Так, ви можете: безпечно пити алкоголь при цукровому діабеті

Одне з найпоширеніших питань про життя з діабетом - це питання вживання алкоголю та способи безпечного вживання алкоголю.

Конкретні питання варіюються від того, чи є певні напої «придатними для цукру в крові», до підрахунку вуглеводів на алкоголь та впливу на рівень глюкози в крові через години. Тип вживаного алкоголю - вино, пиво, змішані напої або міцні алкогольні напої - безумовно, відіграє важливу роль у відповідях.

Не дивно, що допитливість, здається, збуджується під час зимових свят, навколо Дня Святого Патріка в березні та під час місяця поінформованості про алкоголь у квітні кожного року. І завдяки глобальній пандемії, яка суттєво збільшила продажі алкоголю, здається, у багатьох на думку про «пияцтво та діабет» набагато більше, ніж коли-небудь раніше.

Це універсальна тема, яка залишається гідною спільного використання в будь-який момент. Ось "політ" ресурсів, зібраних для читачів DiabetesMine.

Веб-сайт «Пити з діабетом»

Одним з корисних місць для початку є ресурс, створений колегою-адвокатом діабету Беннетом Данлапом, який живе з діабетом 2 типу і має двох дітей, які живуть з діабетом 1 типу (T1D). Його веб-сайт «Пити з діабетом» - це центр, наповнений корисною інформацією та історіями від спільноти D про особистий досвід алкоголю.

Цей Інтернет-путівник не є точно “інструкцією” щодо безпечного пиття при діабеті, але він пропонує реальні історії від людей, хворих на цукровий діабет, які стикалися з різними проблемами, і дозволяє відвідувачам розпочати бесіду про відповідальну поведінку вживання алкоголю. Незалежно від того, вирішили ви не пити, обмеживши споживання чи навчившись тому, що інші кажуть, що вони «мали робити», голоси громади є відкритими та чесними.

Поради щодо пиття від ендокринолога T1D

Щоб отримати додаткову практичну інформацію, "DiabetesMine" звернувся до доктора Джеремі Петтуса, практикуючого ендокринолога з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, який також живе з T1D з 15 років. Він регулярно виступає на тему діабету та пиття в віртуальні та особисті події по всій країні.

Його повідомлення: Так, інваліди можуть безпечно вживати алкоголь, якщо вони роблять це усвідомлено та в міру.

Петтус вказує на експертів, які стверджують, що жінки повинні випивати не більше одного напою на день, а чоловіки - не більше двох напоїв на день. Щоб бути зрозумілим, один напій: 12 унцій пива, 5 унцій склянки вина або 1 ½ унції дистильованого алкоголю.

Він також поділився власними порадами щодо безпечного вживання алкоголю, виходячи зі свого особистого досвіду (оскільки дуже не вистачає клінічних даних про поєднання прийому алкоголю та T1D).

• Завжди їжте щось перед тим, як пити.
• Уникайте солодких змішаних напоїв.
• Болюс для алкоголю, але вдвічі менший, ніж для вуглеводів.
• Часто перевіряйте рівень цукру в крові (перед випивкою, під час пиття, перед сном).
• Якщо не на інсуліновій помпі, завжди приймайте базальний інсулін (можливо, навіть перед тим, як вийти).
• Знизьте температуру базальної температури на ніч або зменшіть дозу базального Лантуса / Левеміра приблизно на 20 відсотків.
• Прийміть менший болюс наступного дня.
• Встановіть будильник серед ночі (3 ранку), щоб перевірити рівень глюкози.
• Не болючіть безпосередньо перед сном.
• Якщо у вас його ще немає, придбайте безперервний монітор глюкози (CGM), який допомагає оцінити вплив алкоголю на ваш діабет з часом.
• Дозвольте собі трохи піднятися під час пиття, щоб уникнути мінімумів: цільовий діапазон 160-200 мг / дл.
• Якщо вам цікаво (і в екстрених випадках), глюкагон все одно може працювати під час пиття, хоча ефект може бути зменшений.

Петтус каже, що суть полягає в тому, щоб уникати запоїв.

Цукор у пиві та крові

За Петтусом загальним правилом є: чим темніше пиво, тим більше калорій і вуглеводів воно містить.

Скільки вуглеводів і калорій міститься в пиві? Кілька прикладів:

• Amstel Lite містить 95 калорій і 5 грамів вуглеводів.
• Темне пиво, як Гіннес, має 126 калорій і 10 вуглеводів.
• Budweiser має 145 калорій і 10,6 вуглеводів.
• Справді “хороше пиво” з популярної мікропивоварні, ймовірно, містить близько 219 калорій і 20 вуглеводів.

Мікропивоварні дещо складніше визначити точну кількість вуглеводів і калорій, тому що кожна з них дещо відрізняється - жоден окремий India Pale Ale (IPA) або стаут ​​не є точною копією іншого, а крафтові пивовари славляться додаванням різних інгредієнтів до спеціалізуються на своїй продукції.

Майк Хоскінс із DiabetesMine провів власне особисте дослідження споживання крафтового пива та ефекту цукру в крові. Він протестував кілька місцевих мічиганських сортів і виявив, що кожен підвищував рівень глюкози в крові (БГ) в середньому від 75 до 115 балів на склянку, не маючи на борту жодного інсуліну та вуглеводів.

Він дізнався, що попереднє планування допомагає насолоджуватися кількома варіннями, не відчуваючи екстремально високих або низьких рівнів BG. Як користувач інсуліну, вам слід добре подумати про їжу та фізичну активність, які, ймовірно, супроводжуватимуть ваше всмоктування.

Якщо ви святкуєте День Святого Патріка в березні, корисно знати, що відмітне зелене пиво необов’язково має різну кількість вуглеводів або калорій, оскільки це, як правило, харчовий барвник, який надає напою інший колір.

Журнал "Діабетичний гурман" має велику інформацію про різноманітну кількість вуглеводів, яку слід пам’ятати під час випивки на день Святого Педді, а також ірландську їжу, яка часто супроводжує тих, хто вирішив випити з цієї святкової нагоди.

Нижньовуглеводні браги

Так, вони справді існують!

Завдяки захиснику діабету та автору Керрі Спарлінг, яка нещодавно поділилася своїми висновками щодо варіантів пива з нижчим вмістом вуглеводів:

• Пивом з найнижчим вмістом вуглеводів на ринку, як видається, є Marston’s Resolution - 85 калорій і 1,65 грама вуглеводів на пляшку. Згідно з опитуваннями, "він має освіжаючий смак, а подвійний процес бродіння робить його вуглеводневе навантаження майже невизначеним". Хоча це британське пиво важко знайти в США, його можна придбати в Інтернеті та доставити до США за додаткову плату.

• Michelob Ultra із 95 калоріями та 2,6 грамами вуглеводів на пляшку регулярно зустрічається в американських барах. "Він не може похвалитися великим смаком, так само, як його аналог" Природне світло "(95 калорій, 3,2 вуглеводи). Але якщо ви шукаєте варіанти без великого вуглеводного навантаження, це згодиться ".

• У пляшці Amstel Light є 95 калорій, 5 вуглеводів.

• Heineken Premium Light має 99 калорій, 7 вуглеводів. Це популярне пиво і поширене в американських барах.

• Більш “легкі” варіанти включають Corona Light (109 калорій, 5 вуглеводів); Bud Light (110 калорій, 6,6 вуглеводів); або Сем Адамс Лайт (119 калорій, 9,7 вуглеводів). "Всі три доступні на більшості ринків і мають менший вміст цукру в крові, ніж середнє пиво з високим вмістом вуглеводів".

• І якщо ви живете з діабетом та целіакією, на ринку є кілька пив без глютену, які можуть вам підійти: Omission Lager складається зі 140 калорій та 11 вуглеводів і рекламується як пиво, яке «подобається усім смакам , у тому числі середніх любителів пива та цінителів ремесел ". Пінта безглютенового ірландського сидру Magner's - це ще один варіант, який містить 125 калорій і 9 вуглеводів. Зараз цей імпорт можна придбати в Beverages & More та через Instacart у США.

Чи можете ви пити вино при цукровому діабеті?

Ми раді, що ви запитали. Нещодавно DiabetesMine опублікував цей «Остаточний посібник з вин та діабету 1 типу», який містить масу деталей.

Ось декілька найважливіших речей, які слід знати:

• У середньому вино містить 120 калорій і 5 г вуглеводів на склянку.

• Сухий білий має найменше цукру, червоні приходять трохи вище, а десертні вина солодкі, "так само, як вони звучать", за словами Мері Еллен Фіппс, зареєстрованого дієтолога-дієтолога, яка сама живе з T1D.

• Вина з низьким вмістом алкоголю часто мають більше цукру з міркувань смаку, і вам краще шукати сорт з 12,5 від 16 до 16 відсотків алкоголю, щоб уникнути додавання цукру, за словами Кіта Уоллеса, винороба, сомельє та засновника Школи вина у Філадельфії .

• Місцезнаходження має значення: італійські та французькі вина традиційно мають менше залишкового цукру, тоді як вина з Орегону, наприклад, мають більше доданого цукру, сказав Уоллес.

• Не пийте вино на голодний шлунок, майте під рукою швидкодіючу глюкозу і повідомте хоча б одній людині у вашій партії про ваш діабет та як допомогти у разі гіпоглікемії.

"Вино - це добре в багатьох відношеннях", - сказав Уоллес DiabetesMine. «Інваліди мають стільки стресу, і вино прекрасно зменшує стрес. Це не повинно викликати занепокоєння. Правильно, це чудово ".

Закуска захист

«Найкращий спосіб компенсувати поглинання цукру в крові, наповнену алкоголем, - це з’їсти закуску з високим вмістом жиру та вуглеводів із низьким вмістом вуглеводів безпосередньо перед тим, як розбитися на ніч. Ідея полягає в тому, щоб вуглеводи повільно вливались у вашу кров, щоб захищати печінку, поки вона не відновиться після похмілля наступного ранку ».

- Популярна рубрика "Дядько Віл" про алкоголь та діабет

Коктейлі та міцні алкогольні напої

Вживання коктейлів та міцних алкогольних напоїв при цукровому діабеті може бути особливо складним. Це тому, що у святкові коктейлі часто входять фруктовий сік та ароматизований сироп, що містить BG-пунш. Змішувачі та лікери можуть бути солодкими та мати більший вміст вуглеводів, що також підвищує вміст вуглецю. З іншого боку, прямий алкогольний напій сильно б’є по печінці, що може знизити рівень БГ.

Якщо ви віддаєте перевагу змішаним напоям, цей веб-сайт з коктейлями рекомендує найкращі варіанти для людей з обмеженими можливостями: Кривава Мері, сухий мартіні, горілка та газована вода, або навіть старомодний коктейль або коктейль Мохіто, приготований зі стевією замість справжнього цукру.

Якщо ви обираєте прямий міцний алкогольний напій, експерти рекомендують віскі, бурбон, скотч та жито - усі дистильовані спиртні напої без вуглеводів. Хоча остерігайтеся ароматизованих віскі, в які може бути доданий цукровий сироп.

Під час вживання міцних алкогольних напоїв при цукровому діабеті важливо бути готовим до потенційної гіпоглікемії.

Пам’ятайте, що основною функцією печінки є зберігання глікогену, який є накопиченою формою глюкози, щоб ви мали джерело глюкози, коли не їли. Особливо, коли ви п'єте "чистий" алкоголь без додаткових інгредієнтів, ваша печінка повинна працювати, щоб вивести його з крові, замість того, щоб регулювати рівень БГ. З цієї причини ніколи не слід вживати алкоголь, коли рівень глюкози в крові вже низький. І знову ж, ніколи не пийте натщесерце.

Вітаємо, друзі!