Як вентилятори можуть врятувати життя людей з COVID-19

Механічний вентилятор - це пристрій, який нагнітає повітря в легені людини з важкою дихальною недостатністю. Повітря у вентиляторі часто має більший відсоток кисню, ніж повітря в приміщенні.

COVID-19 може спричинити респіраторні симптоми, такі як кашель, проблеми з диханням та задишка. У важких випадках це може призвести до стану, що загрожує життю, який називається гострим респіраторним дистрес-синдромом.

Вентилятори можуть врятувати життя людей з важкими респіраторними симптомами. Приблизно 2,5 відсоткам людей з COVID-19 знадобиться механічний вентилятор.

Продовжуйте читати, оскільки ми пояснюємо, як вентилятори використовуються для допомоги людям з важкими симптомами COVID-19.

Як ШВЛ ставляться до людей із COVID-19

COVID-19 - це назва захворювання, спричиненого вірусом SARS-CoV-2, який з’явився наприкінці 2019 року. Він потрапляє до групи вірусів, званих коронавірусами. Існують сотні типів коронавірусів, але відомо, що лише сім впливають на людину.

Чотири з цих вірусів викликають легкі захворювання, але три можуть викликати потенційно важкі респіраторні інфекції:

• важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ)
• Близькосхідний респіраторний синдром (MERS)
• коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19)

Вірус, що викликає COVID-19, може потрапити у ваше тіло через ніс, рот або очі. Потрапивши у ваше тіло, він може прокласти шлях до легенів, де, як вважають, вторгнеться в епітеліальні клітини, що вистилають ваші дихальні шляхи.

Запалення, спричинене інфекцією, може перешкодити здатності легенів очищати рідину та сміття. Це накопичення може призвести до гіпоксемії, тобто ваше тіло позбавляється кисню.

Вентилятор має рятівне завдання підтримувати легені. Ці машини можуть подавати повітря з підвищеним вмістом кисню та створювати тиск у легенях для полегшення дихання. Вони також допомагають очистити вуглекислий газ та збалансувати рівень рН у крові.

Як працює механічна вентиляція

Механічні вентилятори підключені до трубки, яка опускається в горло. Вони часто використовуються у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ) лікарень, щоб допомогти людям з важкими симптомами COVID-19. Однак багато лікарень зазнали нестачі.

Ці вентилятори допомагають вашим легеням, підтримуючи оптимальний тиск повітря та забезпечуючи легені киснем. ШВЛ може частково або повністю взяти на себе процес дихання.

Механічні вентилятори можуть мати вирішальне значення в ситуаціях, коли ви не можете самостійно дихати належним чином. Вони не є ліками від COVID-19, але вони можуть підтримувати ваше тіло під час боротьби з інфекцією.

Як правило, вам дадуть заспокійливий засіб. У важких випадках гострого респіраторного дистрес-синдрому ви будете глибоко заспокоєні. Швидше за все, ви перебуваєте в стані розгубленості, коли перебуваєте на апараті штучної вентиляції легенів, і заспокійливий засіб може запобігти пошкодженню вас при спробі витягти трубку.

Наскільки серйозно ставиться апарат штучної вентиляції легенів?

Під час першої хвилі COVID-19 близько 75 відсотків людей, які потрапили у відділення критичної допомоги, були поміщені на механічний вентилятор. Зараз цей показник становить лише близько половини, оскільки медичні працівники мають більше знань про те, як найкраще лікувати хворобу.

Встановлення на ШВЛ вважається процедурою високого ризику через потенційні ускладнення. Це також піддає медичним працівникам ризик, піддаючи їх вірусу.

Одне з найпоширеніших ускладнень використання механічного вентилятора легенів - це пневмонія, оскільки дихальна трубка дозволяє бактеріям та вірусам легко дістатися до ваших легенів. Пневмонія - це інфекція легенів.

Люди з апаратами штучної вентиляції легенів також мають підвищений ризик розвитку синусових інфекцій.

Інші ускладнення включають:

• ателектаз (нездатність повністю розширити легені)
• порізи на мові губ, горла або трахеї
• скупчення рідини в легенях
• ураження легенів
• слабкість дихальних м’язів
• колапсова легеня
• пошкодження голосових зв'язок
• відколотий зуб

Як довго люди з COVID-19 перебувають на апараті штучної вентиляції легенів?

Тривалість перебування на апараті штучної вентиляції легенів залежить від тяжкості вашого стану і від того, скільки часу вам потрібно дихати самостійно. Це може тривати лише кілька годин, а може й 2-3 тижні, а то й довше.

Дослідження, опубліковане в серпні 2020 року, показало, що дві невеликі групи людей, які потрапили в реанімацію з приводу COVID-19, проводили в середньому 7,97 та 9,85 днів на механічному вентиляторі.

Як ви відриваєтесь від вентилятора?

Процес відключення вентилятора може тривати від днів до місяців. Ви зможете поступово відучити апарат штучної вентиляції легень, коли зможете самостійно дихати.

На початку медичний працівник може повільно зменшувати відсоток кисню в повітрі, який вентилятор штовхає у ваші дихальні шляхи. Коли вентилятор надасть вам мінімальну підтримку, медичний працівник спробує дозволити вам дихати самостійно, а потім видалить дихальну трубку.

Ваші м’язи можуть бути слабкими після отримання допомоги від апарата штучної вентиляції легенів, і може знадобитися деякий час, щоб зміцніти, перш ніж ви будете готові відірватися. Якщо ви не можете самостійно дихати без апарата штучної вентиляції легенів, ваш медичний працівник встановить його знову, і ви спробуєте знову в майбутньому.

Загалом, чим довше ви знаходитесь на вентиляторі, тим повільніше процес відлучення.

До 60 відсотків людей з COVID-19 повинні будуть повернутися на апарат штучної вентиляції легенів через 24 - 48 годин після відлучення.

Що говорять дослідження про відновлення COVID-19 після використання апарату штучної вентиляції легенів?

Якщо комусь потрібно пройти ШВЛ, це означає, що у нього важкі симптоми COVID-19. Коли хвороба прогресує до такої міри, що людині потрібен апарат штучної вентиляції легенів, це часто призводить до летального результату.

Поточний рівень виживання людей, які потребують використання апарата штучної вентиляції легенів, сильно варіюється між дослідженнями.

Дослідження, проведене в січні 2021 року, намагалося розрахувати рівень смертності серед 57 420 людей у ​​всьому світі, яким потрібно було пройти механічний апарат штучного дихання через важкі симптоми COVID-19.

Дослідники підрахували, що рівень смертності може становити від 43 до 64 відсотків. Рівень смертності, за оцінками, становив 47,9 відсотка у людей у ​​віці до 40 років та 84,4 відсотка у людей у ​​віці старше 80 років.

Дослідники продовжують розглядати, коли найкращий спосіб застосування вентиляторів при лікуванні COVID-19. Деякі лікарні стикаються з нестачею вентиляторів, тому дослідники розглядають, чи можуть протизапальні препарати в деяких випадках бути ефективним альтернативним методом лікування.

Винос

COVID-19 може призвести до важких респіраторних симптомів та нездатності дихати достатньою кількістю кисню. ШВЛ може допомогти врятувати життя деяких людей із COVID-19, підтримуючи їх легені, поки їхні тіла не зможуть боротися з вірусом.

Вентилятори також мають такі ризики, як пневмонія або пошкодження легенів. Дослідники продовжують з'ясовувати найкращий час для початку та закінчення лікування штучної вентиляції легенів у людей з важкою формою COVID-19.