
- нечіткий зір
- порушення нічного зору
- кольори, що виглядають зів’ялими
- чутливість до відблисків та яскравих вогнів
- ореоли навколо вогнів
- подвійне бачення
Катаракта також може бути вродженою, тобто вона присутня при народженні. Вроджена катаракта є однією з основних причин дитячої сліпоти. Однак, як правило, вони мають хороший результат, якщо хірургічне втручання проводиться до 6-тижневого віку дитини.
Види хірургії катаракти
Більшість сучасних типів операцій з приводу катаракти передбачають заміну кришталика трансплантацією, яка називається внутрішньоочна кришталик (ІОЛ). Деякі з найпоширеніших методів хірургії катаракти включають:
Факоемульсифікація
Під час факоемульсифікації хірург зробить розріз довжиною від 2 до 3 міліметрів у передній частині ока для ультразвукового зонда. Зонд вібрацією розбиває катаракту і відсмоктує уламки. Потім крізь розріз вставляється складна лінза.
Ця техніка залишає за собою невелику ранку, яка зазвичай не потребує швів для загоєння.
Ручна екстракапсулярна хірургія катаракти (MECS)
Під час MECS хірург робить порівняно великий розріз довжиною від 9 до 13 міліметрів, видаляє кришталик і вставляє замінювальну ІОЛ.
Ця методика має більш високий ризик ускладнень порівняно з факоемульсифікацією через більший розріз. Однак через низьку вартість він все ще виконується у багатьох частинах світу.
Ручна операція на малій розрізі катаракти (MSICS)
MSICS - це різновид методики MECS. Він включає менший V-подібний розріз, який є вужчим із зовнішнього боку ока і ширшим зсередини. Зовнішній розріз становить приблизно від 6,5 до 7 мм, а внутрішній - до 11 мм.
Дослідження 2013 року показало, що факоемульсифікація та MSICS мають схожі довгострокові результати та порівнянні ризики ускладнень. Однак факоемульсифікація може мати кращі короткострокові результати через 3 місяці після операції, тоді як MSIC дешевший у виконанні.
Фемтосекундна хірургія катаракти з допомогою лазера (FLACS)
Під час FLACS хірург може використовувати лазер, щоб зробити розріз на оці замість ручного розрізу. Крім того, лазер може розділити і пом'якшити катаракту, вимагаючи менше енергії факоемульсифікації для її видалення. Це може призвести до більш швидкого загоєння.
Нарешті, лазер може зробити дугоподібний розріз, який може виправити астигматизм. Астигматизм - це коли передня частина ока має неправильну форму, що часто спричиняє розмитість зору. Це може зробити більш імовірним функціонування без окулярів. Однак цей прийом дорожчий за інші прийоми. Досі існують суперечки щодо того, чи перевищують граничні вигоди витрати.
Внутрішньокапсулярна хірургія катаракти
Внутрішньокапсулярна хірургія катаракти - це давня процедура, яка передбачає видалення всієї кришталика і капсули кришталика з ока через великий розріз. Зараз це рідко проводять, оскільки він має високий ризик ускладнень.
Варіанти лінз після хірургії після катаракти
У вас є кілька варіантів, які можна використовувати як заміну вашої натуральної лінзи. Тип об'єктива, який слід вибрати, залежить від вашого способу життя та цінового діапазону.
Монофокальні лінзи
Монофокальні лінзи є найпоширенішим видом заміни лінз і зазвичай покриваються страховкою. Інші лінзи можуть розглядатися страховими компаніями як премія та не покриватися.
Монофокальні лінзи встановлені так, щоб максимально покращити ваше бачення на одній конкретній відстані. Часто люди вирішують встановити їх для зору на відстань і використовують окуляри для читання для зору поблизу.
Торичні лінзи
Торичні лінзи допомагають виправити астигматизм.
Розширена глибина фокусування
Лінзи розширеної глибини фокусування мають одну коригувальну зону, розтягнуту, щоб максимізувати вашу відстань і проміжне бачення. Це корисно для використання комп’ютера та виконання багатьох видів робіт.
Розміщення монофокальних лінз
На відміну від традиційних монофокальних лінз, фокусну відстань для розміщення монофокальних лінз можна регулювати залежно від активності очних м’язів.
Мультифокальні лінзи
Ці лінзи допомагають бачити предмети як далеко, так і поблизу, розділяючи світло, що потрапляє в око. Компроміс полягає в тому, що розщеплення світла може спричинити ореоли та спалахи зірок у баченні деяких людей. Хоча більшість людей можуть адаптуватися, деякі не можуть. Можливо, ви захочете обговорити це зі своїм лікарем.
Підготовка до операції з приводу катаракти
Очний лікар, швидше за все, зробить вам УЗД і проведе вимірювання приблизно за тиждень до процедури. Це допоможе їм визначити розмір і форму вашого ока і визначити, що найкраще підходить для вашої операції.
Вони також запитають вас, чи приймаєте ви якісь ліки. Вони можуть дати вам лікувальні очні краплі, які слід почати використовувати перед операцією.
Хірургія катаракти зазвичай робиться в амбулаторному хірургічному центрі або лікарні, тому вам не потрібно буде залишатися на ніч. Однак ви захочете влаштувати їзду додому, як тільки процедура завершиться.
Ваш постачальник може попросити вас не їсти тверду їжу за 6 годин до операції. Також слід уникати вживання алкоголю принаймні за 24 години до цього.
Процедура хірургії катаракти
Точна процедура, яку виконує ваш хірург, буде залежати від того, яку хірургічну техніку вони використовують. Якщо у вас є катаракта в обох очах, ваші оперативні втручання, ймовірно, будуть заплановані через тиждень.
Що можна очікувати під час часто використовуваної техніки факоемульсифікації:
- Ваше око буде оніміти місцевою анестезією у вигляді ін’єкції або очних крапель. Ви не будете спати під час операції, але не зможете побачити, що робить ваш хірург. У деяких випадках вам можуть дати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися.
- Ваш хірург буде дивитись через мікроскоп, роблячи невеликий розріз на передній частині вашого ока. Потім вони вставлять ультразвуковий зонд у розріз, щоб розбити кришталик і видалити катаракту. Шматочки будуть видалені за допомогою зонда за допомогою відсмоктування.
- Через розріз буде вставлений складний імплантат кришталика, який буде розміщений там, де була розташована ваша оригінальна кришталик. Зазвичай при цій техніці шви не потрібні.
- Ви відпочинете в зоні відновлення приблизно 30 хвилин після операції, а потім повернетесь додому.
Скільки триває операція з приводу катаракти?
Хірургія катаракти зазвичай дуже швидка. Сама процедура займає від 20 до 30 хвилин від початку до кінця.
Хірургія катаракти болюча?
Хоча ви, швидше за все, не будете спати під час процедури, як правило, це не боляче, оскільки вам вводять місцеву анестезію. Ви можете відчувати легкий дискомфорт, але сильний біль нечасто.
Догляд за операцією на катаракті
У більшості випадків у вас почнеться суттєве покращення протягом перших кількох днів, хоча для повного зцілення може знадобитися до місяця. Ваш лікар може призначити вам спеціальні очні краплі від болю та запобігання інфекціям. Крім того, вам можуть наказати носити захисну маску під час сну.
Поки ви одужуєте, ви повинні носити сонцезахисні окуляри, перебуваючи на відкритому повітрі, щоб захистити очі від сонячного світла. Також намагайтеся уникати дотику до очей або потрапляння в них чого-небудь.
Чи можете ви керувати автомобілем після операції з приводу катаракти?
Ви не зможете керувати автомобілем відразу після операції, і вам доведеться домовитись про поїздку додому заздалегідь. Можливо, ви зможете керувати автомобілем через кілька днів після операції. Однак вам слід поговорити зі своїм очним лікарем, щоб визначити часовий графік, який відповідає вам.
Скільки часу ви будете сумувати з роботи?
Більшість людей почуваються краще через кілька днів після операції і можуть повернутися на роботу через 1-2 дні, якщо у них не виникають ускладнення. Однак вам може знадобитися уникати певних дій протягом декількох тижнів, таких як підняття важких предметів або нахили.
Спляче положення після операції з приводу катаракти
Зазвичай рекомендується намагатися спати на спині або на протилежній стороні цілющого ока, щоб уникнути прямого тиску, який може зрушити кришталик.
Коли можна робити вправи після операції з приводу катаракти?
Слід уникати напружених занять безпосередньо після операції. Ваш постачальник може вказати вам певний часовий проміжок щодо того, як довго слід уникати фізичних вправ. Вони, ймовірно, порекомендують взяти принаймні 1 тиждень перерви у важких справах.
Інші обмеження після операції з приводу катаракти
Інші рекомендації щодо захисту очей після операції включають уникання:
- потрапляння води та мила в очі
- торкаючись очей
- плавання
- носити туш протягом тижня-двох
- за допомогою крему для обличчя або лосьйону
- фарбування або завивка волосся протягом 1-2 тижнів
- за допомогою гідромасажних ванн і саун
- запилення та садівництво
Можливі ускладнення та ризики операції з приводу катаракти
Хоча хірургія катаракти, як правило, безпечна, як і всі операції, вона має ризик. Вони можуть включати:
Хмарність в оці після операції з приводу катаракти
У 5-50 відсотках випадків за вашим імплантатом може утворитися похмурий шар, який називається помутнінням задньої капсули. Вилікувати його можна приблизно за 5 хвилин за допомогою кабінетної методики, яка називається YAG-лазерна капсулотомія.
Помутніння зору після операції з приводу катаракти
Розмитість є нормальною незабаром після операції з приводу катаракти. Зазвичай це зникає за лічені дні, але в деяких випадках може зайняти більше часу.
Поплавці після операції на катаракті
Поплавці схожі на плями пилу, які слідують за вашим зором зору. У деяких випадках поплавці не потребують особливого лікування, але вони можуть бути ознакою розриву сітківки.
Сухість очей після операції з приводу катаракти
Сухість або крихкість очей - загальний симптом після процедури. Зазвичай це вдається за допомогою очних крапель.
Біль в очах після операції з приводу катаракти
Серйозний біль може бути ознакою інфекції або інших ускладнень. Вам слід звернутися до свого хірурга, щоб знайти найкраще лікування.
Подвійне бачення після операції з приводу катаракти
Подвійне зір може мати багато причин, але часто є наслідком звикання мозку до нової гостроти зору. Ймовірно, це зникне через кілька днів.
Інфекція
Ендофтальміт - це зараження рідин вашого внутрішнього ока. Вважається, що це відбувається лише від 0,05 до 0,30 відсотка операцій на катаракті.
Алергічна анестезія
Кожного разу, коли вам вводять наркоз, можлива алергічна реакція. Важкі реакції відносно рідкісні.
Вартість хірургії катаракти
Страхування може покрити вартість операції, якщо це буде визнано медично необхідним. Ціни на операцію з приводу катаракти залежать від місця та хірургічної техніки.
У 2014 році Американська академія офтальмології повідомила, що ця процедура може коштувати приблизно 2500 доларів США за плату хірурга, лікарняний збір, післяопераційну допомогу та збори анестезіолога. Це може означати, що зараз це дорожче. Ви можете зв’язатися з офтальмологами своєї місцевості, щоб отримати більш точну цифру.
Чи охоплює Medicare хірургію катаракти?
Medicare покриває вартість операції з приводу катаракти, якщо процедура проводиться за допомогою традиційних хірургічних методів або лазерів.
Частина B Medicare покриває 80 відсотків вартості пари коригуючих лінз або контактів, необхідних після операції.
Відновлення та прогноз хірургії катаракти
За даними Національного інституту очей, приблизно 9 з 10 людей бачать краще після операції на катаракті. Процедура вважається безпечною і може повернути вашому зору гостроту до катаракти.
Приблизно у 5-50 відсотків людей розвивається помутніння задньої капсули і для її лікування потрібна друга операція.
Як довго можна відкладати операцію з приводу катаракти?
Катаракта не вважається невідкладною медичною допомогою і, як правило, розвивається повільно. Як довго ви можете безпечно відкладати операцію, залежить від того, наскільки швидко прогресує ваша катаракта.
Як правило, найкраще робити операцію якомога швидше, але якщо вам потрібно почекати, вам слід поговорити з лікарем, щоб визначити безпечні терміни.
Якщо її не лікувати, катаракта буде продовжувати прогресувати і може призвести до повної сліпоти.
Дітям з вродженою катарактою важливо якнайшвидше їх виявити та лікувати
Винос
Хірургія катаракти - одна з найпоширеніших і найбезпечніших операцій, що проводяться в США. Процедура швидка і не вимагає ночівлі в лікарні. Medicare та багато постачальників страхових послуг покривають витрати.
Якщо у вас спостерігається погіршення зору внаслідок катаракти, ви можете запитати у лікаря, чи хороший ви кандидат для операції.
.jpg)
.jpg)
