The себорейний кератоз, часто називають Вікова бородавка є доброякісною шкірною пухлиною, яка виникає переважно у другій половині життя. Майже у кожного в якийсь момент розвивається себорейний кератоз, тому бородавка є найпоширенішою шкірною пухлиною.
Що таке себорейний кератоз?
При діагностиці важливо диференціювати себорейний кератоз від злоякісних пухлин шкіри, оскільки себорейні бородавки можна сплутати з базальноклітинними карциномами та злоякісною меланомою.© srisakorn - stock.adobe.com
The себорейний кератоз також під терміном Базальноклітинна папілома відомий. Пухлина частіше виникає в похилому віці і однаковою мірою вражає обидві статі. Пухлина - це посилений ріст тканини у верхніх шарах шкіри з роговими наростами та утворенням рогових кульок у самих верхніх шарах шкіри. Тут говорять про псевдо-рогові кісти.
Перш за все, так звані базалоїдні клітини розмножуються, тому вони ростуть швидше і численніше. Акантоз характерний для себорейного кератозу. Акантоз - це розширення колючого клітинного шару (stratum spinosum) верхнього епітеліального шару шкіри. Гістологічна картина також показує різні характерні закономірності росту.
Кератиноцити, спеціалізовані клітини, що продукують кератин, на шкірі людини часто гіперпігментовані. Тому кератиноцити при себорейному кератозі містять надмірну кількість меланіну. Ортогіперкератоз також характерний для базальноклітинної папіломи. Тут потовщений роговий шар, роговий шар шкіри.
причини
Точна причина себорейного кератозу досі не з’ясована. З одного боку, передбачається, що пухлини є просто шкірними симптомами, пов'язаними з віком. Генетична схильність, схоже, відіграє певну роль. Вплив зовнішніх факторів, таких як УФ-випромінювання, хімічних речовин або впливу світла, досі залишається незрозумілим. Зв'язок з вірусом папіломи людини виявлено у 20 відсотків усіх випадків себорейного кератозу.
Папіломавіруси людини - це віруси, які атакують епітеліальні клітини шкіри і викликають там неконтрольований ріст клітин. Вікові плями обговорюються як вихідний момент для себорейного кератозу, оскільки переходи між шкірними плямами та пухлинами шкіри є клінічно та гістологічно рідкими.
Симптоми, недуги та ознаки
Пухлина виникає насамперед на обличчі, верхній частині тіла, задній частині руки та передній частині рук. Точками нахилу на верхній частині тулуба є переднє і заднє потіння жолобів. Передня канавка поту проходить в області грудини, борозну між лопатками називають задньою канавкою поту. Себорейний кератоз проявляється у вигляді пухлин неправильної форми, які підняті над рівнем шкіри.
Пухлини зазвичай різко відмежовані і мають коричнево-чорний колір через відкладення меланіну. Також відомі безбарвні варіанти. У більшості випадків базальноклітинна папілома досить мала. Діаметр коливається від кількох міліметрів до одного сантиметра. Тільки в рідкісних випадках пухлина збільшується. Поверхня себорейного кератозу тьмяна, тьмяна або бородавка. На запущених стадіях є міцна поверхня.
Шкірне сало змушує пухлину почуватися жирною і жирною. У вигинах, наприклад в пахвах, себорейний кератоз також може бути пенункульований. Якщо раптово з’являються численні пухлини, можна говорити про синдром Ридера-Трела. Це може проявлятися на тлі хронічних запальних дерматозів або, як паранеопластичний синдром, свідчити про аденокарциному шлунка.
Діагностика та перебіг захворювання
При діагностиці важливо диференціювати себорейний кератоз від злоякісних пухлин шкіри, оскільки себорейні бородавки можна сплутати з базальноклітинними карциномами та злоякісною меланомою. У більшості випадків для диференціації використовується дерматоскопія. Шкіру оглядають мікроскопом відбитого світла до глибших шарів шкіри. Якщо після дерматоскопії клінічна класифікація все ще є незрозумілою, проводиться гістопатологічне дослідження.
Тут тканину відбирають з пухлини за допомогою тонкої біопсії і досліджують під мікроскопом. Якщо видалена тканина є тканиною себорейного кератозу, з’являються гістологічні відхилення, такі як вищеописаний ортогіперкератоз, псевдорогові кісти або акантоз. Прогноз при себорейному кератозі хороший. Оскільки це доброякісне ураження шкіри, пухлина не метастазує.
Рецидив виникає лише рідко після видалення. Іноді пухлина знову з’являється в іншому місці. Лише в дуже рідкісних випадках базальноклітинна папілома перетворюється на базаліому, інфільтруючу, зростаючу шкірну пухлину. Розвиток карциноми in situ, тобто локалізованої злоякісної пухлини, також спостерігається лише вкрай рідко.
Ускладнення
Це захворювання зазвичай викликає різні шкірні скарги.Ускладнення виникають не у кожному випадку. Багато людей страждають від захворювання, але не відчувають особливих симптомів або дискомфорту. У більшості випадків естетика знижується, так що багато пацієнтів відчувають себе незручно або соромлячись симптомів.
Комплекс самооцінки або комплексу неповноцінності також може виникати і дуже негативно впливати на якість життя пацієнта. Пухлина зазвичай зберігає свої розміри і не змінюється. Пухлина може викликати дискомфорт, особливо на обличчі або інших чітко видимих ділянках. Однак болю чи інших скарг не виникає. Якщо пухлина знаходиться в шлунку, це може призвести до проблем зі шлунком.
У більшості випадків лікування захворювання необхідно лише в тому випадку, якщо пухлина зміниться за кольором або розміром. Потім це можна видалити. Особливих ускладнень немає і захворювання зазвичай прогресує позитивно. Як правило, на тривалість життя пухлина також негативно не впливає.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Як правило, з цим захворюванням завжди слід звернутися до лікаря. Він не може вилікуватись самостійно, так що зацікавлена людина завжди залежить від медикаментозного лікування. Перш за все, рання діагностика при ранньому лікуванні позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Регулярні контролі та обстеження у лікаря також необхідні для запобігання поширенню пухлини на інші ділянки тіла.
Слід звернутися до лікаря, якщо на тілі з’являються чорні плями або плями. Вони можуть з’являтися в різних місцях і повинні бути оглянуті лікарем. Часто жирний шар на цих плямах також вказував на себорейний кератоз. Перш за все, слід звернутися до лікаря, якщо ці плями змінюються за формою, кольором або розміром. Можна звернутися до дерматолога. Подальше лікування потім залежить від точних скарг та їх вираженості. Якщо пухлина видаляється рано, подальших ускладнень і скорочення тривалості життя також немає.
Терапія та лікування
Зазвичай ніякої терапії при себорейному кератозі не потрібно. Однак часто шкірні нарости сприймаються як візуально тривожні або викликають біль через механічне подразнення. Якщо застосовується один з цих факторів і діагноз ясний, пухлину можна видалити. Під час занурення пухлина видаляється електричною сіткою або гострою ложкою. В області повік пухлина видаляється за допомогою вуглекислого газу.
Іншими методами видалення є заморожування (кріотерапія) або лазерне видалення. Перед видаленням пухлини завжди слід провести біопсію з гістологічним дослідженням. В іншому випадку є ризик, що злоякісна пухлина буде пропущена. Якби цю злоякісну пухлину потрібно було видалити за допомогою описаних методів, поверхнева пухлинна тканина була б видалена, але вироджена тканина могла б залишатися в нижніх шарах шкіри і метастазувати звідти непомітно.
профілактика
Оскільки причини виникнення базальноклітинної папіломи залишаються незрозумілими, надійна профілактика неможлива. Для того, щоб можна було диференціювати доброякісні себорейні кератози від злоякісних та більш небезпечних пухлин шкіри, шкірні огляди повинні регулярно проводити дерматолог. З 35 років рекомендується проводити ранню діагностику раку шкіри кожні два роки.
Догляд за ними
Себорейний кератоз, також відомий як бородавки похилого віку, тому що він зазвичай виникає у другій половині життя, є доброякісною пухлиною шкіри, яка зазвичай не потребує медикаментозного лікування. Однак, якщо ті, хто постраждав, відчувають його особливо незручно, можна розглядати косметичне видалення. Якщо кератози знаходяться на ділянках, які часто піддаються механічному подразненню, бажано видалити вікові бородавки.
Особливо при надяганні та знятті може швидко статися, що кератози розриваються через некоординовані рухи, починають кровоточити і потім неприємно запалюються. Для того щоб переконатися, що зацікавлена особа має справу з доброякісними пухлинами шкіри, корисним є огляд у дерматолога. Це дозволить визначити нешкідливість кератозів за допомогою зразка тканини.
Нормальні бородавки звичайного віку не становлять небезпеки для здоров’я тих, хто постраждав, однак у центрі уваги тут часто приділяється естетичний аспект. Якщо кератози з’являються на обличчі, це може бути психологічно стресовим для постраждалих. За консультацією з дерматологом існують різні варіанти успішного видалення кератозів і тим самим відновлення самооцінки постраждалих. Медикаментозне лікування також потрібно, якщо пухлини шкіри змінюються за формою або кольором.
Ви можете зробити це самостійно
Себорейний кератоз не обов’язково вимагає лікування, але багато людей відчувають його незручно. Кожен, хто вважає вікові бородавки незручними, повинен задуматися про косметичне видалення. Це особливо доцільно, якщо кератози знаходяться в місці, яке швидко запалюється. Під час гоління та інколи одягаються, уражені швидко стикаються з шкірними ділянками, які потім починають кровоточити. Тут слід бути обережними, щоб ділянки не загорілися.
В рамках самодопомоги ні за яких обставин не слід дряпати бородавки. Для того щоб переконатися, що пухлини шкіри не є злоякісними, корисним буде обстеження у дерматолога. Це турбується про точний зразок тканини.
Нормальні бородавки не становлять загрози, але вони можуть викликати певні симптоми, такі як роздратування одягом. Зокрема, естетичні проблеми є важливим аспектом для більшості жінок та чоловіків. Це змусить вас почувати себе непривабливим і спробувати приховати темні плями. У повсякденному житті плями на обличчі є найбільш тривожними. Поки вони не змінюють свою форму та колір, ризик для здоров’я не виникає, але регулярні огляди у лікаря доцільні.