Судоми описували як нерегулярну діяльність нервів у мозку, і іноді ці порушення можуть стати повторюваними або хронічними. Коли напади стають постійною проблемою, цей стан називається епілепсією.
У вас може бути судом без епілепсії, але ви не можете мати епілепсію без судом - навіть якщо вони не викликають очевидних наслідків.
Дізнайтеся, що відрізняє ці напади від епілепсії та що ви можете зробити для лікування цих станів.
У чому різниця між епілепсією та судомами?
Судоми - це окремі випадки аномальної електричної активності мозку. Існує багато причин нападів, включаючи такі випадки, як реакція на ліки. Епілепсія, навпаки, є хронічним неврологічним розладом, який викликає повторювані напади судом.
Важливо лікувати основну причину окремих нападів і знати, коли слід розрізняти самостійний напад та епілепсію.
Що таке напад?
Ваш мозок працює, посилаючи електричні сигнали через нервові клітини. Якщо ці сигнали змінені або перервані, це може призвести до нападу.
Напади бувають різних форм і провокуються низкою подій та умов. Один приступ не означає, що у вас епілепсія, але якщо у вас два і більше нападів, вам може поставити діагноз епілепсія.
Судоми є основним симптомом епілепсії, але вони також можуть бути спричинені низкою інших подій.
Неепілептичні напади - це напади, спричинені ситуаціями, не пов’язаними з епілепсією. Деякі з причин непілептичних нападів включають:
- лихоманка
- травми голови
- інфекції, такі як менінгіт
- задихаючись
- відмова від алкоголю
- відміна препарату
- дуже високий кров'яний тиск
- метаболічні проблеми, такі як ниркова або печінкова недостатність
- низький рівень цукру в крові
- інсульт
- пухлина головного мозку
Судоми не завжди виглядають як сильне трясіння. Існує кілька типів судом, і вони поділяються на дві категорії: генералізовані та фокальні.
Генералізовані судоми
- Відсутність судом. Вони також називаються petit mal. Вони можуть призвести до втрати фокусу, швидкого моргання або погляду на кілька секунд у космос.
- Тоніко-клонічні напади. Також їх називають гранд-маль, вони можуть викликати крик, падіння на землю або сильне поштовхи або скорочення м’язів.
Фокальні напади
- Прості вогнищеві напади. Вони зачіпають лише невелику частину мозку і можуть мати мінімальні симптоми, такі як невеликі посмикування або дивний смак у роті.
- Складні вогнищеві напади. Вони охоплюють декілька областей мозку і можуть спричинити плутанину. Ви можете стати дезорієнтованими або не в змозі відповісти від декількох секунд до декількох хвилин.
- Вторинні генералізовані напади. Ці напади починаються як вогнищеві напади в одній частині мозку і переходять до генералізованого нападу.
Описи судом
Судоми можуть приймати різні форми. Ось декілька найпоширеніших способів описати напад.
- Тонік. М'язи жорсткі.
- Атонічний. М’язи мляві.
- Міоклонічна. Є швидкі, ривкові рухи.
- Клонічна. Бувають повторювані періоди трясучих або ривкових рухів.
Що таке епілепсія?
Епілепсія - це медична назва, що дається стану, при якому у вас виникають періодичні напади. Коли ці напади пов’язані з іншою подією - наприклад, відміною наркотиків чи алкоголю - основна причина лікується, і зазвичай її діагностують як неепілептичний напад.
Однак, коли немає відомих основних причин, це вважається неспровокованим судомним нападом і може бути наслідком ненормальних або незрозумілих електричних імпульсів у вашому мозку.
Існує кілька видів епілепсії:
- Прогресуюча міоклонічна епілепсія. Сюди входять кілька рідкісних, як правило, спадкових станів, які виникають внаслідок метаболічних порушень. Зазвичай це порушення починається в пізньому дитинстві або в підлітковому віці і з’являється при судомній активності, міоклонії та слабкості, які з часом поступово погіршуються.
- Рефрактерна епілепсія. Вашу епілепсію можна назвати рефрактерною, якщо судоми тривають, незважаючи на прийом ліків.
- Рефлекторна епілепсія. Ці типи епілепсії включають судоми, спричинені зовнішніми або внутрішніми подразниками, такими як емоції, перепади температури або світло.
- Фоточутлива епілепсія. Це найпоширеніший тип рефлекторної епілепсії, який викликається блимаючими або стробовими вогнями. Цей тип епілепсії зазвичай починається в дитинстві і може зменшитися або зникнути у дорослих роках.
Існує також кілька типів епілепсії, характерних для дитинства, серед яких:
- Міоклонічна астатична епілепсія дитинства (синдром Дуза). Ці напади характеризуються раптовою втратою контролю над м’язами без відомих причин.
- Доброякісна роландична епілепсія (BRE). Ці напади включають посмикування, оніміння або поколювання обличчя або язика і можуть спричинити проблеми з мовою або слину. Зазвичай такий стан закінчується в підлітковому віці.
- Синдром Расмуссена. Цей рідкісний аутоімунний синдром характеризується вогнищевими нападами, які зазвичай є першим симптомом. Хірургічне втручання, як правило, є найкращим методом лікування цього стану, оскільки судоми може бути важко впоратись за допомогою ліків.
- Синдром Леннокса-Гасто. Цей рідкісний стан включає кілька типів судом і часто спостерігається у дітей із затримкою розвитку. Причина такого стану невідома.
- Електричний епілептичний статус сну (ESES). Цей розлад характеризується судомами під час сну та ненормальними результатами ЕЕГ під час сну. Зазвичай це відбувається у дітей шкільного віку, переважно під час сну. Це може також передбачати затримки навчання або мови.
- Синдром Стерджа-Вебера. У дітей із цим захворюванням на шкірі голови, лобі або навколо ока є невус фламмеус, який також називають плямою портвейну. У них можуть бути судоми, слабкість, затримка розвитку та утруднення зору. Іноді потрібна хірургічна операція, коли ліки не можуть впоратись із захворюванням.
- Ювенільна міоклонічна епілепсія. Цей стан починається в період статевого дозрівання і здебільшого виглядає як невеликі, швидкі поштовхи, що називаються міоклонічними нападами. Також можуть траплятися судомні напади. Зазвичай цей стан можна лікувати за допомогою ліків.
Як діагностується епілепсія?
Епілепсія діагностується в кілька етапів, але спочатку ваш лікар захоче бути впевненим, що у вас немає інших захворювань, які можуть спричиняти напади. Можливі стани включають діабет, імунні розлади, ліки, інсульт або пухлина мозку.
Ваш лікар, швидше за все, проведе наступні перевірки, щоб виявити основні захворювання або спробувати виявити іншу причину ваших судом:
- повну історію хвороби, огляд ліків, які ви приймаєте, та будь-які існуючі захворювання
- неврологічний огляд для перевірки черепно-мозкових нервів, рівноваги та рефлексів
- аналіз крові для перевірки рівня електролітів та пошуку інших ненормальних показників, які можуть спричинити судомну активність
- візуалізаційні дослідження, такі як обстеження на комп’ютерній томографії або МРТ, для пошуку ненормальних мас або скупчень рідини, які можуть збільшувати тиск у мозку
- тестування активності, як електроенцефалограма (ЕЕГ), щоб показати закономірності електричних імпульсів у мозку
Чому люди хворіють на епілепсію?
Епілепсія може виникнути в результаті ряду захворювань, травм або спадкових порушень. Деякі приклади включають:
- інсульт
- травма голови
- вроджене ураження головного мозку
- пошкодження мозку через брак кисню (гіпоксичне пошкодження мозку)
- пухлини головного мозку
- вживання або відміна наркотиків та алкоголю
- інфекції, що вражають неврологічну систему
У деяких випадках лікар може виявити причину вашої епілепсії. Ці стани зазвичай називають ідіопатичними або невідомого походження.
Чи можете ви запобігти епілепсії?
За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), можна запобігти до чверті всіх випадків епілепсії. Хоча це не стосується епілепсії, спричиненої генетикою, ВООЗ поділяє низку заходів, які можуть допомогти запобігти епілепсії, зокрема:
- попередження травм голови
- вдосконалення допологової допомоги для зменшення пологових травм
- надання відповідних ліків та методів для зменшення дитячої лихоманки та запобігання фебрильним судомам
- зменшення серцево-судинних ризиків, таких як куріння, вживання алкоголю та ожиріння
- лікування інфекцій та усунення паразитів, які можуть спричинити епілепсію від інфекцій центральної нервової системи
Які загальні фактори ризику розвитку епілепсії?
Інсульт є однією з основних причин епілепсії, яка починається в подальшому житті, але багато епілептичних станів починається в дитинстві. Генетика також відіграє свою роль при епілепсії.
Інші фактори, які можуть збільшити ризик судом, якщо у вас епілепсія, включають:
- позбавлення сну
- неправильне харчування
- вживання наркотиків або алкоголю
Які симптоми епілепсії?
Епілепсія може мати широкий спектр симптомів, від погляду в космос до неконтрольованого поштовху. У деяких людей, які страждають на епілепсію, можуть спостерігатися кілька типів судом.
Деякі люди, що страждають на напади, помітили ауру або незвичне відчуття, яке служить попереджувальним сигналом перед початком нападу. Це може бути у формі порушення зору, звуку або почуття тривоги. Аури іноді є типом фокального, або дрібного нападу, і за ним може супроводжуватися великим нападом. Зазвичай їх називають вторинними генералізованими нападами.
Залежно від типу судом, у вас можуть виникнути будь-які з наступних симптомів:
- тривожність
- зміни настрою
- нудота
- запаморочення
- зміни зору
- слабкість
- головний біль
- м’язові поштовхи
- спазми
- втрата рівноваги
- стискання зубів
- кусаючи язик
- швидке моргання або рухи очей
- незвичні шуми
- втрата контролю сечового міхура або кишечника
- спантеличеність
- втрата свідомості
Що робити, якщо хтось переживає судом
Якщо ви думаєте, що бачите когось із судом, ви можете надати необхідну невідкладну першу допомогу, яка допоможе захистити їх:
- Якщо людина відчуває ривкові рухи або втрату фізичного контролю, обережно опустіть їх на підлогу. Покладіть ковдру або щось м’яке під голову людини для подушки.
- Поверніть їх на бік, щоб дати стекти слюні або блювоті та допомогти їм дихати. Не намагайтеся затримати когось на місці чи зупиняти його рухи.
- Переконайтесь, що територія навколо людини безпечна, без гострих предметів, які можуть спричинити травму.
- Не кладіть нічого в рот людині, яка страждає судом. Не пропонуйте їжу та напої, поки людина не буде в повній готовності.
- Зніміть окуляри та будь-які предмети одягу, які можуть спричинити травму або задушення.
- Не намагайтесь виконувати СЛР та не робіть рятувальних вдихів під час активного нападу. Зателефонуйте 911, якщо приступ триває більше 5 хвилин.
Як лікується епілепсія?
Існує багато ліків, що використовуються для контролю судомної активності та епілепсії, і немає найкращого лікування для всіх. Лікареві потрібно буде провести конкретні обстеження і, можливо, навіть спробувати кілька різних препаратів, щоб знайти правильний для лікування конкретного типу судом.
Більшість протисудомних препаратів є протиепілептичними препаратами, такими як:
- леветирацетам (Кеппра)
- карбамазепін (Карбатрол, Тегретол)
- фенітоїн (дилантин, фенітек)
- окскарбазепін (трилептал)
- ламотриджин (ламіктал)
- фенобарбітал
- лоразепам (Атіван)
Судоми також можна запобігти хірургічним втручанням, таким як стимуляція блукаючого нерва, особливо якщо у вашому мозку є маса або накопичення рідини, що спричинює напади. Щоб лікувати напади хірургічним шляхом, лікар повинен знати точне місце в мозку, де починаються ваші напади.
Не змінюйте лікування нападів без консультації з лікарем. За порадою лікаря, можливо, ви захочете розглянути й інші варіанти. Зміни дієти, як використання кетогенної дієти, можуть бути ефективними для людей, які страждають певними типами тугоплавкої епілепсії.
Деякі люди повідомляють про успіх у зменшенні кількості нападів, спричинених тригерами, шляхом додавання додаткових, альтернативних або природних методів лікування до лікувальних припадків, зокрема:
- лікування травами
- вітамінні добавки
- медитація
- мануальна терапія
- голковколювання
Який прогноз для людей з епілепсією?
Народження епілепсії не означає, що у вас буде стан назавжди. Деякі порушення дитячого нападу зникають у зрілому віці, тоді як інші починаються лише в підлітковому віці.
Новий початок епілепсії найчастіше спостерігається в дитячому віці або після 60 років. Для дорослих людей інсульт, травматичні ушкодження та вживання наркотиків та алкоголю є основними факторами.
Хороша новина полягає в тому, що існує безліч варіантів ліків, які керують судомами. Якщо хтось не працює у вас, не хвилюйтеся. Можливо, лікареві доведеться спробувати кілька ліків або комбіновану терапію, щоб знайти правильне рішення. Можливо, вам також доведеться міняти ліки раз у раз.
Хірургічне втручання може бути корисним, якщо судоми не реагують на ліки, але для багатьох людей епілепсія є станом на все життя.
Зміни способу життя можуть знадобитися, щоб допомогти контролювати стан, і вам може бути заборонено робити певні дії, такі як вживання алкоголю або керування автомобілем. Некерована епілепсія може призвести до пошкодження мозку та інших проблем.
Суть
Судоми можуть траплятися раптово і без видимих причин. У людей, які повторювали судоми - або через інший стан, або без явних причин - діагностується стан, який називається епілепсія.
Епілептичні напади спричинені ненормальними електричними сигналами мозку, які призводять до втрати фокусу, контролю м’язів або навіть свідомості. Можливо, лікареві доведеться провести багато обстежень, щоб виявити причину нападів, і може знадобитися кілька ліків, щоб знайти правильне рішення.
Безпека є великою проблемою, коли у людей виникають судоми, і важливо, щоб оточуючі знали, що робити, коли трапляється судом.