Холангіт (запалення жовчних проток)

В а Холангіт або. Запалення жовчних проток це інфекція жовчних проток. Зазвичай постраждалі страждають від лихоманки, епігастрального болю та жовтяниці. Лікування зазвичай проводиться даванням антибіотиків.

Що таке холангіт?

Холангіт - це запалення жовчовивідних шляхів. Ці каналоподібні структури потрібні для транспортування жовчі з печінки через жовчний міхур до дванадцятипалої кишки. Токсини, крім усього іншого, транспортуються далеко в жовчі. Однак їх основне завдання - перетравлення жиру.

Характерно, що постраждалі страждають від сильних болів у верхній частині живота, підвищення температури та жовтяниці, тобто пожовтіння шкіри. Холангіт часто супроводжується блювотою і знебарвленням стільця.

Основне розмежування робиться між гострим, гнійним холангітом, не гнійним холангітом і склерозуючим холангітом. Різні форми холангіту мають різні причини, але в основному призводять до однакових симптомів.

причини

Гострий холангіт значною мірою викликається бактеріями. У багатьох випадках хвороботворні бактерії походять з тонкої кишки, з якої вони незрозуміло вторгуються в жовчні протоки. У виняткових випадках віруси відповідають за запальну реакцію в жовчних протоках.

Найпоширенішою причиною запалення жовчовивідних шляхів є утворення жовчних каменів. Вище певного розміру вони блокують жовчні протоки і тим самим перешкоджають транспортуванню жовчі. Збудники, що викликають інфекцію жовчовивідних шляхів, можуть легко осісти в заблокованій жовчі. На сьогоднішній день невідомо, що викликає хронічний холангіт.

Іноді передбачається аутоімунне захворювання, при якому імунна система розпізнає і пошкоджує власні клітини як сторонні тіла. Рідкісними причинами запалення жовчних проток є пухлини в жовчних протоках, зараження паразитами та дивертикули. Після операцій на печінці, дванадцятипалій кишці або самих жовчних протоках іноді може статися звуження, що полегшує розвиток запалення жовчних проток. Генетично обумовлені вади розвитку жовчних проток дуже рідко є причиною виникнення холангіту.

Симптоми, недуги та ознаки

• колікіт у верхній частині живота
• Виснаження
• лихоманка
• Пожовтіння шкіри
• Пожовтіння очей
• рідко отруєння кров’ю

Діагностика та перебіг

Історія хвороби зазвичай достатня для діагностики гострого холангіту. Під час консультації з пацієнтом лікуючий лікар визначає, між іншим, тривалість існування симптомів та наявність таких факторів ризику, як ожиріння або захворювання жовчовивідних шляхів.

Далі йде фізичний іспит. Якщо насправді є запалення жовчних проток, лікар може визначити так звану тріаду Шарко. Це комплекс із трьох симптомів, а саме: лихоманка, правобічний біль у верхній частині живота та жовтяниця. Якщо ці три симптоми виникають разом, ймовірність виникнення холангіту дуже висока.

Аналіз крові зазвичай робиться для підтвердження підозр на діагноз. При запаленні жовчних проток кількість лейкоцитів зазвичай збільшується, що свідчить про інфекцію. Діагностуються жовчні камені за допомогою ультразвукового сканування. Склерозуючий холангіт часто можна виявити за допомогою антитіл у крові.

Перебіг зараження жовчних проток залежить від тяжкості захворювання. Якщо гостре запалення жовчі діагностується і лікується швидко, можна очікувати повного вилікування.

Ускладнення

У більшості випадків ускладнення виникають лише в тому випадку, якщо інфекція жовчовивідних шляхів діагностується занадто пізно або якщо лікування починається занадто пізно. Хвора в основному страждає від болю у верхній частині живота та загального відчуття хвороби. Очі та шкіра жовтіють, і уражена людина вже не в змозі виконувати фізичні навантаження.

Це також може призвести до дуже високої температури. Якщо запалення жовчовивідних шляхів залишити без лікування, може трапитися і отруєння кров’ю, що в гіршому випадку призводить до смерті пацієнта. У багатьох випадках спостерігається також сильний свербіж шкіри через запалення жовчовивідних шляхів. Лікування в основному проводиться за допомогою антибіотиків і знеболюючих засобів.

Якщо це розпочнеться рано, для пацієнта подальших ускладнень не буде, і хвороба вщухне через кілька днів. Якщо жовчні камені утворилися через запалення жовчних проток, їх також потрібно видалити. Тривалість життя не скорочується при успішному лікуванні запалення жовчі. Однак не можна виключати, що захворювання повториться протягом життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Гострий холангіт вимагає негайного відвідування лікаря. Це швидко зрозуміють ті, хто страждає від сильних симптомів, оскільки іноді сильний біль важко пережити без медикаментозного лікування.

Інші ознаки запалення жовчовивідних шляхів також роблять необхідне відвідування лікаря, оскільки жовток, лихоманка та озноб не сумісні з працездатністю та значно знижують якість життя постраждалих. Є дві інші причини швидкого візиту до лікаря: з одного боку, хоалангіти з усіма своїми неприємними симптомами навряд чи спонтанно розсмоктуються без терапії. З іншого боку, візит до лікаря може захистити від серйозних ускладнень, таких як шок або масивний вплив на центральну нервову систему пацієнта або нирки.

Оскільки холангіт часто пов’язаний з важкими курсами, виправдано відвідати лікаря чи лікарню, навіть якщо є проста підозра на це захворювання. Оскільки чим раніше розпочнеться лікування, тим швидше і приємніше надається медична допомога. Ось чому є сенс звернутися до лікаря для пацієнтів з хронічними проблемами жовчовивідних шляхів або супутньою хворобою, наприклад, в області кишечника. Перше лікування холангіту не повинен призначати лікуючий лікар, але його можна провести в будь-якому відділенні швидкої допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Для запобігання серйозних ускладнень, таких як сепсис, холангіт потребує якнайшвидшої медичної допомоги. Оскільки гостре запалення жовчних проток зазвичай викликається бактеріями, для його лікування використовують антибіотики. Який антибіотик призначить лікар, залежить від типу бактерій. Часто застосовують цефалоспорин.

Ефективне лікування інфекції, як правило, можливо лише в тому випадку, якщо уражена одночасно приймає два різні антибіотики. У більшості випадків самопочуття пацієнта покращується протягом декількох днів після прийому антибіотиків. Оскільки запалення жовчних проток часто дуже болісно, ​​крім антибіотиків можна застосовувати знеболюючі препарати. Особливо підходять засоби, які також мають спазмолітичну дію, оскільки багато людей, які постраждали, страждають від колікоподібного болю. Якщо лихоманка дуже висока, необхідно приймати жарознижуючі препарати для того, щоб тіло нормально функціонувало.

Якщо камені в жовчі є причиною зараження, їх зазвичай доводиться видаляти. У багатьох випадках запалення жовчних проток проходить самостійно. У разі загального порушення потоку жовчного соку можна застосовувати стент, який має підтримуючу функцію жовчних проток. Мета терапії - відновити приплив жовчі. У випадку склерозуючого холангіту це навряд чи можливо, оскільки причини невідомі і тому не підлягають лікуванню. У цих випадках лікування складається із суто симптоматичної терапії, яка підвищує загальне самопочуття.

Прогноз та прогноз

Холангіт має сприятливий прогноз у дорослих зі стійкою імунною системою та відсутністю інших захворювань. Зцілення та постійна свобода від симптомів пов’язана з раннім лікуванням та терапією симптомів. При застосуванні медикаментів, одужання від холангіту досягається в більшості випадків протягом декількох тижнів. Рецидив захворювання в принципі можливий, але спостерігається лише рідко.

Обов’язковою умовою загоєння жовчовивідних запалень є видалення будь-яких каменів жовчі, які можуть бути присутніми. Вони заважають пацієнту одужати до повного зникнення. Без медичної допомоги самопочуття пацієнта може істотно погіршитися. Крім того, є ризик, що запалення зміниться від рецидивуючого до хронічного перебігу.

Чим довше холангіт не лікується, тим вище ризик появи вторинних захворювань. Часто спостерігаються зміни в жовчних шляхах. У цих пацієнтів можна очікувати рубцювання та звуження жовчовивідних шляхів. Ці ускладнення погіршують прогноз і можуть призвести до подальших захворювань. У важких випадках існує ризик відставання в жовчовивідних шляхах, цирозу печінки та розвитку раку жовчних проток. Це збільшує ризик пацієнта скоротити нормальну тривалість життя. Процес загоєння зазвичай затягується у пацієнтів із ослабленою імунною системою.

профілактика

Спеціально запобігти виникненню холангіту неможливо. Тим не менш, існують різні заходи, які можуть значно знизити ризик розвитку гострого жовчного запалення. Оскільки камені в жовчі є найбільш частою причиною інфекції жовчних проток, їх слід запобігати. Найкращий профілактичний захід - здорове харчування. Найкраще дієта з низьким вмістом жиру, яка містить багато клітковини. Також важливо пити достатню кількість рідини. Хронічну форму холангіту неможливо запобігти.

Догляд за ними

У більшості випадків запалення жовчовиділення існує лише декілька подальших заходів для тих, хто постраждав. У разі цього захворювання уражена особа повинна передусім звернутися до лікаря, щоб симптоми не погіршувались далі або виникали інші ускладнення. Чим раніше проводиться консультація з лікарем, тим краще протікає подальший курс, щоб людина, яка постраждала, повинна звернутися до лікаря при перших ознаках і симптомах запалення жовчі.

Самолікування не може відбутися. Саму хворобу зазвичай лікують прийомом антибіотиків. Завжди важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом, щоб симптоми були полегшені. Слід також зазначити, що антибіотики не слід приймати разом з алкоголем, інакше їх дія буде слабшати.

У дітей батьки повинні контролювати і контролювати прийом. Навіть після курсу лікування важливі подальші регулярні огляди у лікаря, щоб виявити пошкодження внутрішніх органів на ранньому етапі. Як правило, тривалість життя пацієнта не зменшується, якщо своєчасно виявити та лікувати запалення жовчних проток.

Ви можете зробити це самостійно

Коли виникає запалення жовчних проток, постраждалі відчувають себе дуже хворими. Лікування повинно бути швидким, щоб мінімізувати ризик наслідків пошкодження. Нелікування або чисте самолікування може призвести до небезпечного для життя стану. Суворий постільний режим зазвичай дотримується сам по собі.

Залежно від причини захворювання доцільно поєднувати призначену антибіотикотерапію з пробіотичним лікуванням кишечника. У гострій стадії їжі слід уникати цілком, щоб полегшити жовчні протоки. Пізніше дієту слід перейти на легку їжу - також для полегшення роботи печінки, яка зазвичай бере участь.

Достатній прийом рідини також сприятливий для процесу відновлення. Ще бажано додавати мінеральну воду та несолодкі трав'яні чаї. Навіть після успішного лікування печінка зазвичай сильно напружена, тому слід уникати алкоголю та жирів у наступний період.

Якщо аутоімунне захворювання є причиною запалення, важливо постійно зміцнювати імунну систему, уникаючи стресів, забезпечуючи збалансовану релаксацію, збалансоване харчування і регулярні фізичні навантаження. Терапія мікроелементами (селен, мінерали) також виявилася корисною для запальних процесів.

Колоцинт (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) або Chamomilla vulgaris (C6), приготовані гомеопатичним лікуванням, можуть допомогти полегшити біль щогодини в гострій стадії захворювання.