Деперсоналізація

В Деперсоналізація пацієнт переживає свою власну особу або частину самості як чужу. Причина поки що суперечлива.

Що таке деперсоналізація?

Деперсоналізація проявляється у надзвичайно різноманітному діапазоні симптомів. Емоційне оніміння - один з провідних симптомів.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Термін деперсоналізація походить від психології і був придуманий у 19 столітті Кришабером та Дугасом. Пацієнти з цим розладом сприйняття страждають від відчуженого самосприйняття. Часто деперсоналізація перегукується з дереалізацією, при якій пацієнт сприймає своє оточення як відчужене та нереальне. І тіло, і ваша власна особистість, сприйняття, спогади або ваші власні душевні процеси та емоції можуть відчувати себе дивно або не належати до контексту знеособлення.

Те саме може стосуватися власних тверджень або дій. Якщо таке відчужене сприйняття власної людини та оточення зберігається, тоді ми говоримо про психічний розлад. Відповідно до МКБ-10, деперсоналізація є однією з невротичних форм. DSM говорить про дисоціативний розлад. Поширеність досвіду деперсоналізації офіційно визначається як 1: 200 000 і робить хворобу рідкісним явищем. Дослідження свідчать про значно більшу поширеність.

Значна кількість незадекларованих випадків, ймовірно, пов'язана з помилковими діагнозами, такими як епілепсія скроневої частки. Наукові передумови деперсоналізації поки що суперечливі. При вторинній формі розлад може супроводжувати фізіологічні та психічні захворювання, такі як посттравматичний стресовий розлад.

У своїй первинній формі він виникає в стресових або небезпечних для життя ситуаціях, і в цьому випадку не обов'язково має бути патологічним, залежно від тривалості стану. Те саме стосується миттєвої деперсоналізації під час духовних переживань або під впливом ліків та наркотиків.

причини

Точна причина знеособлення пояснюється різними моделями. Нейрофізіологічні теорії покладаються на закономірності нейронного представлення та дзеркальних нейронів, які реагують на спостережувальні дії так само, як і на виконання. Власна поведінка також представлена ​​нейронно. Отже, деперсоналізація та дереалізація можуть ґрунтуватися на відхиленнях у дзеркальних нейронних системах.

Нейрохімічні теорії припускають, що задіяні нейромедіаційні системи, які виводять нейронні потоки інформації з рівноваги і вже беруть участь у стресових реакціях. Інші теорії бачать причину в серотонінергічній системі, а отже, у надмірному рівні серотоніну або агоніста центральних нервових месенджерних речовин. Причиною також вважалася глутаматеріальна система, оскільки глутаматергічні речовини виступають як антагоністи NMDA і можуть спричиняти зниження активності в лімбічній системі.

Існують також причинно-наслідкові теорії щодо порушення регуляції опіоїдної системи. Психотравматологія розцінює деперсоналізацію як реакцію на травматичні переживання. Обмежуючи певні мозкові дії, організм може краще реагувати на небезпечні ситуації. У глибокій психології деперсоналізація - це захисна реакція захисту на нестерпні почуття, думки та стани, залишаючи власну людину. Когнітивно-психологічні підходи розглядають розумову обробку інформації.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Симптоми, недуги та ознаки

Деперсоналізація проявляється у надзвичайно різноманітному діапазоні симптомів. Емоційне оніміння - один з провідних симптомів. Пацієнти відчувають нездатність відчувати чи нереальність власних емоцій. Вони більше не торкаються людей та предметів. На організм часто впливає зміна сприйняття, наприклад, неживе або дивне. Так само часто голос чи власне відображення здаються дивними. Багато пацієнтів розповідають про сприйняття себе та свого оточення з іншого погляду, наприклад, зі стелі кімнати.

Деякі також бачать себе так, ніби вони на екрані або просто стоять поруч із собою. Власні рухи та розумові процеси відчувають себе роботом. Їм не передує умисне рішення, вони відчувають себе дистанційно керованими. Спогади мають віддалений ефект, хоча вони минули лише години. Так змінюється відчуття часу. Крім цих ключових симптомів, слухові та тактильні сприйняття можуть здаватися дивними. Порожні думки, підвищення больового порогу або дереалізація також можуть відбутися.

З дереалізацією речі в навколишньому середовищі з'являються зміненими і часто, як уві сні або спотворюючи дзеркало.Пацієнти вважають відчуження відчуття неспокійним і часто бояться втратити розум або насправді опинитися уві сні чи комі. Незважаючи на змінене сприйняття, марення немає. Тож перевірка реальності залишається недоторканою. Це ж стосується оцінки завдань, себе чи оточення.

Лише суб'єктивний погляд людей на себе та навколишнє середовище змінюється у сприйнятті, але сприйняття характеру об'єкта зберігається. Незважаючи на те, що, наприклад, люди відчувають подібні галюцинації, вони все ще знають, що вони справжні люди.

діагноз

Діагноз знеособлення ставиться за МКБ-10. Лише тривала деперсоналізація має значення для захворювання. З точки зору диференціальної діагностики, це явище слід оцінювати як суто психологічне або нервово-психічне явище, а також його відрізняти від інших психологічних захворювань.

Ускладнення

Як правило, деперсоналізація призводить до важких психічних розладів, які повинен лікувати психолог у будь-якому випадку. Без лікування можуть виникнути думки про самогубство та зрештою самогубство. Постраждалі більше не можуть правильно сприймати або призначати певних людей або предмети зі свого оточення. Це призводить до засмучення, страху та паніки.

Більшість пацієнтів відчувають почуття оніміння. Почуття вже не можна сприймати. Це особливо негативно для інших людей і може призвести до припинення дружніх стосунків або соціальних конфліктів. Так само фізичний біль викликає лише кілька емоцій.

Зорове сприйняття пацієнта також порушене і сильно обмежене. Пацієнт відчуває себе млявим і слабким. Часто постраждалі сильно відступають. Рухи також можливі лише з труднощами, не можна більше відчувати задоволення та радість.

Лікування зазвичай відбувається шляхом обговорення з психологом. Їх можна підтримати за допомогою медикаментів, хоча не можна передбачити, чи дійсно лікування може боротися з деперсоналізацією. Психологу часто потрібно кілька місяців, щоб знайти причину знеособлення та цілеспрямовано лікувати її.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас є повільні або раптові зміни в особистості, вам слід звернутися до лікаря. У багатьох випадках психічний розлад унеможливлює можливість постраждалої людини сприймати зміни в достатній мірі та звертатися за допомогою. У цих ситуаціях підтримка близьких вам людей має величезне значення. Як тільки зацікавлена ​​людина відчуває власне життя, як у фільмі, йому потрібна медична допомога.

Брак емоцій у подіях у власному житті вважається тривожним. Якщо відчуттів та внутрішнього сприйняття більше не можна описати чи відчути, необхідно звернутися до лікаря. Зміни власної особистості слід ретельно спостерігати і обговорювати з лікарем. Як тільки свідомість відповідної людини змінюється, байдужість помітна або почуття більше не можна проявляти, необхідно звернутися до лікаря.

Візит до лікаря також необхідний, якщо пам’ять чи мислення змінюються незвично. Зміни думок або подальші процеси розвитку в процесі власного життя повинні відрізнятися від цього. Як тільки зацікавлена ​​особа починає страждати від змін, що відбуваються, їм потрібен лікар. Якщо він відчуває себе як чужого або не належить до свого тіла та власних думок, є причина для занепокоєння.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

При вторинній деперсоналізації лікується основне захворювання. До первинної деперсоналізації можна підходити різними способами. Не існує загальноприйнятої або встановленої терапії. Модулятори глутамату, такі як ламотриджин, можуть використовуватися як фармакотерапія для лікування. Те саме стосується антагоністів опіоїдів, таких як налоксон або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин. Введення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну норадреналіну, таких як венлафаксин, також призвело до покращення в окремих випадках.

Також можливе введення трициклічних антидепресантів кломіпрамін. Нейролептики, такі як аріпіпразол та стимулятори, такі як Риталін, виявилися такими ж перспективними в окремих випадках. Існують також різні варіанти психотерапевтичної терапії деперсоналізації. Психологія глибини проводить психоаналітичний підхід до вирішення фактичного конфлікту, від якого пацієнт хоче врятуватися через деперсоналізацію. Когнітивно-поведінкова терапія фокусується на страху.

Вони дозволяють пацієнтам переоцінювати свій досвід деперсоналізації, в ідеалі без страху. Інший варіант лікування - нейромодуляція за допомогою електросудомної терапії або транскраніальної магнітної стимуляції. Згідно з дослідженнями, електроконвульсивна терапія погіршила деперсоналізацію так само часто, як і усунула її. Дослідження показали, що транскраніальна магнітна стимуляція правої префронтальної кори виявила позитивні ефекти. Стимуляція скронево-тім’яної перехідної кори з правого боку також призвела до полегшення.

Прогноз та прогноз

Прогноз знеособлення залежить від інтенсивності захворювання та віку пацієнта, коли воно вперше з’явилося. Чим молодша уражена людина, коли поставлений діагноз, тим менш сприятливий прогноз. Часто хворі хворіють на хворобу протягом багатьох років або десятиліть.

Перспектива швидкого одужання дається, якщо знеособлення легке. Зазвичай спонтанне загоєння і постійна свобода від симптомів відбувається протягом декількох днів. Медикаментозне лікування не потребує цих пацієнтів, оскільки симптоми перебувають у природній ремісії.

Сильне вираження симптомів захворювання важко піддається лікуванню. Перспектива вилікуватися в основному можлива, але вона включає тривалий період регулярної медичної допомоги. Для поліпшення симптомів зазвичай потрібно кілька років терапії. У психотерапії пацієнти поступово вчаться боротися з хворобою в повсякденному житті і можуть використовувати це для поліпшення свого самопочуття.

Умови психологічного стресу посилюють наявні симптоми і мають неабиякий вплив на процес загоєння. Прогноз погіршується при стресі і стійкій емоційній напрузі. Після того як психіка стабілізується, ознаки знеособлення зменшуються.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Оскільки причини знеособлення є суперечливими, на сьогодні не існує визнаних превентивних заходів.

Догляд за ними

Пряме спостереження після знеособлення в більшості випадків є дуже складним і не може здійснюватися за чіткою схемою. Постраждалі повинні регулярно отримувати догляд навіть після того, як захворювання зажило, а також слід проконсультуватися з психологом після лікування, щоб уникнути повторного знеособлення. У деяких випадках має сенс продовжувати приймати ліки, щоб стримувати причини знеособлення та постійно лікувати захворювання.

Чи можливе повне вилікування взагалі, загалом не можна передбачити. Як правило, контакт з людьми дуже позитивно впливає на деперсоналізацію і може запобігти цьому. Тому постраждалі повинні підтримувати тісний контакт з друзями та родиною.

У складних життєвих ситуаціях ці люди можуть запропонувати допомогу постраждалим. Контакт з іншими людьми, які постраждали від деперсоналізації, також може позитивно впливати на перебіг захворювання і, можливо, також призвести до можливих рішень. Стрес і постійне фізичне напруження слід уникати, оскільки ці фактори сприяють деперсоналізації. Так само адекватна гідратація та здорове харчування можуть полегшити деперсоналізацію та покращити якість життя пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Кожен, хто сприймає себе і своє тіло як нереальні і часто має відчуття стояння поруч, повинен дотримуватися кількох порад у повсякденному житті. Окрім лікування психолога чи психіатра, поради самодопомоги можуть покращити якість життя у повсякденному житті та полегшити життя постраждалим.

Оскільки ті, хто страждає розладом деперсоналізації, часто мають спотворене сприйняття власного тіла, фізичні навантаження, як правило, позитивно впливають на організм і розум пацієнта. За допомогою видів витривалості, таких як біг, їзда на велосипеді чи плавання, ті, хто постраждав, можуть почувати себе краще і знову відчувати себе більш живими.

Навіть при йозі постраждалі можуть краще опинитися серед усіх хвилювань і залишатися в рівновазі. Збалансоване харчування вкрай важливо при деперсоналістичному розладі і може позитивно впливати на клінічну картину. Здорова дієта забезпечує організм усіма поживними речовинами, які йому потрібні для належного функціонування.

Споживання великої кількості води та інших напоїв також важливо для того, щоб зарядити акумулятори та мати можливість залишатися у вашому середовищі. Організм набуває енергії та життєвої сили завдяки постійному надходженню рідини. Ті, хто починає свій день із ситного сніданку, можуть зарядити акумулятори, щоб успішно впоратися з повсякденним життям із гарним почуттям тіла.