Нейрорадіологія

The Нейрорадіологія робить неврологічні структури в організмі людини видимими через візуальні процеси сонографії (УЗД), комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ). Це галузь радіології.

Що таке нейрорадіологія?

Нейрорадіологія робить неврологічні структури в організмі людини видимими через візуальні процеси сонографії (УЗД), комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Нейрорадіологи - це спеціалісти радіології, які мають додаткову кваліфікацію невролога. У Німеччині лише більші університетські клініки та лікарні мають дозвіл на подальше навчання неврології. Ця спеціалізована область займається нейрорадіологічною діагностикою змін та захворювань центральної та периферичної нервової системи з використанням індукованого радіаційного захисту.

Для цього лікарі використовують методи діагностики візуалізації. Візуальні процеси (УЗД, рентген, томографія) - це розрізні зображення частини тіла. Крім того, в цій галузі доступні інтервенційні методи усунення виявлених захворювань.

Лікування та терапія

Нейрорадіологія дозволяє точно вивчити мозок людини, а також центральну та периферичну нервову систему. Це не тільки важливо в області діагностики, але також використовується в щадній терапії. За допомогою візуальної діагностики неврорадіолог може вводити знеболюючі ліки через катетери або голки точно в уражені ділянки.

Багато різних захворювань можна розпізнати і лікувати за допомогою нейрорадіології. Якщо пацієнт страждає від болю в спині, знеболюючі ліки вводять у хребет через невеликі голки під місцевим наркозом. Аневризми (мозкові крововиливи) лікують нейрохірургічним шляхом (інвазивне видалення) або ендоваскулярним (оклюзія катетерами платиновими котушками). У разі інсульту порушується приплив крові до мозку. Стент вставляється з паху через катетер для розширення кровоносних судин або для видалення згустку крові.

Неврологи розпізнають та лікують інсульти, пухлини (онкологія), епілізію, хворобу Паркінсона, деменції (Альцгеймера), розсіяний склероз, церебральні крововиливи, набряки, закупорки судин, вади судин, гемодинамічно відповідні стенози судин (внутрішня сонна артерія, артерія тканин, артерії тромбу). Сучасна нейрорадіологія має важливе значення для раннього виявлення деменції, оскільки не всі порушення пам’яті можна простежити до синдрому деменції, наприклад, хвороби Альцгеймера. Нейрорадіологія може виявити деменцію на ранній стадії, оскільки на відміну від інсульту, при якому тканини мозку протягом декількох хвилин більше не постачаються кров’ю і зникають, деменція повільно наростає і часто розпізнається занадто пізно.

Окремі ділянки мозку негативно змінюються амілоїдними бляшками (білковими відкладеннями), через які нервові клітини відмирають протягом тривалого періоду часу. Крім того, утворюються нейрофібрили (ниткові структури), які порушують мозкову діяльність. Процеси візуалізації не роблять цих процесів видимими, але вони дозволяють остаточно поставити діагноз. Якщо схема захворювання є підозрілою, остаточний діагноз ставить функціональна магнітно-резонансна томографія (fMRI).

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в спині

Методи діагностики та обстеження

Методи діагностики неврології різноманітні:

• Рентгенологічні обстеження
• Основа черепа CT (CCT)
• КТ-ангіографія (голови та шиї)
• комп'ютерне томографічне дослідження скроневої кістки
• віртуальна отоскопія (ендоскопія середнього вуха)
• КТ перфузія (інсульти)
• магнітно-резонансні томологічні огляди
• Дифузійне зображення (визначення молекулярного руху молекул води)
• функціональна магнітно-резонансна томографія (вимірювання змін тканинної перфузії областей мозку)
• Перфузійна візуалізація (кількісна оцінка та показник припливу крові до тканин та органів)
• Магнітно-резонансна спектроскопія (вимірювання складу тканини)
• Дифузійне тензорне зображення (вимірювання дифузійного руху молекул води в тканині тіла)
• Трактографія (неінвазивне дослідження мозку),
• Ангіографія
• Сонографія (ультразвукове дослідження)
• Мієлографія (рентгенологічне контрастне зображення спінального каналу та хребта)
• Пневмоенцефалографія (представлення просторів спинномозкової рідини).

Під час обстеження за допомогою цього методу візуалізації пацієнта можна паралельно лікувати, якщо катетер вставляється в мозок для закриття розірваних судин (аневризм) або для відкриття закупорених судин. Ліки також можна вводити в область, яку потрібно обробити (наприклад, хребет) за допомогою голок. Окрім цих класичних варіантів діагностики, можливі інтервенційні заходи щодо усунення патологічних станів: розширення судинних стенозів, реканалізація судинних оклюзій (тромбозів), закриття вад судинних вад (аневризм).

Пацієнта направляють до неврорадіолога, коли важливо зрозуміти, що відбувається в мозку. У пацієнта були кровотечі, інсульт або підозра на пухлину Паркінсона, РС чи пухлину мозку? Неврорадіолог використовує процедури візуалізації, щоб з’ясувати, яке захворювання є. Навіть у гострих випадках отримання травм, наприклад після нещасного випадку, пацієнтів доставляють до нейрорадіологічного відділення, щоб з’ясувати, чи є порушення кровообігу та яка вона природа. Хоча нейрорадиологія продовжує використовувати рентгенодіагностику, вона відступила на користь сучасних методів діагностики, оскільки не може зробити мозок самим видимим.

Однак представлення кісток черепа дуже точне, саме тому цей метод обстеження часто застосовують у пацієнтів з ДТП із підозрою на перелом основи черепа. Ангіографія є стандартом для дослідження мозкових крововиливів у вигляді судинних мішечків (аневризм). Він також заснований на рентгенівських променях, на яких судини позначені контрастною речовиною з метою створення на цій основі рентгенівського зображення. Комп'ютерна томографія (КТ) виявляє як кістки мозку, так і те, що відбувається всередині, наприклад кровотечу. Пацієнта проштовхують через рентгенівську трубку. Це передбачає створення секційних або шаруватих зображень.

За допомогою КТ-ангіографії артерії, що відповідають за приплив крові в мозок, також можна візуалізувати після призначення контрастної речовини. Однак, проявляючи мінімальні зміни або травми, КТ досягає своїх меж і потім проводять МРТ. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) робить мозок видимим у вигляді перепадів щільності всередині мозкової тканини у високому зоровому дозволі з використанням йодовмісних контрастних речовин. Атоми водню збуджуються за допомогою сильного магніту і випрямляються у зовнішньому магнітному полі, завдяки чому атомні ядра висилають необхідні для дослідження сигнали та дають змогу робити зображення в поперечному перерізі.

Функціональна магнітно-резонансна томографія (fMRI) показує, як працює мозок, і показує посилений приплив крові. Функції мозку вимірюються опосередковано за допомогою кровотоку. Нервовим клітинам потрібна енергія, щоб нормально функціонувати. Мозок - це орган, який використовує найбільше енергії. Позитронно-емісійна томографія створює зображення поперечного перерізу так само, як МРТ. Різниця, однак, полягає в тому, що вводяться штучні сліди, які візуалізують метаболічний процес мозку. Спочатку лікар уточнює, чи раніше у пацієнта проявлялися алергічні реакції на контрастні речовини, окремі компоненти або мікроелементи.

Деякі препарати діабету, такі як Юформін, Сіофор, Глюкофаг або Діабезин, є протипоказаннями до контрастної речовини. У разі ниркової недостатності не слід застосовувати процедури візуалізації на основі контрастних речовин, оскільки вони виводяться через нирки. Якщо пацієнт приймає медикаменти регулярно, йому не дозволяють його знімати перед обстеженням, а повинен проконсультуватися з сімейним лікарем. Трейсери - це радіоактивні, екзогенні (штучні) або ендогенні речовини, які використовуються для лікування або забезпечення видимих ​​ракових клітин.