Септичний шок

А септичний шок це так звана запальна реакція організму. Організм реагує на вторгнення вірусів, бактерій, грибів та токсинів при багатоорганній недостатності. Якщо не проводиться адекватне та своєчасне лікування, септичний шок, як правило, є летальним. Септичний шок необхідно диференціювати від анафілактичного шоку (алергічного шоку) та циркуляторного шоку.

Що таке септичний шок?

А септичний шок це коли виникають симптоми SIRS (синдрому системної запальної реакції). Крім того, повинно бути інфекційна причина (бактерії, віруси, грибки або токсини), а також систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.

Низький кров'яний тиск (гіпотонія) повинен зберігатися принаймні одну годину, незважаючи на заміну обсягу. Окрім лихоманки та прискореного серцебиття збільшується частота дихання та спостерігаються порушення в крові.

Септичний шок заснований на сепсисі (отруєнні крові). Якщо трапляється органна або багатоорганна недостатність у поєднанні з падінням артеріального тиску, це визначається як септичний шок.

Септичний шок можна розділити на три стадії:

Етап 1: Початковий септичний шок - характеризується: температурою тіла вище 38,4 ° С, стабільною тахікардією (прискореним серцебиттям), гіпервентиляцією, кількістю тромбоцитів у крові знаходиться в межах норми, необхідний інтенсивний контроль.

Етап 2: Септичний шок: терміново потрібно зменшити кількість тромбоцитів, гіпердинамічний або гіподинамічний шок, свідчити про бактеріємію та ендотоксемію, вентиляцію ураженої людини.

Етап 3a: Ремісія: значне поліпшення.

Або етап 3b: Терапевтично-рефрактерний стан: на поліпшення симптомів, на стан пацієнта не може вплинути навіть агресивна терапія, так що септичний шок врешті-решт призводить до смерті.

причини

А септичний шок викликається бактеріями, вірусами, грибками або токсинами, які потрапили в кров. Внесення бактерій часто викликається медичними заходами, такими як B. проколи, операції, катетерні інфекції або прийом певних препаратів.

Септичний шок зазвичай є наслідком сепсису (отруєння крові). Але інші захворювання, такі як Б. рак, хвороба ниркової стадії, синдром Лем'єра, гангрена, перитоніт, а також запалення легенів, підшлункової залози та жовчного міхура можуть бути причиною септичного шоку.

Сепсис і подальший септичний шок також можуть бути наслідком опіків шкіри або інших відкритих ран.

Симптоми, недуги та ознаки

Септичний шок може викликати ряд симптомів і недуг. Спочатку шокова реакція призводить до серцево-судинних проблем: серцебиття, підвищення артеріального тиску та коливання артеріального тиску. При цьому під шкірою з’являються сині лінії або почервоніння. Зміни шкіри відбуваються переважно на кінцівках і швидко розростаються.

Супутнє отруєння кров’ю спочатку викликає сильну лихоманку та нездужання, а по мірі прогресування захворювання призводить до серйозних проблем із кровообігом. Застуда і плутанина також бувають випадковими. Лихоманка також може призвести до переохолодження, при якому температура тіла опускається нижче 36 градусів Цельсія.

Найясніший знак - червона лінія, яка розвивається у напрямку до серця. Червона лінія може бути трохи чутливою до тиску і добре видно зовні. Якщо вона досягне серця, загрожує серцева недостатність. Якщо перебіг важкий, сепсис може бути летальним.

Раннє лікування запобігає серйозним ускладненням і призводить до швидкого одужання у 80 відсотків пацієнтів без подальших симптомів або дискомфорту. Іноді можуть спостерігатися затяжна лихоманка та фізична слабкість. Ці ознаки хвороби повністю стихають протягом декількох тижнів.

Діагностика та перебіг

Діагностується a септичний шок через аналіз крові. Це пошук збудника, який спровокував запальну ланцюгову реакцію.

Крім того, септичний шок можна розпізнати на основі перебігу захворювання під час сепсису. Перші ознаки - це червоні або сині лінії на руках і ногах, набряклі лімфатичні вузли, висока температура, тахікардія, гіпервентиляція, порушення свідомості, гіпотензія та недостатність органів.

Сепсис зазвичай пов’язаний з порушеннями кровообігу, падінням артеріального тиску та порушенням роботи органів. Якщо сепсис не лікувати належним чином і вчасно, то настане септичний шок. Якщо не вжито ефективних контрзаходів або якщо терапія не діє, септичний шок, як правило, є летальним. Рівень смертності від сепсису або септичного шоку становить близько 50 - 60 відсотків.

Ускладнення

При септичному шоці кровоносна система руйнується через падіння артеріального тиску, що пов’язано з, в основному, бактеріальними отруєннями. Тому септичний шок завжди надзвичайно небезпечний для життя. Низький кров’яний тиск і невеликі згустки крові можуть призвести до низки серйозних ускладнень.

Кровопостачання життєво важливих органів, таких як мозок, серце, легені або нирки, може бути порушено. Коли тканина організму не надходить достатньо крові, вона виділяє надлишки молочної кислоти, що загрожує метаболічному ацидозу. Крім того, може ввести тромбоцитопенія, оскільки час виживання тромбоцитів зменшується через прогресивні процеси отруєння. Крім того, слід очікувати шокової нирки, тобто гострої ниркової недостатності, якщо об'єм сечі занадто сильно зменшиться.

Якщо уражені легені, можуть виникнути такі симптоми, як гіпервентиляція через брак кисню та задишка. У цих випадках існує ризик шокової легені, тобто гострої легеневої недостатності. Недостатній приплив крові до шлункової слизової у зв’язку з посиленим утворенням шлункового соку може призвести до стресової виразки, тобто пошкодження слизової шлунка, викликаного стресом. Якщо сепсис не вдається затримати, найгіршим ускладненням є гостра поліорганна недостатність, що регулярно призводить до смерті.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікар завжди повинен проконсультуватися з цим захворюванням. Самолікування не може відбутися, тому хворий хворий залежить від медикаментозного лікування. У гіршому випадку уражена людина помирає від цього шоку, якщо хворобу не лікувати. Потрібно звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​людина страждає від серцебиття та підвищеного артеріального тиску.

Також спостерігається сильне почервоніння обличчя і у більшості пацієнтів також спостерігається температура. Якщо ці симптоми виникають, у будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Не рідкість ті, хто страждає, здаються розгубленими або страждають від ознобу та загального почуття хвороби. Якщо цей шок не лікувати, зазвичай виникає серцева недостатність.

У разі такого шоку слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. Далі лікування проводиться в лікарні, що зазвичай вимагає подальшого перебування.

Лікування та терапія

А септичний шок є надзвичайною ситуацією в медицині і вимагає негайного медичного лікування. Залежно від того, який патоген був визначений причиною септичного шоку, починається медикаментозна терапія антибіотиками, противірусними препаратами, антимікотиками або антипаразитарними засобами.

Крім того, існує об'ємна заміна. Крім уникнення десикозу (зневоднення), інфузійна рідина служить для збалансування водного та електролітного балансу. Оскільки септичний шок пов’язаний з поліорганною недостатністю, вживаються також медикаментозні заходи для стабілізації уражених органів.

Септичний шок також може вплинути на згортання крові, тому необхідно вжити заходів, щоб уникнути тромбозу або емболії.

Падіння артеріального тиску призводить до порушення кровообігу в кінцівках і органах. Через зниження циркуляції крові внаслідок цього виникає нестача кисню, що може призвести до порушення свідомості та коми. Порушення кровообігу разом з порушенням згортання крові може призвести до тромбозу, так що крім прийому кисню та засобів, що розріджують кров, потрібно вводити більше рідини.

Сепсис або септичний шок часто провокується інфікованою раною. Через це необхідно, щоб вогнище інфекції було видалено хірургічним шляхом.

Оскільки дихання часто обмежене, я. г. Зазвичай виконується інтубація. Окрім цих заходів, у разі септичного шоку проводяться також загальні заходи із збереження циркуляції.

профілактика

Один септичний шок можна запобігти, забезпечивши стерильне середовище під час операцій у лікарнях та медичних практиках. Після операції слід проводити ретельну дезінфекцію рани. Щоденні зміни одягу також повинні проводитися в стерильних умовах.

Але не тільки операції в лікарні можуть спровокувати септичний шок. Кожну рану, незалежно від того, наскільки вона мала чи незначна, слід негайно продезінфікувати. Існують дезінфікуючі засоби для шкіри та ран, які належать до кожної аптечки вдома та на роботі.

Деякі люди страждають від поганого загоєння ран. Ця група завжди повинна проконсультуватися з лікарем - навіть при невеликих пораненнях, - щоб рана була професійно оброблена, щоб уникнути сепсису та септичного шоку.

Догляд за ними

Кожен, хто коли-небудь переніс септичний шок, може бути страйкований на все життя. Але організм був достатньо сильним, щоб перемогти його через цю важку інфекцію, навіть якщо вона була пошкоджена. Тепер завдання - відшкодувати цю шкоду в довгостроковій перспективі. Загалом, найкраще це досягається завдяки здоровому способу життя. Перш за все, це включає харчування.

Він повинен бути легким і засвоюваним, багатим вітамінами і низьким вмістом жиру. Якщо нирки постраждали від септичного шоку, рекомендується також дієта з низьким вмістом калію. Пацієнт повинен вдаватися до фаст-фуду тільки в екстреному випадку. Натомість ми рекомендуємо свіжоприготовані страви з великою кількістю овочів та салату. Приємні отрути, такі як нікотин та алкоголь, створюють зайвий стрес як для печінки, так і для всього організму.

Регульовані періоди відпочинку та достатній сон дають організму можливість проводити ремонтні заходи без стресу. Вправи, які найкраще виконувати на свіжому повітрі, покращують кровообіг та засвоєння кисню. Пацієнт може страждати психологічно після небезпечної для життя ситуації шоку.

Знаючи, що ви майже померли, може бути дуже стресовим. Тут доцільно проводити психотерапевтичне кризове втручання. Звичайно, пацієнт також повинен уникати травм у майбутньому. Якщо він отримав рану, важливо стежити за її процесом загоєння.

Ви можете зробити це самостійно

Багато речей часто змінюються в житті пацієнтів, які перенесли септичний шок. Залежно від тяжкості захворювання, головне - хороший процес загоєння. Участь у групах самодопомоги показує тим, хто впливає на те, як вони можуть відновити якість свого життя. Перш за все, імунну систему потрібно зміцнювати, щоб озброїтися проти нових збудників.Існують також інші корисні допоміжні заходи для зменшення ризику фізичної ударної реакції.

Той, хто страждає на цукровий діабет, повинен дотримуватися призначеної дієти. Люди з імплантатами, катетерами або стентами також піддаються ризику і повинні добре піклуватися про себе. У разі запалення ризик різко зростає, а імунодефіцит може сприяти септичному шоку. Для постраждалих важливо спостерігати за своїм тілом і помічати будь-які проблеми на початку. Регулярні візити до лікаря є настільки ж частиною повсякденного життя для тих, хто ризикує, як здоровий спосіб життя.

Відвідавши групу самодопомоги або отримавши комплексну психотерапевтичну допомогу, постраждалі дізнаються більше про це захворювання та про те, як найкраще боротися з постійною небезпекою.