Реакція Яріша-Герксгеймера

The Реакція Яріша-Герксгеймера це природна реакція організму. Реакція організму виникає при введенні антибіотиків для боротьби з бактеріальними інфекціями і викликається ендотоксинами, викликаними бактеріальним розпадом. Для лікування зазвичай застосовують глюкокортикоїди.

Що таке реакція Яріша-Герксгеймера?

Коли бактерії руйнуються, вони виділяють хімічні сполуки, також відомі як ендотоксини. Ці продукти розпаду бактерій викликають у людини фізіологічні реакції. Однією з них є Реакція Яріша-Герксгеймера, також відомий як Геркс.

Назва походить від дерматологів Яріша старшого та Герксгеймера, які спостерігали перші симптоми реакції при лікуванні сифілісу. Бактерії зазвичай спричиняються розпадом антибіотиків. Ендотоксини, що виділяються в процесі, стимулюють вивільнення запальних месенджерних речовин, що характеризується реакцією Яриша-Герксгеймера.

Симптоми реакції включають лихоманку та головний біль. Симптоми можуть тривати від години до кількох днів. Зрештою, симптоми є свідченням успішної боротьби з інфекційними захворюваннями. Схоже, реакція не виникає в контексті кожного інфекційного захворювання, але, здається, обмежена певними бактеріями.

причини

Причиною реакції Яріша-Герксгеймера є вивільнення медіаторів запалення завдяки ендотоксину і, таким чином, розпаду бактерій. Запальні месенджери - це біохімічні речовини, які ініціюють запальні реакції в тканинах і продовжують їх тривати. Крім гістаміну та брадикініну, медіаторами запалення є, наприклад, простагландини, лейкотрієни та ЕКФ.

Ці посередники по-різному впливають на організм та його природні процеси. Якщо певний рівень крові перевищений, речовини можуть викликати такі реакції, як лихоманка та нудота, або змінити кровотік. Більшість усіх симптомів пов’язана з реакцією на фактор некрозу пухлини та інтерлейкіну-1 із стимульованих макрофагів.

Реакція Яріша-Герксгеймера відбувається переважно за рахунок ендотоксинів спірохетів. Ці ендотоксини вивільняються, наприклад, під час антибіотикотерапії сифілісу, бореліозу та черевного тифу. При хворобі Лайма реакція зустрічається до 60 відсотків усіх пацієнтів. З іншого боку, при нейросифілісі він вражає лише невеликий відсоток усіх пацієнтів.

Симптоми, недуги та ознаки

У рамках реакції Яріша-Герксгеймера виникають типові симптоми, такі як раптова лихоманка з ознобом та симптоматичні загострення первісного інфекційного захворювання. При ефективному лікуванні антибіотиками реакція Герксгеймера часто призводить до звуження судин. В результаті підвищується артеріальний тиск.

Крім того, спостерігається блідість і озноб. У міру прогресування захворювання симптоми часто перетворюються на протилежні. Судини розширюються, а шкіра червоніє від падіння артеріального тиску. Може виникати головний біль, м’язи та кістки або суглоби. Пацієнти часто скаржаться на втому та виснаження.

Чим довше триває реакція, тим більш вразливим є пацієнт до депресії, втоми та дефіциту уваги. Симптоми реакції Яріша-Герксгеймера, як правило, тривають кілька годин, але теоретично можуть тривати протягом днів.

У крайніх випадках особливо важкі реакції можуть призвести до декомпенсації кровообігу. У цьому контексті розвитку шокових станів під час реакції не можна виключити.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз реакції Яріша-Герксгеймера лікар ставить на основі типових симптомів на тлі лікування бактеріальними антибіотиками. Якщо пацієнт свідомо страждає від бактеріальної інфекції з вищезазначеними збудниками, лікується антибіотиками і показує характерні симптоми реакції, діагноз вже підтверджений.

Прогноз пацієнта залежить від вираженості реакції та бактеріальної атаки. Хоча деякі пацієнти не виявляють реакцій на ендотоксини бактерії, в інших випадках може виникнути важкий шоковий стан. Особливо це стосується випадків, коли пацієнти ослаблені іншими способами і бактерії в організмі поширилися у величезній кількості. Чим більше бактерій гине, тим більше виділяється ендотоксинів. Вираженість реакції Яріша-Герксгеймера також зростає з кількістю бактерій.

Ускладнення

Як правило, реакція Яріша-Герксгеймера не є ускладненням та скаргою. Ця реакція природна і здебільшого виникає від прийому антибіотиків. Більшість людей, які мають цю реакцію, відчують симптоми, схожі на симптоми грипу.

Зазвичай це призводить до ознобу, загальної слабкості та втоми. Стійкість пацієнта також сильно падає. Суглоби та м’язи можуть боліти, а шкіра продовжує червоніти. Якість життя пацієнта значно знижується реакцією Яріша-Герксгеймера. Не рідко трапляються депресія та інші психологічні розлади.

Часто пацієнти також страждають від порушення концентрації та порушення координації. Крім того, деякі постраждалі також можуть впасти в шок. Це повинен оглянути і лікувати лікар. У більшості випадків симптоми реакції Яріша-Герксгеймера стихають через кілька годин, так що особливих ускладнень немає.

Тому лікування зазвичай не є необхідним. Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, їх можна обмежити за допомогою медикаментів. Тривалість життя не змінюється реакцією Яріша-Герксгеймера.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки реакція Яріша-Герксгеймера є природною реакцією організму, відвідування лікаря не є абсолютно необхідним. Симптоми проявляються як захист від збудників хвороб та мікробів. Зазвичай вони зникають за короткий час навіть без медичної допомоги. Тим не менш, можна звернутися до лікаря в будь-який час, якщо симптоми посилюються або якщо хвороба триває довше.

Це особливо актуально, якщо зацікавлена ​​особа хотіла б активно підтримувати свій організм наявним основним захворюванням. Це вкорочує процес загоєння. Залежно від захворювання можна звернутися до лікаря, якщо є такі ознаки, як лихоманка, втома, запаморочення або загальне нездужання. У разі появи болю, виснаження або внутрішньої слабкості оптимальна терапія для боротьби зі збудниками розроблена у співпраці з лікарем.

У разі зниження звичного рівня працездатності, порушення концентрації або переривання уваги, поліпшення може бути досягнуто за допомогою прийому ліків. Загального відчуття хвороби достатньо, щоб викликати допомогу лікаря у боротьбі з існуючими бактеріями. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від ознобу, безсоння або дискомфорту в кістках і суглобах, йому слід звернутися до лікаря. Якщо стан виснаження зберігається протягом декількох днів або порушується кровоносна система, терміново рекомендується відвідування лікаря.

Лікування та терапія

Реакцію Яріша-Герксгеймера не можна лікувати причинно. Загибель бактерій вкрай необхідна при лікуванні бактеріальної інфекції. Це означає, що антибіотики не можна відмовитись лише тому, що ендотоксини гниючих бактерій можуть викликати фізичну реакцію у формі реакції Яріша-Герксгеймера.

Оскільки бактеріальні інфекції в гіршому випадку призводять до сепсису і, отже, небезпечного для життя стану, при лікуванні інфекції приймається ризик реакції Яріша-Герксгеймера. Якщо реакція взагалі настає, стан пацієнта можна принаймні лікувати симптоматично. Глюкокортикоїди зазвичай дають для запобігання загострення або послаблення симптомів.

Цей захід проводиться до фактичного прийому антибіотиків і, таким чином, відповідає профілактичній профілактиці. Якщо симптоми все-таки з’являються, в більшості випадків застосовують жарознижувальний засіб. Припинення антибактеріальної терапії зазвичай не є необхідним. Винятком є ​​стан шоку, якому передує особливо важка реакція Яріша-Герксгеймера.

Пацієнтам часто рекомендують пити більше рідини. Ванни також часто підходять як допоміжні заходи. Найголовніше в лікуванні - це відповідне використання кортизону. Якщо є підозра на нейробореліоз, прийом кортизону може не тільки погіршити бореліоз. Очікувана реакція Яріша-Герксгеймера також може бути сильнішою.

Прогноз та прогноз

Прогноз реакції Яріша-Герксгеймера характеризується як сприятливий. Симптоми виникають як побічні ефекти від прийому ліків. Це антибіотики, які застосовуються у разі бактеріальної інфекції. Як тільки припинено лікування, призначене лікарем, і засвоєні активні компоненти препаратів розбиті і виводяться організмом, симптоми полегшуються. Чим раніше призначені ліки можуть бути припинені за консультацією з лікуючим лікарем, тим швидше відбудеться регресія симптомів.

Однак не слід припиняти приймати препарати самостійно, оскільки існує основне захворювання, яке необхідно продовжувати лікувати. План лікування оптимізований лікарем на основі реакції Яріша-Герксгеймера, щоб можна було продовжувати домагатися повного одужання.

Чим довше відповідна людина приймає антибіотики і чим довша реакція організму на них, тим більше ймовірність набувати вторинні захворювання або розлади. У важких випадках може виникнути психічне захворювання або шок. З цієї причини для хорошого прогнозу необхідно звернутися до лікаря при перших порушеннях, таких як виснаження, виснаження або біль у суглобах, кістках або м’язах. Це єдиний спосіб забезпечити, щоб постраждала людина могла отримати допомогу якнайшвидше.

профілактика

Профілактика має вирішальне значення в реакції Яріша-Герксгеймера і тепер зарекомендувала себе як медичний стандарт прийому антибіотиків в умовах різних інфекцій. Як правило, для профілактики використовують профілактичний прийом глюкокортикоїдів.

Догляд за ними

У більшості випадків заходи прямого подальшого догляду за реакцією Яріша-Герксгеймера дуже обмежені, так що людина, уражена цим захворюванням, в першу чергу залежить від швидкого діагностування, а також від швидкого лікування захворювання, щоб не було далі Ускладнення чи інші скарги. Рання діагностика завжди дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання, а також може запобігти загостренню симптомів.

У більшості випадків реакція Яріша-Герксгеймера лікується прийомом антибіотиків. Зацікавлена ​​особа повинна завжди звертати увагу на регулярний прийом та правильне дозування антибіотиків, щоб правильно полегшити симптоми. Що стосується дітей, батьки повинні контролювати правильний прийом. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, вам слід спочатку звернутися до лікаря.

Крім того, збільшення споживання рідини також може позитивно впливати на подальший перебіг реакції Яріша-Герксгеймера. Контакт з іншими людьми, ураженими цією хворобою, також може бути дуже корисним, оскільки не рідкість обмін інформацією, яка може полегшити симптоми.

Ви можете зробити це самостійно

Поки лікар лікує причину реакції Яріша-Герксгеймера, пацієнт може самостійно лікувати окремі симптоми за допомогою ряду заходів та домашніх засобів.

Якщо у вас лихоманка або озноб, постільний режим та відпочинок. Температуру тіла слід регулярно перевіряти. Біль у м’язах, кістках або суглобах можна полегшити ніжними заспокійливими засобами, такими як звіробій. Помірні фізичні вправи, але також прохолодні подушечки або душ, допомагають проти втоми і втоми. Щоб виключити ускладнення, лікар повинен дати попередню згоду на використання цих заходів. Лікар також порекомендує пацієнту змінити свій раціон. Симптоми можна принаймні полегшити за рахунок збільшення споживання рідини. Теплі ванни та заходи релаксації корисні.

Однак найважливішим заходом є медичний нагляд. Нейроборреліоз можна виявити і лікувати лише на ранній стадії за допомогою ретельного моніторингу у фахівця. Уточнення причини має важливе значення для вибору ліків, саме тому медичний діагноз ставиться на перше місце. Якщо є ознаки отруєння антибіотиками, не слід вживати подальших заходів самодопомоги. Пацієнт повинен негайно звернутися до лікарні та провести медикаментозне лікування реакції Яріша-Герксгеймера.