Нервова анорексія, яку зазвичай називають анорексією, є серйозним розладом харчування, при якому людина застосовує нездорові та екстремальні методи, щоб схуднути або уникнути набору ваги.
Існує два типи розладів: обмежувальний тип та тип запою / продування.
Ті, хто страждає обмеженою анорексією, контролюють свою вагу, обмежуючи споживання їжі, тоді як ті, хто страждає від запою / очищення анорексії, виганяють з’їдене через блювоту або вживання таких ліків, як проносні та діуретики.
На розвиток анорексії впливає комплекс різноманітних факторів. Причини розвитку анорексії можуть бути різними для кожної людини і можуть включати генетику, травми в минулому, інші психічні стани, такі як тривога та депресія.
Люди з найбільшим ризиком розвитку анорексії включають жінок у підлітковому та молодому віці, хоча чоловіки та жінки старшого віку також зазнають ризику.
Зазвичай анорексія не швидко діагностується, оскільки люди з розладом харчової поведінки зазвичай не знають, що вони переживають, тому вони можуть не звертатися за допомогою.
Також люди, які страждають анорексією, бувають стримані та не обговорюють свої думки щодо їжі чи образу тіла, що ускладнює появу симптомів для інших.
Жоден окремий тест не може визначити розлад, оскільки для встановлення офіційного діагнозу необхідно враховувати багато факторів.
Ось 9 загальних ознак та симптомів анорексії.
1. Очищення для контролю ваги
Прочищення - загальна характеристика анорексії. Помилки очищення включають блювоту, спричинену самостійно, та надмірне вживання деяких ліків, таких як проносні або діуретики. Це також може включати використання клізм.
Анорексія типу запою / продувки характеризується епізодами надмірного вживання їжі, що супроводжується самозбудженою блювотою.
Використання великої кількості проносних препаратів є ще однією формою продувки. Ці ліки приймають, намагаючись зменшити всмоктування їжі та прискорити спорожнення шлунку та кишечника.
Подібним чином діуретики часто використовуються для збільшення сечовипускання та зменшення води в організмі як засіб для зниження маси тіла.
Дослідження, що вивчало поширеність очищення у хворих на розлади харчової поведінки, виявило, що до 86% застосовували самозмінену блювоту, до 56% зловживали проносними засобами та до 49% зловживали діуретиками.
Чистка може призвести до багатьох серйозних ускладнень зі здоров’ям.
РезюмеЧистка - це практика самостійного блювоти або використання певних ліків для зменшення калорійності, уникнення засвоєння їжі та схуднення.
2. Одержимість їжею, калоріями та дієтами
Постійне занепокоєння їжею та ретельний контроль споживання калорій є загальними характеристиками анорексії.
Люди, які страждають анорексією, можуть фіксувати кожну їжу, яку вони споживають, включаючи воду. Іноді вони навіть запам'ятовують калорійність продуктів.
Турбота про набір ваги сприяє захопленню їжею. Хворі на анорексію можуть різко зменшити споживання калорій і практикувати екстремальні дієти. Деякі можуть виключити зі свого раціону певні продукти харчування або цілі групи продуктів, наприклад, вуглеводи або жири.
Якщо хтось обмежує споживання їжі на тривалий період, це може призвести до сильного недоїдання та дефіциту поживних речовин, що може змінити настрій та посилити нав’язливу поведінку щодо їжі.
Зниження споживання їжі може також впливати на регулюючі апетит гормони, такі як інсулін та лептин. Це може призвести до інших проблем зі здоров'ям, таких як втрата кісткової маси, а також до репродуктивних, психічних та проблем росту.
РезюмеНадмірна стурбованість їжею є ознакою анорексії. Практика може включати реєстрацію споживання їжі та виключення певних груп їжі через переконання, що ці продукти можуть збільшити вагу.
3. Зміни в настрої та емоційному стані
Люди, яким діагностовано анорексію, часто мають симптоми інших захворювань, включаючи депресію, тривогу, гіперактивність, перфекціонізм та імпульсивність.
Ці симптоми можуть призвести до того, що хворі на анорексію не отримують задоволення від діяльності, яка зазвичай приємна для інших (9 [15]).
Екстремальний самоконтроль також поширений при анорексії. Ця характеристика проявляється обмеженням споживання їжі для досягнення втрати ваги.
Крім того, люди з анорексією можуть стати дуже чутливими до критики, невдач та помилок.
Дисбаланс деяких гормонів, таких як серотонін, дофамін, окситоцин, кортизол і лептин, може пояснити деякі з цих характеристик у тих, хто страждає анорексією.
Оскільки ці гормони регулюють настрій, апетит, мотивацію та поведінку, ненормальний рівень може призвести до перепадів настрою, нерегулярного апетиту, імпульсивної поведінки, тривоги та депресії.
Крім того, зменшення споживання їжі може призвести до дефіциту поживних речовин, що беруть участь у регуляції настрою.
РезюмеПерепади настрою та симптоми тривоги, депресії, перфекціонізму та імпульсивності часто зустрічаються у людей з анорексією. Ці характеристики можуть бути спричинені гормональним дисбалансом або дефіцитом поживних речовин.
4. Спотворене зображення тіла
Форма тіла та привабливість є найважливішими проблемами для людей з анорексією.
Поняття образу тіла передбачає сприйняття людиною свого розміру тіла та того, як вона ставиться до свого тіла.
Анорексія характеризується негативним образом тіла та негативними почуттями до фізичного «я».
В одному з досліджень учасники показали помилкові уявлення про свою форму тіла та зовнішній вигляд. Вони також демонстрували високий потяг до худорлявості.
Класична характеристика анорексії передбачає завищення розміру тіла або людину, яка вважає, що вона більша, ніж є насправді (23 [29], 24 [30]).
Одне дослідження досліджувало цю концепцію у 25 людей з анорексією, попросивши їх судити, чи були вони занадто великими, щоб пройти через отвір, схожий на двері.
Хворі на анорексію значно завищували розмір свого тіла порівняно з контрольною групою.
Повторна перевірка тіла - ще одна характеристика анорексії. Приклади такої поведінки включають погляд на себе в дзеркало, перевірку вимірювань тіла та защемлення жиру на певних частинах тіла.
Перевірка тіла може збільшити невдоволення та тривожність організму, а також сприяти обмеженню їжі у людей з анорексією.
Крім того, дані свідчать, що заняття спортом, на яких важлива вага та естетика, можуть збільшити ризик анорексії у вразливих людей (28 [34], 29 [35]).
РезюмеАнорексія передбачає змінене сприйняття тіла та завищення розмірів тіла. Крім того, практика перевірки тіла збільшує невдоволення організму та сприяє поведінці, що обмежує їжу.
5. Надмірні фізичні вправи
Хворі на анорексію, особливо хворі на рестриктивний тип, часто надмірно вправляються для схуднення.
Насправді одне дослідження, проведене серед 165 учасників, показало, що 45% тих, хто страждає від розладів харчування, також виконували надмірну кількість.
Серед цієї групи вона виявила, що надмірні фізичні вправи найчастіше зустрічаються у тих, хто страждає рестриктивними (80%) та переїданням / продуванням (43%) типами анорексії.
У підлітків з розладами харчування надмірні фізичні навантаження, як видається, частіше зустрічаються серед жінок, ніж чоловіки.
Деякі люди з анорексією також відчувають сильну провину, коли пропускають тренування.
Частіше ходити, стояти і вередувати - це інші види фізичної активності, які часто зустрічаються при анорексії.
Надмірні фізичні навантаження часто присутні у поєднанні з високим рівнем тривожності, депресії та нав'язливою особистістю та поведінкою.
Нарешті, здається, що низький рівень лептину, виявлений у людей з анорексією, може посилити гіперактивність та неспокій.
РезюмеНадмірні фізичні навантаження є загальним симптомом анорексії, і люди, які страждають анорексією, можуть відчувати сильну провину, якщо пропускають тренування.
6. Заперечення голоду та відмова від їжі
Нерегулярний режим харчування та низький рівень апетиту є важливими ознаками анорексії.
Обмежувальний тип анорексії характеризується постійним запереченням голоду та відмовою від їжі.
Цю поведінку може сприяти ряд факторів.
По-перше, гормональний дисбаланс може спровокувати людей, які страждають на анорексію, підтримувати постійний страх набрати зайву вагу, що призводить до відмови від їжі.
Естроген та окситоцин - це два гормони, що беруть участь у контролі страху.
Низький рівень цих гормонів, як правило, виявляється у людей з анорексією, може ускладнити подолання постійного страху перед їжею та жирами.
Нерегулярність гормонів голоду та повноти, таких як кортизол та пептид YY, може сприяти униканню прийому їжі.
Люди, які страждають анорексією, можуть вважати втрату ваги більш приємною, ніж їжа, що може викликати бажання продовжувати обмежувати споживання їжі.
РезюмеПостійний страх набрати вагу може змусити людей, які страждають анорексією, відмовлятися від їжі та заперечувати голод. Крім того, низька цінність їжі може призвести до подальшого зменшення споживання їжі.
7. Участь у харчових ритуалах
Нав'язлива поведінка щодо їжі та ваги часто викликає орієнтовані на контроль харчові звички.
Участь у таких ритуалах може полегшити тривогу, принести комфорт та створити почуття контролю.
Деякі найпоширеніші харчові ритуали, які спостерігаються при анорексії, включають:
- Вживання їжі в певному порядку
- Харчуватися повільно і надмірно жувати
- Розкладання їжі на тарілці певним чином
- Харчуватися в один і той же час щодня
- Нарізання їжі на дрібні шматочки
- Зважування, вимірювання та перевірка розмірів порцій їжі
- Підрахунок калорій перед вживанням їжі
- Харчуватися лише в певних місцях
Люди, які страждають анорексією, можуть розцінювати відхилення від цих ритуалів як провал і втрату самоконтролю.
РезюмеАнорексія може призвести до різних харчових звичок, які можуть принести відчуття контролю та зменшити тривожність, часто спричинену їжею.
8. Зловживання алкоголем або наркотиками
У деяких випадках анорексія може призвести до хронічного вживання алкоголю, деяких ліків та таблеток для схуднення.
Алкоголь можна використовувати для придушення апетиту та боротьби з тривогою та стресом.
Ті, хто займається запоями та продувками, приблизно в 18 разів частіше зловживають алкоголем та наркотиками, ніж обмежуючий тип.
Для деяких зловживання алкоголем також може супроводжуватися різким зменшенням споживання їжі, щоб компенсувати калорії, спожиті під час вживання алкоголю.
Зловживання іншими наркотиками, включаючи амфетаміни, кофеїн або ефедрин, є загальним явищем у обмежувальному типі, оскільки ці речовини можуть пригнічувати апетит, підвищувати обмін речовин і сприяти швидкій втраті ваги.
Обмеження їжі та швидка втрата ваги можуть вплинути на мозок таким чином, що може ще більше збільшити бажання наркотиків.
Тривале зловживання речовинами в поєднанні зі зменшеним споживанням їжі може спричинити недоїдання та спричинити інші проблеми зі здоров’ям.
РезюмеАнорексія може призвести до зловживання алкоголем та певними наркотиками, щоб допомогти зменшити споживання їжі або заспокоїти тривогу та страх перед їжею.
9. Екстремальна втрата ваги
Надмірна втрата ваги є основною ознакою анорексії. Це також одне з найбільш хвилюючих.
Тяжкість анорексії залежить від того, наскільки людина пригнічує свою вагу. Придушення ваги - це різниця між найвищою вагою людини в минулому та її поточною вагою.
Одне дослідження показало, що придушення ваги має значні зв'язки з вагою, проблемами з тілом, надмірними фізичними вправами, обмеженням їжі та використанням препаратів для контролю ваги.
Вказівки щодо діагностики анорексії вважають втрату ваги актуальною, якщо поточна маса тіла на 15% нижче очікуваної ваги людини такого віку та зросту, або якщо індекс маси тіла (ІМТ) становить 17,5 або менше.
Однак зміни ваги у людини може бути важко помітити і може бути недостатніми для діагностики анорексії. Тому для точного визначення необхідно враховувати всі інші ознаки та симптоми.
РезюмеЕкстремальна втрата ваги є вагомою ознакою анорексії, наприклад, коли маса тіла опускається нижче 15% від очікуваної ваги для людини такого віку та зросту, або їх ІМТ менше 17,5.
Фізичні симптоми, які можуть розвиватися з часом
Перераховані вище симптоми можуть бути першими і найбільш очевидними ознаками анорексії.
У тих, хто страждає на більш важку анорексію, можуть постраждати органи тіла і викликати інші симптоми, зокрема:
- Втома, млявість і млявість
- Утворення порожнин від блювоти
- Суха і жовтувата шкіра
- Запаморочення
- Витончення кісток
- Зростання тонкого, м’якого волосся, що покриває тіло
- Ламке волосся і нігті
- Втрата м’язів та м’язова слабкість
- Низький артеріальний тиск і пульс
- Сильний запор
- Постійне відчуття холоду через падіння внутрішньої температури
Оскільки ймовірність повного одужання вища при ранньому лікуванні, важливо звернутися за допомогою, як тільки помітять симптоми.
РезюмеПрогресування анорексії може спричинити багато змін і вразити практично всі органи тіла. Симптомами можуть бути втома, запор, відчуття холоду, ламкість волосся та сухість шкіри.
Суть
Нервова анорексія - це харчовий розлад, що характеризується втратою ваги, спотворенням зображення тіла та практикою екстремальних методів схуднення, таких як продувка їжі та компульсивні фізичні вправи.
Ось декілька ресурсів і способів звернутися за допомогою:
- Національна асоціація розладів харчування (NEDA)
- Національний інститут психічного здоров'я
- Національна асоціація нервової анорексії та супутніх розладів
Якщо ви вважаєте, що у вас або у друга чи члена сім’ї може бути анорексія, знайте, що можна одужати і доступна допомога.
Примітка редактора: Ця стаття спочатку була повідомлена 1 квітня 2018 р. Поточна дата публікації відображає оновлення, яке включає медичний огляд доктора філософії, доктора філософії Тімоті Дж. Легга.
.jpg)
.jpg)
