Індекс маси тіла (ІМТ) є стандартним інструментом оцінки стану здоров’я в більшості закладів охорони здоров’я.
Хоча його впродовж десятиліть використовували як вимірювання вашого здоров'я залежно від вашого розміру, його широко критикували за надмірне спрощення того, що насправді означає бути здоровим.
Насправді багато хто стверджує, що ІМТ застарів, неточний і не повинен використовуватися в медичних та фітнес-закладах.
Ця стаття розповідає про все, що вам потрібно знати про ІМТ, його історію, чи є він точним предиктором здоров’я, та містить перелік альтернативних варіантів.
Що таке ІМТ?
ІМТ означає індекс маси тіла. Він був розроблений в 1832 році бельгійським математиком на ім'я Ламберт Адольф Жак Квеле.
Він розробив шкалу ІМТ, щоб швидко оцінити ступінь зайвої ваги та ожиріння у певної популяції, щоб допомогти урядам вирішити, куди розподілити медичні та фінансові ресурси.
Цікаво, що Квітле заявив, що ІМТ не був корисним для вивчення самотніх людей, а навпаки, щоб дати короткий огляд загального стану здоров’я населення. Тим не менше, це широко використовується для вимірювання стану здоров'я людини.
Шкала ІМТ базується на математичній формулі, яка визначає, чи має людина “здорову” вагу, ділячи її вагу в кілограмах на зріст у метрах у квадраті:
- ІМТ = вага (кг) / зріст (м2)
Як варіант, ІМТ можна обчислити, розділивши вагу у фунтах на висоту в дюймах у квадраті, помноженому на 703:
- ІМТ = (вага (фунтів) / зріст (в2)) x 703
Ви також можете використовувати онлайн-калькулятор ІМТ, такий як той, що наданий Національним інститутом охорони здоров’я (NIH).
Після розрахунку ІМТ його порівнюють зі шкалою ІМТ, щоб визначити, чи потрапляєте ви в “нормальний” діапазон ваги:
Згідно з цим розрахунком, медичний працівник може запропонувати зміни у стані здоров’я та способу життя, якщо ви не підпадаєте під „нормальну” вагову категорію.
Деякі країни прийняли цю шкалу ІМТ для кращого відображення чисельності та статусу свого населення. Наприклад, було показано, що азіатські чоловіки та жінки мають більш високий ризик серцево-судинних захворювань при нижчому ІМТ порівняно з неазіатськими.
Незважаючи на те, що це може надати медичному персоналу знімок стану здоров'я людини на основі ваги людини, воно не враховує інші фактори, такі як вік, стать, раса, генетика, жирова маса, м'язова маса та щільність кісток.
РезюмеІндекс маси тіла (ІМТ) - це розрахунок, за допомогою якого оцінюється жир в організмі людини з урахуванням їх зросту та ваги. ІМТ 18,5–24,9 вважається “нормальною” вагою з низьким ризиком погіршення самопочуття, тоді як усе, що вище або нижче, пов’язане з вищим ризиком погіршення здоров’я.
Це хороший показник здоров’я?
Незважаючи на побоювання з приводу того, що ІМТ не дозволяє точно визначити, чи є людина здоровою, більшість досліджень показують, що ризик хронічних захворювань та передчасної смерті у людини зростає з ІМТ нижче 18,5 («недостатня вага») або вище 30,0 («ожиріння»).
Наприклад, ретроспективне дослідження 2017 року із 103 218 смертельними випадками показало, що у тих, хто мав ІМТ 30,0 і більше («ожиріння»), ризик смерті в 30–30 разів був більше у 30–30 років.
Інше дослідження показало, що у людей із категорією ІМТ із ожирінням ризик смерті від усіх причин та серцево-судинних захворювань збільшився на 20% порівняно з категорією "нормального" ІМТ.
Дослідники також виявили, що ті, хто потрапляв до категорій «з недостатньою вагою» або «з надмірною ожирінням» та «з надзвичайною ожирінням», помирали в середньому на 6,7 року та 3,7 року раніше відповідно, порівняно з тими, хто належав до категорії «нормального» ІМТ.
Інші дослідження показали, що ІМТ, що перевищує 30,0, починає значно збільшувати ризик хронічних проблем зі здоров’ям, таких як діабет 2 типу, хвороби серця, утруднення дихання, хвороби нирок, неалкогольна жирова хвороба печінки та проблеми мобільності.
Крім того, зниження ІМТ людини на 5–10% пов’язане зі зниженням рівня метаболічного синдрому, серцевих захворювань та діабету 2 типу.
Завдяки більшості досліджень, що свідчать про підвищений ризик хронічних захворювань серед людей з ожирінням, багато медичних працівників можуть використовувати ІМТ як загальний огляд ризику для людини. Тим не менше, це не повинен бути єдиним діагностичним інструментом, що використовується.
РезюмеХоча ІМТ критикували за надмірне спрощення стану здоров'я, більшість досліджень підтверджують його здатність оцінювати ризик хронічних захворювань людини, зокрема ризик ранньої смерті та метаболічного синдрому.
Недоліки ІМТ
Незважаючи на дослідження, що пов'язують низький (нижче 18,5) та високий (30 і більше) ІМТ із підвищеними ризиками для здоров'я, його використання має численні недоліки.
Не враховує інші фактори здоров’я
ІМТ відповідає лише “так” чи “ні” щодо того, чи має людина “нормальну” вагу, без будь-якого контексту її віку, статі, генетики, способу життя, історії хвороби чи інших факторів.
Покладаючись лише на ІМТ, ви можете пропустити інші важливі вимірювання стану здоров’я, такі як холестерин, рівень цукру в крові, частота серцевих скорочень, кров’яний тиск та рівень запалення, а також переоцінити або занизити справжнє здоров’я людини.
Більше того, незважаючи на різний склад тіла у чоловіків і жінок - чоловіки мають більшу м’язову масу і менше жирової маси, ніж жінки - ІМТ використовує однаковий розрахунок для обох груп.
Плюс до того, як людина старіє, її тіло природно збільшується в жировій масі і зменшується в м’язовій. Численні дослідження показали, що більш високий ІМТ, який становить 23,0–29,9 у дорослих людей, може захистити від ранньої смерті та захворювань.
Нарешті, просто використовуючи ІМТ для визначення стану здоров’я людини, він ігнорує інші аспекти здоров’я, такі як психічне благополуччя та складні соціологічні фактори, такі як дохід, доступ до доступної та поживної їжі, харчові навички та знання та середовище життя.
Припускає, що вся вага дорівнює
Хоча один фунт або кілограм м’яза важить так само, як один фунт або кілограм жиру, м’язи щільніші і займають менше місця. Як результат, людина може бути дуже худорлявою, але мати високу м’язову масу, що робить її важчою на вазі.
Наприклад, у чоловіка вагою 200 фунтів (97 кг), який має 5’9 ”(175 см), ІМТ становить 29,5, що класифікує їх як“ зайву вагу ”.
Однак дві людини однакового зросту і ваги могли виглядати абсолютно по-різному. Один може бути культуристом з високою м’язовою масою, тоді як інший може мати вищу масу жиру.
Якщо враховувати лише ІМТ, це може легко класифікувати людину як «із зайвою вагою» або «ожирінням», незважаючи на низьку масу жиру. Тому важливо враховувати м’язову, жирову та кісткову масу людини на додаток до ваги.
Не враховує розподіл жиру
Хоча більший ІМТ пов'язаний з гіршими наслідками для здоров'я, розташування жиру на тілі може мати більшу різницю.
Ті, у кого жир накопичується в районі живота, відомий як андроїд або яблукоподібний тип тіла, мають більший ризик хронічних захворювань, ніж жири, що зберігаються в області стегон, сідниць і стегон - відомі як гіноїдні або грушоподібні типи тіла.
Наприклад, в огляді 72 досліджень дослідники виявили, що ті, у кого яблукоподібний розподіл жиру, мали значно вищий ризик смертності від усіх причин, тоді як у тих, хто мав грушоподібний розподіл жиру, був менший ризик.
Фактично, автори підкреслили, що ІМТ не враховує, де на тілі зберігається жир, що може неправильно класифікувати людину як нездорову або ризиковану хворобою.
Може призвести до упередженості ваги
Очікується, що медичний працівник застосовує найкращі судження, тобто він приймає результат ІМТ і вважає свого пацієнта унікальною людиною.
Однак деякі медичні працівники використовують ІМТ лише для вимірювання стану здоров’я людини перед наданням медичних рекомендацій, що може призвести до упередженості ваги та неякісного медичного обслуговування.
Люди з вищим ІМТ частіше повідомляють, що їхні лікарі зосереджуються лише на своєму ІМТ, навіть якщо їх призначення викликало не пов'язані з цим проблеми. Часто серйозні медичні проблеми залишаються непоміченими або неправильно розглядаються як проблеми, пов’язані з вагою.
Насправді дослідження показали, що чим вище ІМТ людини, тим менша ймовірність відвідування ними регулярних оглядів через страх бути осудженим, недовіру до медичного працівника або попередній негативний досвід, що може призвести до пізніх діагнозів, лікування , і догляд.
Може бути нерелевантним для всіх груп населення
Незважаючи на широке використання ІМТ серед усіх дорослих, він може не точно відображати стан здоров’я певних расових та етнічних груп населення.
Наприклад, численні дослідження показали, що люди азіатського походження мають підвищений ризик хронічних захворювань при нижчих значеннях ІМТ у порівнянні з білими людьми.
Насправді, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розробила азіатсько-тихоокеанські настанови щодо ІМТ, які передбачають альтернативні точки обмеження ІМТ:
Численні дослідження показали, що ці альтернативні граничні точки краще ідентифікують ризик для здоров'я серед азіатського населення. Хоча потрібні додаткові дослідження, щоб порівняти ці граничні точки з азіатськими американцями, що живуть у багатьох поколіннях.
Крім того, чорношкірі можуть бути неправильно класифіковані як надмірна вага, незважаючи на те, що вони мають меншу жирову масу та більшу м’язову масу. Це може свідчити про те, що ризик хронічних захворювань виникає у більш високу граничну точку ІМТ у порівнянні з іншими расами, особливо серед чорношкірих жінок.
Насправді, одне дослідження 2011 року показало, що чорношкірих жінок вважали метаболічно здоровими в точках порігу на 3,0 кг / м2 вище, ніж у людей, які не є чорношкірими, що ще більше ставить під сумнів корисність ІМТ для всіх расових груп.
Нарешті, покладання лише на ІМТ ігнорує культурне значення розміру тіла для різних груп. У деяких культурах більш висока маса жиру розглядається як здоровіша та бажаніша. Постачальники медичних послуг повинні враховувати, що означає "здоров'я" для кожного пацієнта окремо.
Враховуючи, що такі важливі рішення щодо охорони здоров’я, як хірургічні процедури та втручання для схуднення, базуються на ІМТ та вазі, важливо, щоб усі медичні працівники виходили за межі ІМТ, щоб забезпечити надання рекомендацій, орієнтованих на пацієнта.
РезюмеІМТ розглядає лише вагу та зріст людини як міру здоров’я, а не особистість. Вік, стать, раса, склад тіла, поточна та минула історія хвороби та інші фактори можуть впливати на вагу та стан здоров’я людини.
Кращі альтернативи
Незважаючи на безліч недоліків ІМТ, він все ще використовується як основний інструмент оцінки, оскільки він зручний, економічно ефективний і доступний у всіх медичних закладах.
Однак існують альтернативи ІМТ, які можуть бути кращими показниками здоров’я людини - хоча всі вони мають свої власні переваги та недоліки.
Обхват талії
Визначення
Більший об'єм талії - більше 85 см у жінок або 40 дюймів (101,6 см) у чоловіків - вказує на більший жир в області живота, що пов'язано з вищим ризиком хронічних захворювань.
Переваги
Це легко виміряти, для цього потрібна лише мірна стрічка.
Недоліки
Він не враховує різні типи фігури (наприклад, яблукоподібну проти грушоподібну) та форму (наприклад, м’язову та кісткову масу).
Співвідношення талії та стегон
Визначення
- Високий коефіцієнт (більше 0,80 у жінок; більше 0,95 у чоловіків) свідчить про вищі запаси жиру в області шлунка і пов’язаний із більшим ризиком серцевих та хронічних захворювань.
- Низький коефіцієнт (менше або дорівнює 0,80 у жінок; менше або дорівнює 0,95 у чоловіків) свідчить про більший запас жиру в тазостегновому суглобі, що пов'язано з покращенням здоров'я.
Переваги
Це легко виміряти, для цього потрібні лише мірна стрічка та калькулятор.
Недоліки
Він не враховує різні типи фігури (наприклад, яблукоподібну проти грушоподібну) та форму (наприклад, м’язову та кісткову масу).
Відсоток жиру в організмі
Визначення
Відсоток жиру в організмі - це відносна кількість жиру в організмі людини.
Переваги
- розрізняє жирову масу та нежирну масу
- більш точне відображення ризику для здоров'я, ніж ІМТ
Недоліки
- високий ризик помилок за допомогою зручних інструментів оцінки (наприклад, вимірювання шкірних складок, портативний аналіз біоелектричного імпедансу, ваги вдома)
- точніші інструменти є дорогими та недоступними для багатьох (наприклад, подвійна рентгенівська абсорбціометрія, підводне зважування, BodPod)
Лабораторні тести
Визначення
Лабораторні тести - це різні вимірювання крові та життєвих показників, які можуть вказувати на ризик хронічного захворювання (наприклад, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, холестерин, рівень глюкози в крові, запалення).
Переваги
- надає більш детальний огляд метаболічного стану людини
- не покладається лише на жирові відкладення як міру здоров’я
Недоліки
Найчастіше одного лабораторного значення недостатньо для діагностики або вказівки на ризик.
Незалежно від використовуваного інструменту оцінки, медичним працівникам важливо не покладатися лише на один тест.Наприклад, медичний працівник може виміряти ІМТ та обхват талії людини, а якщо виникає занепокоєння, може піти аналіз крові.
Важливо ставитись до кожного пацієнта як до окремої людини, щоб визначити, що для нього означає здоров’я - фізично, психічно, емоційно та духовно.
РезюмеЗамість ІМТ можна використовувати інші засоби оцінки тіла, такі як обхват талії, відсоток жиру в організмі та аналіз крові. Однак кожен має свій набір переваг і недоліків.
Суть
Індекс маси тіла (ІМТ) - це дуже суперечливий інструмент оцінки стану здоров'я, призначений для оцінки жиру в організмі людини та ризику погіршення самопочуття.
Дослідження, як правило, показують більший ризик хронічних захворювань, оскільки ІМТ зростає вище норми. Крім того, низький ІМТ (нижче 18,5) також пов'язаний із поганими наслідками для здоров'я.
Тим не менш, ІМТ не враховує інших аспектів здоров'я, таких як вік, стать, жирова маса, м'язова маса, раса, генетика та історія хвороби. Більше того, було показано, що використання його як єдиного провісника здоров’я збільшує упередження ваги та нерівність у здоров’ї.
Хоча ІМТ може бути корисним як відправною точкою, він не повинен бути єдиним показником вашого здоров’я.
.jpg)
.jpg)
