5 Дослідження середземноморської дієти - чи це працює?

Хвороби серця є основною проблемою у всьому світі.

Однак дослідження показують, що частота захворювань серця, здається, нижча серед людей, що мешкають в Італії, Греції та інших країнах Середземномор'я, порівняно з тими, хто живе в США. Дослідження показують, що дієта може зіграти свою роль.

Люди навколо Середземномор’я традиційно дотримуються дієти, що багата на рослинні продукти, включаючи фрукти, овочі, цільні зерна, хліб, бобові, картоплю, горіхи та насіння.

Основним дієтичним жиром є оливкова олія першого віджиму, люди також споживають помірну кількість червоного вина, риби, птиці, молочних продуктів та яєць. Тим часом червоне м’ясо відіграє лише незначну роль.

Цей режим харчування почав користуватися популярністю у всьому світі як засіб для поліпшення здоров'я та профілактики захворювань.

Кілька рандомізованих контрольованих досліджень, які є надійними та ефективними методами дослідження, вивчали можливі переваги цієї дієти.

У цій статті розглядаються 5 довгострокових контрольованих випробувань на середземноморській дієті. Усі вони виходять у поважних, рецензованих журналах.

Дослідження

Більшість людей, які долучились до цих досліджень, мали проблеми зі здоров’ям, включаючи діабет, метаболічний синдром або високий ризик серцевих захворювань.

Більшість досліджень розглядали загальні маркери здоров'я, такі як вага, фактори ризику серцевих захворювань та маркери діабету. Деякі великі дослідження також вивчали частоту серцевих нападів та смерті.

1. ПЕРЕДБАЧЕНО дослідження

У цьому великому дослідженні брали участь 7 447 осіб з високим ризиком серцевих захворювань.

Протягом майже 5 років учасники дотримувались однієї з трьох різних дієт:

• середземноморська дієта з додаванням оливкової олії першого віджиму (Med + оливкова олія)
• середземноморська дієта з додаванням горіхів (Med + Nuts)
• контрольна група дієти з низьким вмістом жиру

Жодна з дієт не передбачала зменшення калорій або збільшення фізичної активності.

Багато дослідників використовували дані, зібрані під час PREDIMED, для дослідження його ефекту. Дослідження вивчали вплив дієти на різні фактори ризику та кінцеві точки.

Ось 6 статей (від 1.1 до 1.6) з попередньо визначеного дослідження.

1.1 Estruch R та ін. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти, доповненої оливковою олією або горіхами. The New England Journal of Medicine, 2018.

Деталі. У цьому дослідженні 7 447 осіб з високим ризиком серцевих захворювань дотримувались або середземноморської дієти з додаванням оливкової олії, середземноморської дієти з додаванням горіхів або контрольної групи з низьким вмістом жиру. Дослідження тривало 4,8 року.

Основна увага приділялась потенційному впливу дієти на серцевий напад, інсульт та смерть від серцево-судинних причин.

Результати. Ризик поєднаного серцевого нападу, інсульту та смерті від серцево-судинних захворювань був нижчим на 31% у групі Med + Olive Oil та на 28% у групі Med + Nuts.

Додаткові деталі:

• Статистично значущих відмінностей між серцевими нападами та інсультом між дієтами не було.
• Рівень відсіву був удвічі вищим у контрольній групі (11,3%) порівняно з середземноморськими групами дієти (4,9%).
• Люди з високим кров'яним тиском, проблемами ліпідів або ожирінням краще реагували на середземноморську дієту, ніж контрольну дієту.
• Статистично значущої різниці в загальній смертності не було, що є загальним ризиком смерті з усіх причин.

Висновок. Середземноморська дієта з оливковою олією або горіхами може зменшити сукупний ризик інсульту, інфаркту та смерті від серцевих захворювань.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Вплив середземноморської дієти, доповненої горіхами, на стан метаболічного синдрому. Внутрішня медицина JAMA, 2008.

Деталі. Дослідники проаналізували дані 1224 осіб у дослідженні PREDIMED після дотримання дієти протягом 1 року. Вони розглянули, чи дієта допомагає змінити метаболічний синдром.

Результати. Поширеність метаболічного синдрому зменшилась на 6,7% у групі Med + Olive Oil та на 13,7% у групі Med + Nuts. Результати були статистично значущими лише для групи Med + Nuts.

Висновок. Середземноморська дієта, доповнена горіхами, може допомогти змінити метаболічний синдром.

1.3 Montserrat F, et al. Вплив традиційної середземноморської дієти на окислення ліпопротеїнів. Внутрішня медицина JAMA, 2007.

Деталі. Вчені оцінили 372 особи з високим ризиком серцевих захворювань після дотримання дієти в дослідженні PREDIMED протягом 3 місяців. Вони розглянули зміни в маркерах окисного стресу, таких як окислений ЛПНЩ (поганий) холестерин.

Результати. Рівні окисленого ЛПНЩ (поганого) холестерину знизилися в обох середземноморських дієтичних групах, але не досягли статистичної значущості в контрольній групі з низьким вмістом жиру.

Висновок. Люди, які дотримувались середземноморської дієти, зазнали зниження рівня окисленого ЛПНЩ (поганого) холестерину, а також покращення ряду інших факторів ризику серцевих захворювань.

1.4 Salas-Salvado J та ін. Зниження рівня захворюваності на діабет 2 типу із середземноморською дієтою: результати рандомізованого дослідження ПЕДІМЕД-Реус. Догляд за діабетом, 2011.

Деталі. Дослідники оцінили 418 людей без діабету, які брали участь у дослідженні PREDIMED протягом 4 років. Вони розглянули ризик розвитку діабету 2 типу.

Результати. У двох середземноморських дієтичних групах у 10% та 11% людей розвинувся цукровий діабет порівняно з 17,9% у контрольній групі з низьким вмістом жиру. Середземноморська дієта знизила ризик розвитку діабету 2 типу на 52%.

Висновок. Здається, середземноморська дієта без обмеження калорій запобігає розвитку діабету 2 типу.

1.5 Estruch R, et al. Вплив дієти в середземноморському стилі на фактори серцево-судинного ризику. Аннали внутрішньої медицини, 2006.

Деталі. Вчені проаналізували дані щодо 772 учасників дослідження PREDIMED щодо факторів серцево-судинного ризику. Вони дотримувались дієти протягом 3 місяців.

Результати. Люди, які сидять на середземноморській дієті, побачили покращення різних факторів серцево-судинного ризику. Сюди входили рівні цукру в крові, артеріальний тиск, співвідношення загального та хорошого холестерину ЛПВЩ та рівні С-реактивного білка (СРБ), маркера запалення та різних захворювань.

Детальніше:

• Цукор у крові: знизився на 0,30–0,39 ммоль / л у середземноморських дієтичних групах
• Систолічний артеріальний тиск: знизився на 5,9 мм рт. Ст. І 7,1 мм рт. Ст. У двох середземноморських дієтичних групах
• Співвідношення загального до ЛПВЩ (хорошого) холестерину: знизилось на 0,38 та 0,26 у двох середземноморських дієтичних групах порівняно з групою з низьким вмістом жиру
• С-реактивний білок: знизився на 0,54 мг / л у групі Med + оливкова олія, але не змінився в інших групах

Висновок. Порівняно з дієтою з низьким вмістом жиру, середземноморська дієта покращує різні фактори ризику серцевих захворювань.

1.6 Ferre GM та ін. Частота споживання горіхів та ризик смертності у попередньому дослідженні з втручанням у харчування. BMC Medicine, 2013.

Деталі. Вчені оцінили 7216 учасників попередньо визначеного дослідження через 5 років.

Результати. Через 5 років загалом померли 323 людини, 81 смерть від серцевих захворювань та 130 смертей від раку. У тих, хто вживав горіхи, ризик смерті на 16–63% нижче протягом досліджуваного періоду.

Висновок. Вживання горіхів як частина середземноморської дієти може значно зменшити ризик смерті.

2. De Lorgeril M, et al. Середземноморська дієта, традиційні фактори ризику та рівень серцево-судинних ускладнень після інфаркту міокарда: Підсумковий звіт про дослідження серцевої дієти в Ліоні. [13] Тираж, 1999.

Деталі. У цьому дослідженні взяли участь 605 чоловіків та жінок середнього віку, які перенесли серцевий напад.

Протягом 4 років вони споживали або дієту середземноморського типу (доповнену багатим омега-3 маргарином), або дієту західного типу.

Результати. Через 4 роки ті, хто дотримувався середземноморської дієти, мали на 72% менше шансів пережити серцевий напад або померти від серцевих захворювань.

Висновок. Середземноморська дієта з добавками омега-3 може допомогти запобігти повторному інфаркту у людей, які перенесли інфаркт.

3. Esposito K, et al. Вплив дієти в середземноморському стилі на ендотеліальну дисфункцію та маркери запалення судин при метаболічному синдромі. Журнал Американської медичної асоціації, 2004 рік.

Деталі. У цьому дослідженні 180 людей з метаболічним синдромом дотримувались середземноморської дієти або дієти з низьким вмістом жиру протягом 2,5 років.

Результати. На кінець дослідження 44% пацієнтів із середземноморської дієтичної групи все ще мали метаболічний синдром, порівняно з 86% у контрольній групі. Середземноморська дієтична група також показала покращення інших факторів ризику.

Детальніше:

• Втрата ваги. Вага тіла зменшилась на 8,8 фунтів (4 кг) у середземноморській дієтичній групі порівняно з 2,6 фунта (1,2 кг) у контрольній групі з низьким вмістом жиру.
• Оцінка функції ендотелію. Це покращилось у середземноморській дієтичній групі, але залишалося стабільним у контрольній групі з низьким вмістом жиру.
• Інші маркери. Запальні маркери (hs-CRP, IL-6, IL-7 та IL-18) та резистентність до інсуліну значно зменшились у середземноморській дієтичній групі.

Висновок. Здається, середземноморська дієта допомагає зменшити метаболічний синдром та інші фактори ризику серцево-судинної системи.

4. Шай І та ін. Втрата ваги за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів, Середземномор’я або з низьким вмістом жиру. The New England Journal of Medicine, 2008.

Деталі. У цьому дослідженні 322 людини з ожирінням дотримувались або дієти з низьким вмістом жирів, середземноморської дієти з обмеженим вмістом калорій, або необмеженої дієти з низьким вмістом вуглеводів.

Результати. Група з низьким вмістом жиру втратила 6,9 фунтів (2,9 кг), група з низьким вмістом вуглеводів втратила 10,3 фунтів (4,7 кг), а група середземноморської дієти втратила 9,7 фунтів (4,4 кг).

У хворих на діабет рівень глюкози та інсуліну в крові покращився на середземноморській дієті порівняно з дієтою з низьким вмістом жиру.

Висновок. Середземноморська дієта може бути ефективнішою, ніж дієта з низьким вмістом жиру для схуднення та лікування діабету.

5. Esposito K, et al. Вплив дієти в середземноморському стилі на необхідність антигіперглікемічної лікарської терапії у пацієнтів із нещодавно діагностованим діабетом 2 типу [18]. Аннали внутрішньої медицини, 2009.

Деталі. У цьому дослідженні 215 людей із зайвою вагою, які нещодавно отримали діагноз цукрового діабету 2 типу, протягом 4 років дотримувались або середземноморської дієти з низьким вмістом вуглеводів, або дієти з низьким вмістом жиру.

Результати. Через 4 роки 44% середземноморської групи дієти та 70% групи дієти з низьким вмістом жиру потребували лікування за допомогою ліків.

У середземноморської дієтичної групи спостерігалися більш сприятливі зміни в глікемічному контролі та факторах ризику серцево-судинних захворювань.

Висновок. Середземноморська дієта з низьким вмістом вуглеводів може затримати або запобігти необхідності медикаментозної терапії у людей, у яких нещодавно діагностовано діабет 2 типу.

Ризик смерті

У двох дослідженнях - дослідженні PREDIMED та дослідженні серцевої дієти у Ліоні - брали участь достатньо людей і тривало досить довго, щоб отримати результати щодо смертності або ризику смерті протягом досліджуваного періоду (1.1, 2).

Щоб їх легше порівняти, ця стаття поєднує два типи середземноморських дієт у дослідженні PREDIMED в один.

У дослідженні серцевої дієти в Ліоні група середземноморських дієт мала на 45% менше шансів померти протягом 4-річного періоду, ніж група з низьким вмістом жиру. Деякі експерти назвали це дослідження найбільш успішним дослідженням втручання в дієту в історії.

У середземноморській дієтичній групі в дослідженні PREDIMED вірогідність смерті становила 9,4% порівняно з контрольною групою, проте різниця не була статистично значущою.

Ризик смерті від серцевих захворювань

І дослідження PREDIMED, і Дієта серця в Ліоні (1.1 та 2) розглядали смертність від серцевих нападів та інсультів.

Ризик смерті від серцево-судинних захворювань був на 16% нижчим (не статистично значущим) серед пацієнтів у дослідженні PREDIMED та на 70% нижчим у дослідженні серцевої дієти в Ліоні.

Ризик інсульту був нижчим на 39% у дослідженні PREDIMED, у середньому (31% з оливковою олією та 47% з горіхами), що було статистично значущим. У дослідженні серцевої дієти в Ліоні інсульт перенесли 4 людини у групі з низьким вмістом жиру, в порівнянні з жодною із середземноморських груп.

Втрата ваги

Середземноморська дієта - це не насамперед дієта для схуднення, але це здоровий раціон, який може допомогти запобігти хворобам серця та ранній смерті.

Однак люди можуть схуднути на середземноморській дієті.

Три з вищезазначених досліджень повідомляли про показники втрати ваги:

У кожному дослідженні середземноморська група втрачала більше ваги, ніж група з низьким вмістом жиру, але це було статистично значущим лише в одному дослідженні.

Метаболічний синдром та діабет 2 типу

Кілька досліджень показали, що середземноморська дієта може принести користь людям з метаболічним синдромом та діабетом 2 типу.

• Дослідження PREDIMED показало, що середземноморська дієта з горіхами допомогла 13,7% людей з метаболічним синдромом змінити свій стан (1,2).
• Інший документ того самого дослідження показав, що середземноморська дієта знижує ризик розвитку діабету 2 типу на 52% (1,4).
• Esposito, 2004 показав, що дієта сприяла зниженню резистентності до інсуліну, що є однією з особливостей метаболічного синдрому та діабету 2 типу.
• Дослідження Шая показало, що середземноморська дієта покращує рівень глюкози та інсуліну в крові порівняно з дієтою з низьким вмістом жиру.
• Esposito, 2009 показав, що дієта може затримати або запобігти необхідності прийому ліків у людей, у яких вперше діагностовано діабет 2 типу.

Середземноморська дієта виявляється ефективним варіантом для людей з діабетом 2 типу.

Кількість людей, які кинули навчання

Під час усіх розслідувань деякі люди кидали участь у дослідженні.

Проте немає чітких закономірностей щодо відсіву між середземноморськими та дієтами з низьким вмістом жиру.

Суть

Середземноморська дієта, здається, є здоровим варіантом для профілактики або лікування серцевих захворювань, діабету 2 типу та інших факторів ризику. Це також може допомогти вам схуднути.

Це також може бути кращим варіантом, ніж звичайна дієта з низьким вмістом жиру.