Компанія безперервного контролю рівня глюкози Dexcom щойно запустила цілу низку нових функцій для свого мобільного додатка G6, що дозволяє більшій кількості людей стежити за потоком даних користувача та представляючи довгоочікуване “Гей, Сірі, що це за глюкоза?”Функція аудіо. До того ж, Dexcom G6 зараз добре для Канади і, швидше за все, буде запропонований для бенефіціарів Medicare в США невдовзі. Захоплюючі часи!
Однак, коли Dexcom відзначає своє 20-річчя (з часу заснування в 1999 році), каліфорнійська компанія перебуває на критичному перехресті, готуючись до майбутнього зростання та міжнародної експансії, причому не тільки для своєї поточної моделі G6, але й для технології G7 наступного покоління, яка очікується в кінець 2020 року. Це призвело до корпоративної реструктуризації, яка вплине на 13% її працівників, яких у цьому році скоротять або переведуть на роботу. Це 350 позицій у сфері обслуговування клієнтів, продажів, технічної підтримки та адміністративних функцій, які перекладаються або передаються на сторонні підприємства або за кордон - все в ім’я сприяння розширеному виробництву та кращій позиції для ведення свого бізнесу з управління CGM.
Багато лояльних користувачів Dexcom, які вважають пристрій життєво важливим, в даний час розчаровані затримками замовлення та тривалим часом очікування в телефонній черзі. Деякі також висловлюють занепокоєння філіппінським кол-центром, який створює потенційні мовні бар'єри та представників, недостатньо знайомих з T1D або CGM.
Щоб дізнатись більше, нещодавно ми поспілкувались із генеральним директором Dexcom Кевіном Саєром та головним директором з питань технологій Джейком Лічем, які повідомили нам, що це захоплюючий, але перехідний час у Dexcom, коли вони готуються до майбутнього та працюють над вдосконаленням своїх послуг. Але перш ніж розібратися в цьому, давайте розглянемо нові функції додатків, що були оголошені 28 лютого.
Нові можливості мобільних додатків G6
Останні оновлення програми Dexcom G6 з’явились у магазині iOS минулого тижня:
- "Гей, Сірі, яка у мене глюкоза?" - Тепер ви можете попросити Siri читати вголос показання глюкози Dexcom G6 та відображати графіки безпосередньо на екрані блокування. Dexcom заявляє, що інтеграція з віртуальними помічниками є першим у своєму роді нововведенням у CGM, і це справедливо для комерційно затверджених технологій (хоча власники #WeAreNotWaiting вже мали таку можливість). Dexcom заявляє, що це тепер можливо завдяки iOS 12, випущеному восени 2018. За допомогою розширення Siri ми повідомляємо, що ви можете насправді увімкнути цю функцію та персоналізувати її, однак ви хочете сформулювати запитання: "Siri, який у мене номер ?, "" Сірі, де мій рівень? " або "Сірі, який у мене номер щастя?" і так далі.
- Більше підписників - Завдяки розширеній функції SHARE Dexcom тепер ви можете ділитися показаннями глюкози з 10 людьми. Це велике оновлення, оскільки компанія Dexcom вперше розширила кількість підписників понад 5, відколи вперше запустила цю можливість обміну даними. Це довгоочікуване оновлення, особливо для педіатричних пацієнтів та інших, які значною мірою покладаються на свою сім’ю та систему підтримки (шкільні медсестри, вчителі, бабусі та дідусі, радники табору з діабетом, медичні працівники тощо). Ми також чуємо, що компанія Dexcom також досліджує необмежену кількість послідовників, але про це не існує, і зараз це вивчається в деяких таборах для діабету в США.
- 24-годинне нагадування про закінчення датчика - додаток тепер пропонує автоматичне 24-годинне нагадування, перш ніж настає час заміни датчика, на додаток до існуючих нагадувань про 2 години та 6 годин.
- Додаток CLARITY прямо під рукою - тепер ви можете запустити програму Dexcom CLARITY безпосередньо з програми Dexcom G6 для отримання більш ретроспективних звітів про глюкозу, замість того, щоб виходити з програми G6 і переходити в окрему програму CLARITY.
- Додаткова інтеграція - Вони також додали функцію, яка дозволяє Google Fit відображати дані Dexcom G6 із тригодинною затримкою (це відставання є нормативною перешкодою, що обговорюється з FDA).
- Функція Apple Watch - Користувачі можуть також додати піктограму для перевірки рівня глюкози під час налаштування зовнішнього вигляду Apple Watch Series 4. На жаль, Dexcom поки не дозволяє функціонувати безпосередній перегляд; вам все ще потрібен смартфон як посередник між CGM та Apple Watch. Dexcom заявляє, що розраховує запустити цю функцію до кінця року, але спочатку вимагатиме, щоб користувачі придбали новий передавач G6 через різницю в Bluetooth. Після цього запуску компанія, звичайно, розпочне постачання передавачів, вже пристосованих для інтеграції.
На даний момент усі ці нові функції додатків G6 специфічні для iOS у магазині Apple, але Android «скоро з’явиться», повідомляє нам Dexcom. Причиною затримки є те, що програми Apple є універсальними для платформи iPhone, тоді як Android вимагає різних розробок та перевірки регуляторних вимог для кожної моделі телефону - це означає, що це займає більше часу, і не всі типи телефонів Android будуть сумісними. Хоча це неприємно для користувачів Android, на даний момент це лише обмеження техносфери.
Гарячий технологічний трубопровід Dexcom
Окрім оновлень додатків G6, Dexcom може нам дуже сподобатися. На нещодавній конференції з удосконалених технологій та лікування діабету (ATTD) у Берліні компанія ознайомилася з новими функціями мобільних додатків, технологіями G7 наступного покоління, які очікуються наприкінці 2020 року та іншими.
Гібридна закрита петля Tandem Control-IQ: Партнер Dexcom Tandem Diabetes Care запустив в середині 2018 року свій продукт Basal-IQ, який автоматично призупиняє базальний інсулін, коли прогнозується низький рівень глюкози, за допомогою вбудованого в G6 пристрою t: slim X2. Хоча це захоплює само по собі, Tandem планує запустити свою наступну версію наприкінці 2019 року - Control-IQ, яка також додасть автоматичне дозування інсуліну для високих рівнів глюкози, що робить його лише другим у світі «гібридним замкнутим циклом». система на ринку, але пропонує більше, ніж нинішня версія Medtronic Minimed 670G, доступна зараз.
Оновлений, недорогий передавач: Він уже затверджений FDA і очікується до кінця 2019 року, новий передавач матиме той самий форм-фактор G6 та час зносу, але з вдосконаленою електронікою, і включатиме деякі інші, які ще не отримано. бути оголошеними особливостями. Зокрема, найголовніше, що це буде включати можливість фактичного спілкування безпосередньо з Apple Watch, тому смартфон не потрібен як посередник. Генеральний директор Саєр заявив, що сподівається, що це буде коштувати дешевше, ніж існуючий передавач G6 (зараз готівка від Dexcom становить 237 доларів США).
G6 Pro: FDA, очищений в кінці 2018 року, Pro Q - це «професійна CGM» Dexcom, яка дозволяє медичним працівникам контролювати рівень глюкози у свого пацієнта та аналізувати тенденції щодо них. Сюди входить повністю одноразовий передавач G6 та калібруваний на заводі 10-денний датчик, і він має можливість використовувати або «засліплене» (де тільки медичний працівник може бачити дані), або моніторинг даних, видимих для пацієнта в режимі реального часу через мобільний додаток G6. Це великий прогрес у порівнянні з професійною версією G4, яка була доступною, і це видається особливо важливим для представників групи Т2, які, можливо, захочуть спробувати CGM або отримати швидку медичну оцінку лише в клініці.
Розумні ручки для інсуліну: У ATTD CTO Leach вперше офіційно оголосив, що Dexcom готовий дозволити «розумним ручкам для інсуліну» надсилати дані безпосередньо в додаток G6 та на свою платформу CLARITY. Це величезна перевага для тих, хто робить кілька щоденних ін’єкцій (MDI), а не інсулінових насосів. Що стосується перо, Dexcom співпрацює з Eli Lilly та Novo Nordisk, і ми сподіваємось, що ця інтеграція стане доступною в наступному році.
G7 (раніше відомий як Verily Project): пам’ятаєте, що Dexcom співпрацював з Verily, раніше відомою як Google Life Sciences, ще в 2015 році, щоб розробити недорогу мініатюризовану систему CGM? Ця робота триває, і Ліч тепер заявляє, що продукт другого покоління, швидше за все, буде готовий до кінця 2020 року з обмеженим запуском тоді і більш широким випуском у 2021 році.
Додаткові особливості програми Follow: Dexcom також планує оновити свою програму Follow задовго, додавши вдосконалену графіку та кнопку "Ніч", щоб затемнити екран у темряві, і дозволивши до 10 фоловерам безпосередньо з програми Follow (на відміну від проходження через додаток G6).
Іди, ти! Також на слайді в ATTD був показаний план Dexcom незабаром запустити інші нові функції у своєму мобільному додатку та CLARITY, такі як сповіщення "На яскравій стороні" - автоматичне повідомлення, яке генерується, коли додаток визначає дні та закономірності, коли користувачі CGM досягають своїх цілей цілі на глюкозу та заохочує їх. Цей тип позитивного підкріплення обговорюється вже кілька років, тому приємно бачити, як він стає реальністю.
TypeZero Advances: Ми також чуємо від виконавців Dexcom, що завдяки придбанню TypeZero Technologies в 2018 році компанія буде використовувати більше функцій, використовуючи ці алгоритми. Це включає функцію сну за запитом та функцію вправ, яка дозволяє дозувати інсулін; а також калькулятор болюсу на основі CGM. Точних термінів щодо цього немає, хоча дослідження тривають.
Більш тривалий час зносу: 14-денний датчик зносу залишається метою, але поки що немає часу очікування. Sayer компанії Dexcom заявляє, що цього року вони проведуть дослідження з цього приводу, ретельно працюючи над дотриманням нових нормативних вимог щодо позначення iCGM щодо сумісності, яке FDA створила у 2018 році з схвалення моделі G6 від Dexcom. Ми побачимо, чи це здійсниться в майбутній ітерації G6, чи буде представлено разом із G7.
Захоплюючі речі, ні?
І тим не менше, це підводить нас до питання нещодавнього оголошення Dexcom, яке показує, що компанії потрібно було переглянути свою діяльність.
Реструктуризація компанії Dexcom
У звіті про прибутки 21 лютого Dexcom оголосив, що рік був рекордним, вперше отримавши 1 млрд доларів доходу. За словами Саєра, "наш ріст у 2018 році значно перевищив усе, що ми коли-небудь думали досягти, починаючи рік, тому насправді це виявилося для нас чудовим роком досягнення".
Розмірковуючи про зростаючі болі від запуску G5 та розвитку охоплення Medicare, що призвело до затвердження G6, яке прийшло набагато раніше, ніж очікувалося Dexcom у 2018 році, Саєр каже, що компанія засвоїла уроки, які призвели до необхідності реструктуризації. Деталі про це були оголошені під час нещодавнього дзвінка про прибутки та підтверджені у поданні SEC.
Sayers каже, що, чесно кажучи, компанія повинна бути краще підготовлена до свого наступного запуску, ніж була до G6. Отримавши схвалення FDA щодо G6 всього за три місяці, компанія вирішила запустити її безпосередньо в червні 2018 року, а не чекати вересня, коли вона могла спочатку створити інвентар та розширити свою виробничу та інфраструктуру підтримки споживачів.
Це також відповідає висвітленню та пропонуванню Medicare останньої G6, яку, на думку Dexcom, зараз планують пропонувати бенефіціарам Medicare у другій половині цього року (пізніше, ніж було оголошено минулої осені). Не маючи запасів для забезпечення виробництва (поряд із цим додатковим попитом на послуги), зростання G6 компанії Dexcom для Medicare та затвердженої Канади займає більше часу для створення цієї інфраструктури.
"Ми не будемо повторювати подібні проблеми знову, ми плануємо більше. Це означає налагодити роботу нашої фабрики, включаючи подвоєння виробничих можливостей G6 до кінця цього року. Крім того, ми будуємо додаткові лінії та інфраструктуру для наступного продукту », - говорить Саєр.
Він вказує на те, як компанія не використовувала виробничі потужності в районі Фенікса, як це було заплановано вперше, коли було оголошено в 2016 році. Натомість вони спочатку орендували місце в Месі, Арізона, для технологічного виробництва, а потім у 2017 році додали сотні робочих місць і перетворив його на кол-центр, коли виникла така потреба.
"Ми умовно вирішували проблеми з людьми та активами, які у нас були, замість того, щоб відступати назад і визначати, що нам насправді потрібно і як це буде виглядати для найкращого досвіду клієнтів", - сказав Саєр. “Повідомлення, яке нам потрібно передавати зараз, полягає в тому, що ми думаємо, що зможемо ефективніше та краще піклуватися про своїх клієнтів шляхом реструктуризації способу нашої діяльності. Частина наших функцій буде передана стороннім організаціям, частина переїде до наших глобальних ділових служб Dexcom-Phillipines у Манілі, а частина буде об'єднана в Dexcom-Сан-Дієго з того, що базувалася в Арізоні ".
Хоча цього року будуть втрати робочих місць як в Арізоні, так і в Сан-Дієго, Саєр каже, що після реструктуризації в цих місцях буде більше працівників, ніж раніше - ці співробітники просто займатимуться різними справами.
Саєр сказав нам, що нікого в Dexcom не звільняли і не "виходили за двері", і що особам, про яких повідомляють про звільнення, залишається у компанії (за федеральним законом) щонайменше 60 днів. Багатьох попросять залишитися довше, і він каже, що більше людей буде користуватися телефонами протягом наступних 5-6 місяців, щоб перехід пройшов якомога плавніше.
«Я дивлюсь на вежу, яка є у нас в Манілі, і бачу вивіски та імена всіх наших конкурентів. Це не властиво лише Dexcom, оскільки в Манілі буквально 1,3 мільйона людей працюють у цих кол-центрах для компаній, що базуються в США », - сказав він. “Це ринок, де ми бачимо (усі ресурси) вже у своєму вікні. Нам дійсно потрібно зосередитись і надати своїм клієнтам якнайкраще, що ми можемо »
Саєр додав, що справа зводиться до "кращих результатів, ніж те, що ми можемо зробити і як ми це робимо зараз".
«Вся справа в турботі про наших клієнтів CGM та компанію. Я думаю, що результат через рік буде позитивним. Звичайно, буде гикавка; вони є завжди, і ми бачимо їх зараз, не роблячи цього. Але це не рішення, яке ми прийняли легковажно. Ми вважаємо, що це найкраще для нашого бізнесу та клієнтів ".
Тут, на 'Шахта, нам, звичайно, сумно спостерігати за втратою робочих місць, але справа в тому, що Dexcom вже виріс. Їхня клієнтська база надзвичайно розширюється, і їм потрібно переробити себе, щоб правильно це впоратись. Тож, хоча відкладені замовлення та тривалий час очікування наразі дратують, без сумніву, ці проблеми будуть вирішені найближчим часом.
Тим часом ми все ще раді, як Dexcom змінює на краще технологію розвитку діабету.
.jpg)
.jpg)
