поліомієліт

Поліомієліт (поліомієліт) є високо заразним інфекційним захворюванням. Якщо його не лікувати, це може призвести до смерті, оскільки настає важкий параліч, який може напасти на легені та органи дихання і зробити їх непрацездатними. Однак існує вакцинація проти поліомієліту, тому це захворювання зустрічається в Німеччині дуже рідко з 60-х років.

Що таке поліомієліт?

Незважаючи на те, що поліомієліт значною мірою знаходиться під контролем у цій країні через пероральну вакцинацію, багато людей все ще страждають від довготривалих наслідків поліомієліту раннього віку. Ранні симптоми поліомієліту можуть бути неспецифічними та нераматичними. Поліомієліт приймає важкий перебіг лише у кількох заражених людей.
© Кирило Горлов - stock.adobe.com

The Поліомієліт (поліомієліт) або просто поліомієліт - високо заразне інфекційне захворювання, яке передається поліовірусами I, II та III типу. Після хвороби параліч може залишитися або навіть призвести до смерті.

Зазвичай вірусне захворювання завжди лихоманко. Параліч викликається зараженим поліовірусом спинним мозком, який контролює рухи. В основному, поліомієліт став рідкісним у промислово розвинених країнах приблизно з 1960 року та введення профілактичної оральної вакцинації. Про останнє захворювання в Німеччині, яке було викликане диким вірусом, було повідомлено у 1990 році. Проте охоплення вакцинацією в суспільстві все більше зменшується.

При більш ніж 95 відсотках захворювань поліомієліт проходить непомітно і без симптомів. Приблизно в одному відсотку випадків виникає описаний параліч або менінгіт, який може завдати постійної шкоди.

причини

З Поліомієліт (поліомієліт) один заражений вірусами РНК із групи поліовірусів. Вони є дуже заразними і передаються фекально-перорально. Інфекція порівнянна з передачею гепатиту А, а це означає, що людина заражається при вживанні забруднених напоїв чи їжі. Інфекція через кашель, чхання чи поцілунки, з іншого боку, зустрічається рідко.

Інкубаційний період в поліомієліті досить тривалий, для його спалаху може знадобитися три-35 днів. Хвороба має дві фази. Після зараження віруси розмножуються в організмі і виникають неспецифічні симптоми, такі як головний біль і болі в тілі, втрата апетиту, діарея, лихоманка і утруднене ковтання.

Після цієї першої фази захворювання настає інтервал без симптомів, і віруси проникають в центральну нервову систему і тим самим запускають другу фазу захворювання. Симптомами цієї фази є біль у м’язах взагалі, особливо біль у спині, параліч, підвищена чутливість до подразників та менінгіт.

Симптоми, недуги та ознаки

Незважаючи на те, що поліомієліт значною мірою знаходиться під контролем у цій країні через пероральну вакцинацію, багато людей все ще страждають від довготривалих наслідків поліомієліту раннього віку. Ранні симптоми поліомієліту можуть бути неспецифічними та нераматичними. Поліомієліт приймає важкий перебіг лише у кількох заражених людей. Небезпечна річ у тому, що синдром після поліомієліту зі значними симптомами все ще може виникнути через багато років після фактичного зараження.

Симптоми поліомієліту можуть бути відсутніми або призводити до легкого абортивного поліомієліту. У більшості випадків симптомами є неспецифічні скарги, такі як висока температура, головний біль та болі в тілі, втрата апетиту, біль у горлі або діарея. Близько п’яти із сотні заражених людей навіть проявляють такі симптоми. У важко уражених осіб можуть виникати дві форми поліомієліту: непаралітичний поліомієліт і класичний паралітичний поліомієліт.

Перший призводить до менінгіту з лихоманкою, ригідністю шиї, болями в м’язах і спині та підвищеною чутливістю до зовнішніх подразників. Класичний поліомієліт призводить до постійних симптомів паралічу в кінцівках. Крім того, можуть виникати сильні болі в спині та скарги різного ступеня тяжкості при диханні, ковтанні, говорінні та очних м’язах. Це може призвести до летального респіраторного паралічу.

Перебіг захворювання

The Поліомієліт (поліомієліт) може протікати в трьох різних захворюваннях. Вони відрізняються за типом та інтенсивністю симптомів і, перш за все, атакується центральна нервова система чи ні.

При низькому, так званому субклінічному перебігу симптоми досить низькі. Через шість-дев'ять днів хвороба спалахує у вигляді лихоманки, нудоти, головного болю та ангіни. В цілому він легший, центральна нервова система не інфікована.

При непаралітичному перебігу (який зустрічається приблизно у одному відсотку всіх людей, заражених поліомієлітом) у людини, яка постраждала, спостерігається лихоманка, біль у спині, м’язовий біль та скутість шиї. При цьому перебігу хвороби уражається центральна нервова система, але перебіг захворювання легший, ніж при паралітичному перебігу.

У цьому випадку уражена людина страждає паралічем, особливо ніг. Цей параліч може зберігатися навіть після хвороби. Хворі на форму захворювання з паралічем помирають у двох до 20 випадків.

Ускладнення

Ускладнення поліомієліту є широкими. При послідовному фізіотерапевтичному лікуванні симптоми паралічу можуть повністю регресувати до двох років після гострої фази. Однак часто м'язи порушуються, незважаючи на терапію. У деяких випадках, крім м’язів ніг, паралічі уражають також основні м’язи.

З часом розвивається сильний сколіоз хребта, оскільки він недостатньо стабілізується слабкими м’язами. В результаті дихання може бути істотно порушене. Якщо під час реконвалесценції немає адекватної терапії, несправність уражених м’язів залишається значно вираженою. Відповідні наслідки для опорно-рухового апарату, такі як порушення суглобів, порушення кровообігу, остеопороз, дихання та ковтання є більш серйозними.

Паралізовані кінцівки часто розростаються обмеженою мірою, що пізніше призводить до різниці в довжині ніг, косості таза і сколіозу. Ортопедичні засоби, такі як милиці, шини та інвалідні коляски, що працюють вручну, створюють додаткове навантаження на здорові суглоби після багатьох років використання. Крім того, поліомієліт потрібно враховувати при кожному наступному загальному наркозі.

Дозування необхідно відповідно відкоригувати, щоб уникнути проблем з пробудженням після наркозу. Найпоширеніший тривалий наслідок - синдром постполіомієліту. Роки чи десятиліття після перенесених захворювань настає сильна втома та раптове настання нового паралічу. М'язи, які раніше не були уражені, також можуть захворіти.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікар необхідний при таких симптомах, як параліч, обмежена рухливість, дискомфорт у суглобах та біль у кінцівках. Якщо зацікавлена ​​особа більше не може рухатися без допомоги, це тривожна умова. Асиметричний параліч кінцівок зокрема є ознакою серйозного захворювання. Оскільки поліомієліт може призвести до смерті у важких випадках без медичної допомоги, то в разі виникнення перших порушень слід звернутися до лікаря на ранній стадії.

Якщо є відмова від їжі або пиття, скарги на травний тракт, діарея або нудота, слід звернутися до лікаря. У разі головного болю або загального відчуття болю по всьому тілу необхідні обстеження для з’ясування причини. Біль у спині, зміни дихання та підвищена дратівливість - попереджувальні знаки, за якими слід дотримуватися. Якщо у вас виникають паузи в диханні або тривожність через задуху, бажано звернутися до лікаря. Консультація з лікарем необхідна, як тільки трапляються стійкі порушення в м’язовій системі.

Якщо фізичного перенапруження не було, це вважається незвичним і його слід вивчити. Зверніться до лікаря, якщо у вас лихоманка, біль у горлі або ригідність шиї. Якщо виникають порушення кровообігу, якщо є загальне відчуття хвороби або якщо виникають розлади жування, ковтання або мови, слід звернутися до лікаря. Проблеми очних м’язів або серцевого ритму повинні бути представлені лікареві якомога швидше.

Лікування та терапія

З одного боку, a Поліомієліт (поліомієліт) діагностують видимі симптоми, такі як параліч. Але також можна виявити вірус з калом, виділеннями з горла або церебральною рідиною. Якщо пацієнт перебуває в першій фазі поліомієліту, можливі багато гарячкових інфекцій через неспецифічні симптоми.

Навіть якщо параліч вже стався, є й інші захворювання, схожі на перебіг поліомієліту. Можна лікувати лише симптоми поліомієліту, тобто симптоми полегшуються за допомогою медикаментів. Боротися з вірусом безпосередньо поки що неможливо.

При підозрі на поліомієліт зазвичай потрібен суворий постільний режим. В іншому випадку рекомендується фізіотерапія, і в разі паралічу постраждала людина по черзі розміщується для розслаблення м’язів. Також можлива вакцинація проти поліомієліту.

Прогноз та прогноз

Прогноз поліомієліту зазвичай хороший. Це захворювання може вилікуватися спонтанно. Вони виникають протягом періоду до двох років після зараження. Тим не менш, завжди слід шукати медичну допомогу для хорошого прогнозу, оскільки захворювання пов’язане з ускладненнями для багатьох людей, які постраждали. Без лікування збільшується ризик перебігу серйозних захворювань. Це може призвести до передчасної смерті відповідної людини. Існує також можливість виникнення порушень протягом усього життя та вторинних захворювань.

При достатньому і всебічному лікуванні застосовуються індивідуальні методи терапії. Вони ґрунтуються на масштабі симптомів та стадії захворювання на момент постановки діагнозу та початку лікування. Крім прийому ліків, фізіотерапевтична підтримка також використовується для полегшення порушеного руху. Крім того, можливі довгострокові наслідки поліомієліту таким чином обмежені. Слід уникати зміщення хребта або відмінностей у довжині кінцівок.

Перебіг захворювання несприятливий, як тільки уражаються черепно-мозкові нерви людини. У цих випадках прогноз слід класифікувати як поганий. Поліомієліт показує значно вищий рівень смертності у хворих пацієнтів. До двадцяти відсотків постраждалих помирають передчасно.

Догляд за ними

Поліомієліт - інфекційне захворювання, яке викликається поліовірусами. У технічній термінології можна говорити про поліомієліт, або поліомієліт. Цей термін складається із слів «поліомієліт» та «мієліт», які разом описують запалення спинного мозку поліовірусами. Хоча цей термін говорить про те, що поліомієліт може захворіти лише у дітей, також часто страждають дорослі.

У багатьох випадках поліомієліт протікає без симптомів, але це також може призвести до важкого, постійного паралічу різних форм. Це стає особливо небезпечним, коли віруси впливають на дихальну функцію. У минулому траплялося дуже часто, коли постраждалих людей потім поміщали в так звані "залізні легені", щоб взагалі могли дихати.

Поліовіруси передаються шляхом контакту з людиною, тому це так звана контактна інфекція. Первісний план полягав у тому, щоб повністю ліквідувати поліомієліт протягом 21 століття, але цей план не спрацював через політичні, географічні та глобальні наслідки. Громадянська війна в Африці призвела до майже 200 нових інфекцій у 2012 році, включаючи Нігерію, Афганістан, Пакистан та Чад. Однак все ще є індивідуальні інфекції в межах ЄС, наприклад, в 2015 році в Україні, де вакциновано лише близько половини всіх дітей.

Єдиний ефективний засіб проти поліомієліту - профілактична, ковдра. Раніше цей крок робився за допомогою пероральної вакцинації, нині дітям роблять основну вакцинацію на третьому місяці життя, яка оновлюється через десять років. У разі необхідності подальші щеплення можуть бути проведені пізніше для осіб, що входять до групи ризику. STIKO ("Постійна комісія з вакцинації") рекомендує комбіновану вакцинацію проти поліомієліту (поліомієліту), правця (правця), дифтерії (інфекційне захворювання) та коклюшу (коклюш).

Ви можете зробити це самостійно

У гострій фазі поліомієліту необхідно суворо дотримуватися постільний режим, призначений лікарем. М’язово-розслабляюче положення протидіє спазмам м’язів у разі паралічу, а теплі вологі компреси можуть полегшити біль. Легка фізіотерапія під наглядом вже корисна на даному етапі і повинна послідовно продовжуватися після хвороби.

Постійний параліч або ураження суглобів хребта або кінцівок вимагають адаптації повсякденного життя до змінених обставин. Багато обмежень на рух можуть компенсуватися такими посібниками, як пішохідні рейки, ролики або інвалідні коляски, а життєвий простір без перешкод полегшує дотримання звичних режимів дня. У багатьох випадках також можливо продовжити роботу. Важливо не перевантажувати організм і звертати увагу на його сигнали. Достатній час перерви уві сні та регулярний відпочинок забезпечують необхідне одужання, слід уникати зайвих стресів та надмірних фізичних навантажень.

Синдром після поліомієліту, зокрема, має тенденцію до погіршення при стресі. Тому слід вивчити власні межі надзвичайно ретельно. Психологічно хвороба краще переробляється, якщо обмеження не розглядаються як слабкі місця, але приймаються як дані. Для багатьох хворих корисно обмінятися ідеями з іншими страждаючими в групі самодопомоги або поспілкуватися з психотерапевтом.