Сімейна гіперхолестеринемія (FH) вражає приблизно 1 з 250 людей. Він відрізняється від інших видів високого холестерину, оскільки передається через сім'ї через специфічну генну мутацію.
Якщо ви живете з ФГ, ваше тіло не позбавляється від холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) так само, як хтось без ФГ.
Навіть якщо у вас FH, ви можете вжити заходів для управління своїм здоров'ям, зменшення ризику серцевих подій та захисту загального самопочуття. Важливим кроком є звернення до лікаря.
Читайте далі, щоб знайти ресурси, які допоможуть вам розпочати роботу, а також теми, пов’язані з ЗГ, які ви та ваш лікар повинні обговорити.
Як мені підготуватися до розмови зі своїм лікарем про успадкований високий рівень холестерину?
Прийдіть на прийом із інформацією про вашу медичну та сімейну історію. Ще краще, якщо у вас є останні номери для вашого:
- загальний холестерин
- Холестерин ЛПНЩ
- ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) холестерин
- систолічний / діастолічний артеріальний тиск
Для початку заповніть цю форму в Американській асоціації серця. Це може розповісти вам дещо більше про ризик серцевих захворювань, про що вам слід поговорити зі своїм лікарем.
Чи варто звертатися до фахівця з FH?
Оскільки FH є генетичним захворюванням, фахівець може бути найкращим лікарем для вас. FH діагностують генетичний тест, який, можливо, вам не вдасться пройти через свого сімейного лікаря.
За даними Фонду FH, існують інші ознаки FH, які може помітити ваш лікар. До них належать:
- сімейна історія серцево-судинних захворювань на ранніх стадіях життя
- високий рівень холестерину ЛПНЩ, який не зникає при зміні дієти та фізичних вправ
- грудочки або відкладення холестерину на колінах, ліктях або суглобах
- зміна кольору в очах або навколо них
Як тільки ви дізнаєтесь, що у вас ФХ, фахівець може запропонувати цілеспрямовані схеми лікування для вашого конкретного випадку.
FH ставить людей ще більш високим ризиком серцевої події, ніж найпоширеніші форми високого холестерину, - і фахівець може ставитися до цього стану з ретельністю, якої він вимагає.
Сімейний лікар може направити вас до фахівця. Якщо вони не мають такої у своїй мережі, Фонд FH має інструмент пошуку, який допоможе вам знайти спеціаліста поблизу вас.
Як часто мені потрібно перевіряти рівень холестерину?
Хоча ваш рівень холестерину важливий, він є лише однією з частин управління FH.
Ваш лікар повинен повідомити вам, як часто вам потрібно відвідувати кабінет для обстеження. Запитайте лікаря:
- коли вам слід призначити ці зустрічі
- як ви отримаєте результати
- які ваші цільові показники холестерину
Домашнє тестування не рекомендується для тих, хто страждає FH. Перевірка рівня холестерину ЛПНЩ у лабораторії дуже важлива для отримання точних показників.
Залежно від інших рівнів холестерину у вашому організмі, таких як тригліцериди, лікар може вважати важливим безпосередньо вимірювати рівень холестерину ЛПНЩ, а не розраховувати.
Як дізнатися, чи високий рівень холестерину в мене?
На підставі аналізів крові ваш лікар може сказати, якщо ваш рівень холестерину занадто високий. Ця таблиця також може допомогти вам скласти уявлення про те, чи не перевищує рівень холестерину на основі рекомендованих рівнів холестерину за віком.
Дані на діаграмі походять із звіту 2018 року Американського коледжу кардіологів та Американської кардіологічної асоціації робочої групи з питань клінічної практики.
Значення вказані в одиницях міліграмів на децилітр (мг / дл) і засновані на рівні голодування, тобто без їжі та пиття принаймні за 8 годин до цього.
Для дорослих рівень холестерину ЛПНЩ 190 мг / дл або вище є частиною критеріїв діагностики ФГ. Тож, можливо, не буде несподіванкою, що цей рівень вказаний як “дуже високий” на графіку нижче.
Які продукти слід їсти чи уникати?
З FH важливо уникати вживання їжі, яка може спричинити підвищення рівня холестерину. Намагайтеся триматися подалі від продуктів, що містять багато жирів, особливо насичених і трансжирів.
Ці “погані” жири містяться в:
- м'ясо
- молочні
- швидкого харчування
- випічка
- високооброблені харчові продукти
Фраза "частково гідрогенізована" на етикетці харчових продуктів означає, що в продукті є трансжири.
Натомість намагайтеся їсти багату клітковиною їжу, таку як:
- овочі
- зерна
- квасоля
- фрукти
Фонд FH рекомендує вживати більше 25 грамів клітковини на день, щоб зменшити ризик серцевих захворювань. Ви можете поговорити зі своїм лікарем або дієтологом, щоб отримати конкретні рекомендації щодо їжі.
З чого почати зі зміни дієти та способу життя, щоб керувати ЗГ?
FH - це стан на все життя. Це гарна ідея подумати про управління станом в довгостроковій перспективі зі змінами способу життя, які ви можете підтримувати з часом.
Наприклад, фахівці клініки Мейо рекомендують збільшувати активність і підтримувати здорову масу тіла.
Харчування з низьким вмістом жиру та поживна дієта також важливо. Якщо ви їсте м'ясо, вибирайте більш м'які нарізки і дотримуйтесь невеликих порцій розміром 3 унції або менше. Однак дієти на рослинній основі пов’язані з нижчим рівнем холестерину, ніж ті, що включають м’ясо.
Отже, наповніть тарілку великою кількістю овочів і цільних зерен. Замініть масло на більш здорові рослинні олії, такі як кунжутне або оливкове.
Які ліки доступні мені?
Ваш лікар або фахівець з FH обговорять конкретні ліки, які можуть підійти саме вам. Оскільки FH є генетичним, більшість людей матимуть план лікування, який включає ліки та зміни способу життя.
Ліки, призначені для FH, включають:
- Статини. Статини з високою потужністю, такі як аторвастатин (Lipitor) та розувастатин (Crestor), допомагають зупинити печінку від вироблення холестерину. Вони також посилюють експресію рецепторів ЛПНЩ на поверхні печінки, що знижує циркулюючий холестерин.
- Інгібітори всмоктування холестерину. Езетиміб (Zetia) допомагає запобігти засвоєнню організмом холестерину, а також збільшує експресію рецепторів ЛПНЩ для зменшення циркулюючого ЛПНЩ.
- Інгібітори PCSK9. Алірокумаб (Praluent) і еволокумаб (Repatha) допомагають активізувати нормальний процес очищення організму від крові холестерину ЛПНЩ. Препарати націлені на фермент PCSK9 (субпротеїн-конвертаза-субтилізин / сексин-протеаза типу 9 кексину).
- Інгібітори аденозинтрифосфат-цитратліази. Бемпедоєва кислота (Nexletol) або комбіновані таблетки бемпедоєвої кислоти та езетимібу (Nexlizet) допомагають зупинити вироблення холестерину у вашій печінці.
- Смоли, що зв’язують жовчні кислоти. До них належать холестирамін (преваліт) і колестипол (колестид). Вони виводять жовчні кислоти з печінки, щоб вона використовувала холестерин для заміщення жовчних кислот для травлення.
Якщо у вас є високий рівень тригліцеридів на додаток до високого рівня ЛПНЩ від FH, ваш лікар може порекомендувати додаткові ліки.
Винос
FH піддає людям більший ризик серцевих захворювань та серцевих подій, таких як інсульт, ніж інші форми високого холестерину.
Тісно співпрацюючи зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом, ви зможете знайти план лікування, який допоможе вам зберегти здоров’я та забезпечити відстеження рівня холестерину.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що для вас найкраще та як змінити спосіб життя, щоб досягти цілей вашого здоров’я.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-eisenmangelanmie.jpg)
