Індекс маси тіла (ІМТ) - це інструмент, який часто використовують дослідники для відстеження ожиріння на рівні населення.
Лікарі та інші медичні працівники також використовують його для оцінки стану здоров’я людей.
Однак медичне співтовариство висловило занепокоєння щодо використання ІМТ як виміру ожиріння та здоров'я через його значні обмеження, особливо при оцінці стану здоров'я чорношкірих та латиноамериканців, серед інших груп населення.
Тим не менше, деякі медичні організації рекомендують людям залишатися в межах певного ІМТ, щоб зменшити ризик захворювання.
У цій статті пояснюється ІМТ та його співвідношення зі здоров’ям жінок.
Чи ІМТ є хорошим показником здоров’я?
Адольф Кететле, бельгійський астроном і статистик, розробив ІМТ 180 років тому. Однак ІМТ не набув особливої популярності серед дослідників, поки епідеміолог Ансель Кіз не визначив його як ефективний спосіб відстеження частки жиру в організмі на рівні населення.
ІМТ використовує зріст та вагу людини для оцінки її жиру.
Проблеми з ІМТ
Використання ІМТ як маркера здоров’я є проблематичним з ряду причин.
Незважаючи на те, що деякі медичні працівники використовують ІМТ для класифікації людей на основі жиру в організмі, насправді він не бере до уваги жир або нежирну масу тіла. Це означає, що ІМТ не визнає різниці між м’язами та жиром.
З цієї причини ІМТ може класифікувати тих, хто має дуже високий відсоток м’язової маси, із надмірною вагою або ожирінням, навіть якщо у них низький рівень жиру в організмі.
Ще одним недоліком ІМТ є те, що він не вказує, де жир зберігається на тілі. Тому це не враховує різницю в розподілі жиру між статями або різними типами фігури. Також не враховується вікове зниження м’язової маси.
Система може класифікувати людину з невеликими рамками за здоровим ІМТ, навіть якщо вона має значну кількість жиру на животі. Однак ця людина насправді може бути в зоні ризику, оскільки жир на животі суттєво пов’язаний з багатьма хронічними захворюваннями та ранньою смертю.
Іншими словами, цілком можливо, що людина зі «здоровим» ІМТ може насправді мати значний ризик захворювання, хірургічних ускладнень та підвищеної смертності.
Крім того, здоров'я є багатовимірним. Є багато факторів, які людина повинна враховувати, оцінюючи стан здоров’я та ризик захворювання.
Експерти стверджують, що ІМТ є надто спрощеним заходом, щоб використовувати його як показник здоров'я.
РезюмеІМТ не враховує жирові відкладення та нежирну масу тіла. Він також не враховує, де жир накопичується на тілі. Через ці проблеми це може надати оманливу інформацію про стан здоров’я для деяких людей.
Переваги ІМТ
Незважаючи на свої суттєві недоліки, ІМТ є одним із найефективніших, найпростіших та найдешевших варіантів для відстеження ожиріння на рівні населення, що надзвичайно важливо для медичних досліджень.
Крім того, високий ІМТ корелює з вищим рівнем жиру в організмі, і дослідження показали, що ІМТ може бути точним способом визначення ризику захворюваності та смертності серед людей.
Було показано, що люди, ІМТ яких класифікує їх як ожиріння, мають значно більший ризик ранньої смерті та розвитку хронічних захворювань, включаючи хвороби серця та нирок, ніж люди, що знаходяться в межах “нормального” ІМТ.
Люди, ІМТ яких класифікує їх як недостатню вагу, також більше схильні до ранньої смерті та розвитку захворювань.
Крім того, навіть незважаючи на те, що люди не повинні розглядати ІМТ як надійний показник самопочуття, медичні працівники можуть використовувати ІМТ у поєднанні з іншими діагностичними інструментами для оцінки стану здоров’я людини та контролю за ризиком захворювання.
Інші засоби включають окружність талії та лабораторні показники, такі як рівень холестерину.
РезюмеІМТ має суттєві недоліки. Однак це важливий інструмент для дослідників, і медичні працівники можуть використовувати його в поєднанні з іншими заходами здоров’я для оцінки ризику захворювання людиною.
Що таке «здоровий» діапазон ІМТ для жінок?
ІМТ не розрізняє чоловіків та жінок. Це проста формула, яка використовує зріст і вагу для обчислення числа, призначеного для відображення рівня жиру в організмі людини.
Ці цифри відповідають наступним категоріям:
Білі, чорні та латиноамериканські жінки
ІМТ за своєю суттю не розрізняє людей з різним генетичним походженням. Однак, як пізніше буде розглянуто в цій статті, для населення Азії та Південної Азії були розроблені різні обмеження ІМТ.
Білі, чорні та латиноамериканські жінки вважаються “здоровою вагою”, коли їх ІМТ становить від 18,5 до 24,9.
Наприклад, згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), жінка зростом 65 дюймів (1,65 метра) потрапляла б у межах нормального ІМТ, якщо б вона важила 50–68 кг 111–150 фунтів.
Однак жінки відрізняються за формою тіла та будовою.
Наприклад, дослідження показують, що мексиканські американки, як правило, мають інший розподіл жиру в тілі, ніж білі та чорношкірі жінки. Крім того, чорношкірі жінки, як правило, мають більшу кількість м’язової маси, ніж білі або мексиканські американські жінки.
У середньому мексиканські американки мають більшу масу тіла в животі. Один з оглядів виявив, що у мексиканських американських жінок може бути на 3–5% більше жиру в організмі та більша окружність талії, ніж у білих або чорношкірих жінок з подібним ІМТ.
Ці відмінності між жінками різних етнічних груп засновані на даних, усереднених для багатьох людей.
Однак етнічна приналежність людини не визначає її вагу, розподіл жиру в тілі, частку м’язової маси, окружність талії чи інші показники тіла. Кожна людина різна.
Це означає, що навіть якщо дві жінки мають однаковий ІМТ, вони можуть мати різний регіональний розподіл жиру в організмі та м’язову масу.
Крім того, дослідники визнають, що зв'язок між ІМТ та ризиком смертності набагато слабкіший серед чорношкірих жінок, ніж серед білих жінок.
Це пов’язано з тим, що ІМТ є слабшим показником рівня жиру в організмі чорношкірих жінок і тому, що в середньому чорношкірі жінки мають інший розподіл жиру, ніж білі жінки. Крім того, ІМТ не пов’язаний з рівнем жиру в крові у чорношкірих жінок, як і у білих жінок.
Дослідження показали, що медичні працівники частіше неправильно класифікують чорношкірих жінок, що страждають ожирінням, через більший відсоток м’язової маси.
Азіатські та південноазіатські жінки
Дослідження показують, що в азіатських і південноазіатських популяціях більше жиру в порівнянні з масою тіла, ніж у білих, і що такі захворювання, як діабет 2 типу, спостерігаються при нижчому рівні ІМТ в азіатських популяціях, ніж у білих.
Це призвело до змін у зниженні ІМТ для азіатських груп населення.
Жінки з Азії та Південної Азії перебувають у категорії надмірної ваги, коли їх ІМТ становить 23–27,5, і вважається, що вони мають ожиріння, коли їх ІМТ перевищує 27,5.
Однак пропонується кілька різних значень ІМТ для азіатських груп населення.
Бодібілдери та спортсмени
Система ІМТ часто неправильно класифікує жінок із значною кількістю м’язової маси як людей із надмірною вагою або ожирінням, навіть незважаючи на те, що рівень жиру в організмі низький. Сюди входять такі люди, як культуристи та професійні спортсмени.
Це пов’язано з тим, що ІМТ не розрізняє м’язову та жирову масу, і саме тому люди не повинні використовувати ІМТ як вимірювання складу тіла.
Жінки в постменопаузі
Жінки похилого віку, як правило, мають меншу м’язову масу і більше жиру, розташованого в їх середньому відділі, ніж молоді жінки.
Це пов’язано з віковими змінами рівня гормонів, уповільненням фізичної активності та зміною довжини тулуба внаслідок остеопорозу.
Незважаючи на те, що літня жінка може мати такий самий ІМТ, як і молодша, у старшої жінки, швидше за все, буде менше м'язової маси та більше жиру в організмі, що збільшує ризик захворювання.
Дослідження 2016 року, яке включало 1329 жінок у постменопаузі, показало, що межі ІМТ 30 не є точним показником ожиріння у цієї популяції. Дослідники зазначили, що ІМТ може не вказувати на ожиріння у багатьох жінок у постменопаузі, які страждають ожирінням.
Рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності на основі ІМТ
Медичні працівники рекомендують жінкам набирати певну вагу під час вагітності, виходячи з діапазону ІМТ, що передує вагітності.
Ось рекомендації Інституту медицини щодо набору ваги під час вагітності:
Незважаючи на те, що ви можете використовувати ці рекомендації як корисні вказівки, важливо співпрацювати зі своїм медичним працівником. Вони можуть допомогти вам визначити здоровий приріст ваги під час вагітності на основі ваших конкретних потреб та загального стану здоров’я.
Майте на увазі, що рекомендації щодо збільшення ваги для жінок, які виношують більше однієї дитини, різні.
Резюме„Нормальний” ІМТ для жінок коливається в межах 18,5–24,9. Однак ІМТ не є точним показником ожиріння у багатьох людей. Це, як правило, не є хорошим показником у жінок у постменопаузі, спортсменів, зокрема у чорношкірих та латиноамериканських жінок.
Інші способи вимірювання стану здоров’я
Існують інші, більш відповідні способи вимірювання стану здоров'я, ніж ІМТ.
Ось ще кілька точних способів вимірювання складу тіла:
- DEXA. Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA) - це точний спосіб вимірювання загального жиру та м’язової маси, а також кісткової маси. Зверніться до свого медичного працівника, якщо вас цікавить сканування DEXA.
- Вимірювання окружності тіла. Окружність талії - важливий показник ризику захворювання. Окружність понад 35 дюймів (89 см) у жінок у середньому або більше 31 дюйма (79 см) у азіатських жінок асоціюється з підвищеним ризиком захворювання.
- Суппорти для шкіри. Штангенциркулі - ще один порівняно простий спосіб вимірювання жиру в організмі. Однак вони можуть бути незручними і вимагають навчання, перш ніж ви зможете провести точні вимірювання.
Існує багато інших способів вимірювання складу тіла, включаючи біоімпедансну спектроскопію (BIS) та плетизмографію з витісненням повітря. Однак вони зазвичай доступні лише в медичних закладах або в певних фітнес-центрах.
Незважаючи на те, що за допомогою цих методів можна виміряти склад тіла, є багато інших факторів, які слід враховувати, коли йдеться про загальний стан здоров’я та самопочуття.
Наприклад, тестування крові надзвичайно важливо при оцінці стану здоров’я та ризику захворювання.
З цієї причини жінки повинні регулярно відвідувати медичного працівника, який може рекомендувати аналіз крові, такий як тестування на холестерин, на основі індивідуального стану та стану здоров'я.
При оцінці вашого фізичного та психічного здоров’я медичний працівник також повинен враховувати ваші режими харчування, рівень активності, генетику, звички сну, психічне здоров’я, стрес та соціально-економічний статус.
РезюмеТочні способи вимірювання складу тіла включають DEXA та вимірювання окружності тіла. Існує ряд способів виміряти стан здоров’я, багато з яких не мають нічого спільного з масою тіла або складом тіла.
Суть
Вченим та медичним працівникам добре відомо, що ІМТ має суттєві недоліки. Однак він залишається важливим інструментом оцінки стану здоров'я населення на рівні населення.
Люди також можуть використовувати його як загальний показник стану здоров’я, хоча для деяких людей це може бути неточним. ІМТ 18,5–24,9 вважається нормальним чи здоровим для більшості жінок.
Незважаючи на те, що медичні працівники можуть використовувати ІМТ як скринінговий інструмент, вони не повинні використовувати його як метод оцінки рівня жиру в організмі людини або стану здоров'я.
Майте на увазі, що здоров’я - це набагато більше, ніж маса тіла або склад тіла. Щоб правильно оцінити загальний стан здоров'я та самопочуття, медичний працівник повинен враховувати багато факторів, включаючи результати аналізу крові, дієту, рівень активності та звички сну.
.jpg)
.jpg)
