Як дієтолог, я роками лікував людей з аутоімунними захворюваннями, включаючи хворобу Хашимото.
Хашимото - найпоширеніший тип гіпотиреозу в США.Це аутоімунне захворювання, яке пошкоджує щитовидку, залозу, яка виділяє гормони, що контролюють обмін речовин, ріст та низку інших функцій організму.
Через своїх пацієнтів я знав, наскільки важкою може бути хвороба Хашимото для діагностики, лікування та лікування.
Однак я не уявляв, наскільки ця хвороба впливає на фізичне та психічне здоров’я, поки мені не поставили діагноз.
Ось моя історія.
Надано Джилліан КубалаНечіткі симптоми
Я почав відчувати себе влітку 2019 року. Я не міг заснути, був настільки втомлений вдень, що ледве міг закінчити свою роботу, і відчував похмілля щоранку, хоча в той час не вживав алкоголю.
Я також відчував дивне тремтіння серця, занепокоєння, туман мозку, труднощі з концентрацією уваги, сильну непереносимість холоду, біль у суглобах, повітряний голод (відчуття задишки) та багато інших неясних симптомів.
Протягом наступних кількох місяців я відвідав низку спеціалістів, серед яких кардіолог, пульмонолог та ревматолог. Кожен тест повертався нормально, крім мого рівня лейкоцитів, який був низьким. Я також був трохи анемічним.
Примітка
Деякі люди з хворобою Хашимото мають нормальні або лише граничні низькі показники щитовидної залози в лабораторних результатах. Це тому, що руйнування щитовидної залози, яке трапляється під час хвороби Хашимото, періодичне.
Деякі лікарі, яких я бачив, зневажливо ставились до моїх симптомів аж до стресу та тривоги, що, до речі, надзвичайно часто зустрічається у людей з Хашимото.
Почувши кілька лікарів, які сказали мені, що все було нормально, я подумав, що втрачаю розум. Я почав розпитувати себе.
Чи були ці симптоми серйозно спричинені стресом та тривогою? Ні. Я знав своє тіло і знав, що щось не так.
Отримати діагноз може бути важко
В останню чергу я призначився на прийом до лікаря-інфекціоніста, бо живу в Іст-Енді Лонг-Айленда, де багато кліщів. Я думав, що мої симптоми можуть бути пов’язані з хворобою Лайма.
Цей лікар провів кров, включаючи щитовидну панель. Як дієтолог, я люблю переглядати власні результати, як тільки вони з’являються. Коли я побачив, що мій рівень Т3 низький, я зателефонував ендокринологу, з яким тісно співпрацюю, і записався на прийом.
Вона остаточно діагностувала у мене хворобу Хашимото після сонограми щитовидної залози та аналізу крові, яка показала низький рівень Т3, гормону щитовидної залози та підвищений рівень антитіл до пероксидази щитовидної залози (ТПО).
Постановка діагнозу зайняла у мене близько 7 місяців, що дуже часто зустрічається у людей з хворобою Хашимото.
Мені стало настільки полегше, що мені поставили діагноз через кілька місяців, коли мені сказали, що мої симптоми в основному були в моїй голові. Але я також переживав за своє здоров’я і обурювався діагнозом.
Окрім синдрому Рейно, який зменшує приплив крові до пальців рук і ніг та астму, спричинену фізичними вправами, у дитинстві я був здоровою людиною з необмеженою енергією. Я дуже добре піклувався про своє здоров’я, займався спортом, не палив і сам вирощував їжу.
Однак я занадто добре знав, що аутоімунні захворювання, як і серйозні захворювання в цілому, можуть вплинути на будь-кого - навіть на людей, які фізично здорові.
Мій ендокринолог вважає, що у моєму випадку вірусна інфекція спровокувала мою хворобу Хашимото. Вона почала мене з Armor Thyroid, природного ліки, що замінює гормон щитовидної залози.
Примітка
Хоча дослідники досі не впевнені в точній причині Хашимото, вважається, що тут задіяні численні фактори, включаючи генетичну вразливість та екологічні фактори.
Поліпшення самопочуття вимагає часу
Надано Джилліан КубалаПісля запуску броні я думав, що через кілька тижнів я почуватимуся краще. Проте, хоча деякі мої симптоми, такі як сильна непереносимість холоду та біль у суглобах, покращились, я все ще відчував жах приблизно через місяць або близько того ж прийому тієї ж дози.
Симптоми, що зберігаються навіть при прийомі ліків, також поширені серед пацієнтів з Хашимото.
Хоча деякі люди добре реагують на ліки і починають відчувати себе як свої колишні особи, інші продовжують відчувати значні симптоми, які впливають на якість їхнього життя, навіть коли їх функція щитовидної залози вважається нормальною.
Насправді багато ендокринологи та дослідники визнають, що для оцінки ефективності лікування зазвичай не застосовуються лише симптоми - це лабораторні показники.
Тому на основі цих значень призначають і коригують ліки, включаючи тиреотропний гормон (ТТГ).
На щастя, мій лікар виявив інтерес до того, як я почуваюся і чи контролюються мої симптоми. Вона завжди була відкрита для випробування нових ліків та доз, поки ми не знайшли лікування, яке змусило мене почувати себе краще.
Коли я сказав їй, що все ще відчуваю значні симптоми, вона збільшила мою дозу. Ще через кілька тижнів я нарешті почав відчувати себе краще і повертати свою енергію.
Зміни в їжі та добавки можуть допомогти, але це не чарівні таблетки
Після початку початкової дози ліків я також спробував дієтичні та допоміжні протоколи, які раніше закликав своїх пацієнтів із хворобою Хашимото застосовувати. Ці режими творили чудеса для деяких з них - але не для всіх.
Як і все інше, що я рекомендую своїм пацієнтам, ці добавки та протоколи базуються на наукових дослідженнях.
Примітка
Важливо співпрацювати з дієтологом, коли вносите зміни у свій раціон харчування або протокол доповнення. Так само необхідно повідомити свого медичного працівника, якщо ви почнете приймати добавки.
Експерименти з дієтами
Вперше я спробував дієту з аутоімунним протоколом (AIP), яка, як було показано в дослідницькому дослідженні 2019 року, показала, що покращує якість життя та значно зменшує маркери запалення у людей, хворих на Хашимото.
Я чітко дотримувався протоколу, але це не суттєво покращило мої симптоми.
Чесно кажучи, я вже багато років їв рослинно-орієнтовані страви в палео-стилі, перш ніж мені поставили діагноз. Цей спосіб харчування не тільки допоміг впоратися із симптомами мого синдрому Рейно, але й змусив мене почувати себе найкраще.
Незважаючи на те, що я додав певні зерна, деякі сири та бобові, які виключаються в AIP, я продовжував уникати глютену і повернувся до свого звичного раціону, який складається з великої кількості овочів, фруктів, корисних жирів та джерел білка, таких як риба, яйця , та курка.
Оскільки було доведено, що безглютенова дієта покращує функцію щитовидної залози та зменшує антитіла до щитовидної залози у людей, хворих на Хашимото, я пропоную всім моїм пацієнтам, які страждають на Хашимото, спробувати цю дієту принаймні кілька місяців, щоб перевірити, чи покращуються їх симптоми та маркери захворювання.
Експерименти з добавками
Що стосується добавок, я знову звернувся до досліджень, щоб знайти найбільш обґрунтований підхід. Оскільки я лікував людей Хашимото, я знав, що протизапальні добавки, такі як риб’ячий жир та деякі поживні речовини, як цинк, селен та магній, можуть бути корисними.
Я також знав, що люди з Хашимото частіше відчувають дефіцит певних поживних речовин, таких як вітаміни В12 і D.
Я вже приймав добавку вітаміну D / K2, вітамін комплексу B та гліцинат магнію, тому додав селен, цинк та риб’ячий жир у великих дозах.
Як і дієтичні зміни, ці добавки не змусили мене відчувати себе набагато краще.
Однак певні корисні зміни не можуть бути визначені виключно за вашими почуттями. Загалом, прийом певних добавок та дотримання протизапальної, збагаченої поживними речовинами дієти може поліпшити роботу щитовидної залози, запалення та загальний стан здоров’я.
Лікування ліками, прийом певних добавок та дотримання дієти з високим вмістом поживних речовин допомогли мені почуватися краще з часом. Пам’ятайте, що лікування аутоімунного захворювання - це марафон, а не спринт.
Додаткова інформація
Дізнайтеся більше про дієтичні та харчові поради щодо хвороби Хашимото в моїй вичерпній науковій статті.
Що в мене спрацювало
Пошук правильних ліків і дозування, дотримання дієтичного харчування та прийом добавок значно покращили мою якість життя.
Плюс, надання мого організму часу на відновлення було ключовим.
Коли мені вперше поставили діагноз, у мене не було сил займатися фізичними вправами чи займатися улюбленими захопленнями, такими як піші прогулянки та садівництво, тому я дозволив собі відпочити.
Багато почуття провини та розчарування супроводжує занадто погане самопочуття, щоб робити те, що вам подобається, неможливість займатися фізичними вправами та намагання повноцінно брати участь у житті, що може вплинути на ваші стосунки з друзями та родиною.
Я почувався лінивим і хотів, щоб мені потрібно було змусити себе щось робити. Однак я швидко зрозумів, що дозволяти собі відпочивати, коли потрібно, і проявляти співчуття є набагато важливішим для мого здоров’я.
Я сприймав це спокійно, поки мені не стало легше. Хоча я в основному повернувся до свого нормального рівня енергії і не відчуваю значних симптомів так часто, у мене все ще бувають вихідні, коли я знаю, що потрібно дозволити собі відпочити, і це нормально.
Що може вам допомогти
Я знаю, від чого мені гірше самопочуття - вживання алкоголю, недосип та надмірна стимуляція чи стрес. Це також справедливо для багатьох моїх пацієнтів, які страждають на Хашимото.
І ось що змушує мене та більшість моїх пацієнтів почуватися краще:
- проведення часу на вулиці
- розтяжка та відновлювальні заходи, такі як йога
- вживання великої кількості протизапальної їжі, особливо овочів
- дотримуючись дієти з високим вмістом поживних речовин
- приймаючи гарячі сольові ванни Епсом
- залишаючись гідратованим
- максимально уникати кофеїну та алкоголю
- участь у таких заходах, як садівництво та піші прогулянки
- висипаючись
- прийом певних добавок
- залишатися активним
- дозволяючи собі відпочивати, коли мені погано
Як правило, дотримання поживної, протизапальної дієти, зменшення стресу та ведення здорового способу життя, ймовірно, зменшують деякі симптоми Хашимото.
Однак важливо зауважити, що в даний час для лікування хвороби Хашимото не рекомендується жодна дієта. Те, що щось працює для однієї людини, не означає, що воно працює для інших, і це є однією з причин того, чому самоекспериментування є настільки важливим.
Важливо отримати правильний догляд
Надано Джилліан КубалаМені пощастило, що мій ендокринолог - чудовий лікар та особистий друг, з яким мені комфортно задавати питання та відверто говорити про своє здоров’я.
Для багатьох людей це не так.
У мене були пацієнти, яких численні лікарі звільняли, неправильно діагностували і не отримували належного лікування. На жаль, це дуже часто. Насправді до однієї третини людей з гіпотиреозом не отримують належного лікування.
Як уже згадувалося вище, нерідкі випадки, коли люди перед діагностикою звертаються до кількох лікарів. Навіть після постановки діагнозу багатьом людям неприємно говорити своєму лікарю, що їх ліки неефективні і що вони все ще відчувають симптоми.
Лікар може зайняти кілька спроб отримати дозування та ліки безпосередньо перед тим, як ви почнете відчувати себе краще. Обов’язково вибирайте фахівця, з яким вам буде комфортно обговорювати ваші симптоми та варіанти лікування.
Ви маєте право задавати питання щодо свого здоров’я, і ваш лікар повинен серйозно ставитися до ваших симптомів. Там так багато чудових лікарів. Якщо вам незручно з вашим постачальником, знайдіть іншого.
Деякі люди досягають успіху, працюючи лише з ендокринологом, інші почуваються краще після співпраці з дієтологом для перегляду свого раціону та способу життя, а треті воліють звертатися до лікаря з функціональної медицини. Пам’ятайте, що у вас завжди є варіанти. Використовуйте їх.
Більше того, спробуйте співпрацювати з дієтологом, який спеціалізується на гіпотиреозі або аутоімунних захворюваннях, якщо ви вирішите експериментувати з дієтою та добавками. Ці експерти можуть допомогти вам визначити найкращий режим для ваших потреб.
Будь власним захисником
Вам потрібно бути власним захисником здоров’я.
Це важливо пам’ятати кожному, хто має медичний стан. Ви найкраще знаєте своє тіло. Якщо ви думаєте, що щось не так, продовжуйте копати.
Не здавайся. Знайдіть медичного працівника, який уважно вас вислухає.
Я знаю, що відвідування численних прийомів у лікаря може бути неприємним і трудомістким, як і спробувати різні ліки, дієтичні схеми та добавки. Тим не менше, я також знаю, що ці речі вкрай необхідні для поліпшення вашого здоров'я та управління симптомами.
Нарешті, пам’ятайте, що ви не самотні. Отримайте допомогу, коли вона вам потрібна, від друзів, сім’ї та медичних працівників.
Ми всі тут, щоб слухати та підтримувати вас на шляху до кращого самопочуття.
Джилліан Кубала - зареєстрований дієтолог, що базується в Вестгемптоні, штат Нью-Йорк. Джилліан отримала ступінь магістра в галузі харчування з медичного факультету університету Стоні Брук, а також ступінь бакалавра в галузі харчування. Окрім того, що вона пише для Healthline Nutrition, вона веде приватну практику, засновану на Іст-Енді Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, де допомагає своїм клієнтам досягти оптимального самопочуття за допомогою змін харчування та способу життя. Джилліан практикує те, що вона проповідує, проводячи вільний час, доглядаючи за своєю маленькою фермою, яка включає городи та квітники та зграю курей. Зв’яжіться з нею через веб-сайт або в Instagram.