Дієта AIP (аутоімунний протокол): огляд, список продуктів харчування та керівництво

Аутоімунний протокол (АІП) - дієта, спрямована на зменшення запалення, болю та інших симптомів, спричинених аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, запальна хвороба кишечника (ЦВК), целіакія та ревматоїдний артрит.

Багато людей, які дотримувались дієти AIP, повідомляють про покращення почуттів, а також про зменшення загальних симптомів аутоімунних розладів, таких як втома та біль у кишечнику або суглобах. Проте, хоча дослідження цієї дієти є багатообіцяючими, вони також обмежені.

Ця стаття пропонує вичерпний огляд дієти AIP, включаючи науку, що лежить в її основі, а також відомості про її здатність зменшувати симптоми аутоімунних розладів.

Що таке дієта аутоімунного протоколу?

Здорова імунна система призначена для вироблення антитіл, які атакують чужорідні або шкідливі клітини у вашому організмі.

Однак у людей з аутоімунними розладами імунна система має тенденцію виробляти антитіла, які замість боротьби з інфекціями атакують здорові клітини та тканини.

Це може спричинити ряд симптомів, включаючи біль у суглобах, втома, біль у животі, діарею, туман головного мозку, пошкодження тканин та нервів.

Кілька прикладів аутоімунних розладів включають ревматоїдний артрит, вовчак, ВЗК, діабет 1 типу та псоріаз.

Вважається, що аутоімунні захворювання спричинені різними факторами, включаючи генетичну схильність, інфекцію, стрес, запалення та вживання ліків.

Крім того, деякі дослідження показують, що у сприйнятливих осіб пошкодження кишкового бар'єру може призвести до збільшення проникності кишечника, також відомого як "негерметична кишка", що може спровокувати розвиток деяких аутоімунних захворювань.

Вважається, що деякі продукти можуть збільшити проникність кишечника, тим самим збільшуючи ймовірність негерметичності кишечника.

Дієта AIP зосереджена на усуненні цих продуктів та їх заміні корисними для здоров’я продуктами, щільними до поживних речовин, які, як вважають, допомагають оздоровити кишечник і, зрештою, зменшують запалення та симптоми аутоімунних захворювань.

Він також видаляє деякі інгредієнти, такі як глютен, що може спричинити ненормальну імунну реакцію у сприйнятливих людей.

Хоча експерти вважають, що негерметична кишка може бути правдоподібним поясненням запалення, яке відчувають люди з аутоімунними розладами, вони попереджають, що сучасні дослідження унеможливлюють підтвердження причинно-наслідкових зв’язків між ними.

Тому потрібні додаткові дослідження, перш ніж можна буде зробити важкі висновки.

РЕЗЮМЕ

Дієта з аутоімунним протоколом (AIP) призначена для зменшення запалення, болю та інших симптомів, що виникають у людей з аутоімунними розладами, шляхом оздоровлення їх негерметичної кишки та виведення з раціону потенційно проблемних інгредієнтів.

Як це працює?

Дієта AIP нагадує палео-дієту, як у тих видах їжі, які дозволяється, так і уникнутих, а також у фазах, що її складають. Через їх подібність багато хто вважає дієту AIP продовженням палео дієти - хоча AIP може розглядатися як її більш сувора версія.

Дієта AIP складається з двох основних фаз.

Елімінаційна фаза

Перша фаза - це фаза елімінації, яка включає видалення продуктів харчування та ліків, які, як вважається, спричиняють запалення кишечника, дисбаланс між рівнем корисних і поганих бактерій в кишечнику або імунну відповідь.

На цьому етапі повністю уникають таких продуктів, як зернові, бобові, горіхи, насіння, овочі пасльонових пастирок, яйця та молочні продукти.

Також слід уникати тютюну, алкоголю, кави, олій, харчових добавок, рафінованого та обробленого цукру та деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

Приклади НПЗЗ включають ібупрофен, напроксен, диклофенак та високі дози аспірину.

З іншого боку, ця фаза заохочує споживання свіжих, багатих поживними речовинами продуктів, мінімально обробленого м’яса, ферментованих продуктів та кісткового бульйону. Він також підкреслює покращення факторів способу життя, таких як стрес, сон та фізична активність.

Тривалість фази виключення дієти варіюється, оскільки вона зазвичай зберігається до тих пір, поки людина не відчує помітного зменшення симптомів. У середньому більшість людей підтримують цю фазу протягом 30–90 днів, але деякі можуть помітити поліпшення вже протягом перших 3 тижнів.

Фаза реінтродукції

Як тільки відбувається помітне поліпшення симптомів та загального самопочуття, може початися фаза реінтродукції. На цьому етапі їжі, якої уникають, поступово вводять у раціон по черзі, виходячи з терпимості людини.

Мета цього етапу - визначити, які продукти сприяють появі симптомів у людини, та повторно ввести всі продукти, які не викликають симптомів, уникаючи тих, що роблять. Це дозволяє отримати найрізноманітніші дієтичні різновиди, які може перенести людина.

Під час цієї фази продукти слід повторно вводити по одному, дозволяючи протягом 5–7 днів перед повторним введенням іншої їжі. Це дає людині достатньо часу, щоб помітити, чи з’явився якийсь із їх симптомів, перш ніж продовжувати процес реінтродукції.

Їжу, яка добре переноситься, можна знову додавати в раціон, тоді як тих, що викликають симптоми, слід і надалі уникати. Майте на увазі, що ваша толерантність до їжі з часом може змінитися.

Таким чином, вам може знадобитися повторювати тест на повторне введення продуктів, які спочатку не пройшли тест, раз у раз.

Покроковий протокол реінтродукції

Ось поетапний підхід до повторного введення продуктів, яких уникали на етапі виключення з дієти AIP.

• Крок 1. Виберіть одну їжу для повторного введення. Плануйте споживати цю їжу кілька разів на день у день тестування, а потім повністю уникайте її протягом 5-6 днів.
• Крок 2. З’їжте невелику кількість, наприклад, 1 чайну ложку їжі, і почекайте 15 хвилин, щоб побачити, чи є у вас реакція.
• Крок 3. Якщо у вас виникли симптоми, закінчіть тест і уникайте цієї їжі. Якщо у вас немає симптомів, їжте трохи більшу порцію, наприклад 1 1/2 столової ложки, тієї ж їжі і стежте за своїми почуттями протягом 2-3 годин.
• Крок 4. Якщо протягом цього періоду у вас виникли симптоми, закінчіть тест і уникайте прийому їжі. Якщо ніяких симптомів не виникає, їжте звичайну порцію тієї ж їжі та уникайте її протягом 5–6 днів, не вводячи інші продукти.
• Крок 5. Якщо протягом 5-6 днів у вас не спостерігається симптомів, ви можете повторно включити перевірену їжу у свій раціон і повторити цей 5-етапний процес повторного введення з новою їжею.

Краще уникати повторного введення продуктів в обставинах, які мають тенденцію до посилення запалення і ускладнюють інтерпретацію результатів. Сюди входять інфекція під час поганого сну, незвичного стресу або напруженого тренування.

Крім того, іноді рекомендується повторно вводити продукти в певному порядку. Наприклад, при повторному впровадженні молочних продуктів спочатку вибирайте молочні продукти з найнижчою концентрацією лактози, такі як топлене масло або кисломолочні продукти.

РЕЗЮМЕ

Дієта AIP спочатку усуває будь-які продукти, які можуть викликати симптоми протягом декількох тижнів. Потім кожен з них повторно вводиться індивідуально, щоб лише ті, які не викликають симптомів, могли в кінцевому підсумку бути додані до раціону.

Їжу, яку слід їсти і якої слід уникати

Дієта AIP містить суворі рекомендації щодо того, які продукти їсти або уникати на етапі її виведення.

Їжі, якої слід уникати

• Зерно: рис, пшениця, овес, ячмінь, жито тощо, а також похідні з них продукти, такі як макарони, хліб та пластівці для сніданку
• Бобові: сочевиця, квасоля, горох, арахіс тощо, а також похідні з них продукти, такі як тофу, темпе, макет м’яса або арахісове масло
• Пасхальні овочі: баклажани, перець, картопля, помідори, томатило та ін., А також спеції, отримані з пасльонових овочів, такі як паприка
• Яйця: цілі яйця, білки або продукти, що містять ці інгредієнти
• Молочне: коров’яче, козяче або овече молоко, а також продукти, отримані з цих молоків, такі як вершки, сир, масло або топлене масло; Слід також уникати білкових порошків на основі молочних продуктів або інших добавок
• Горіхи та насіння: усі горіхи та насіння та продукти, отримані з них, такі як борошно, масло або олії; також включає какао та спеції на основі насіння, такі як коріандр, кмин, аніс, кріп, пажитник, гірчиця та мускатний горіх
• Деякі напої: алкоголь та кава
• Опрацьовані рослинні олії: ріпакова, ріпакова, кукурудзяна, бавовняна, пальмова ядра, сафлорова, соєва або соняшникова олії
• Цукор рафінований або оброблений: цукор з очерету або буряка, кукурудзяний сироп, сироп з коричневого рису та сироп з ячмінного солоду; також включає солодощі, газовану воду, цукерки, заморожені десерти та шоколад, які можуть містити ці інгредієнти
• Харчові добавки та штучні підсолоджувачі: трансжири, харчові барвники, емульгатори та загусники, а також штучні підсолоджувачі, такі як стевія, маніт та ксиліт.

Деякі протоколи AIP також рекомендують уникати всіх фруктів - як свіжих, так і сушених - на етапі виведення. Інші дозволяють включати 10–40 грамів фруктози на день, що становить приблизно 1–2 порції фруктів на день.

Хоча це не зазначено у всіх протоколах AIP, деякі також пропонують уникати водоростей, таких як спіруліна або хлорела, під час фази елімінації, оскільки цей вид морських овочів може також стимулювати імунну відповідь.

Їжа, яку потрібно їсти

• Овочі: різноманітні овочі, крім пасльонових овочів та водоростей, яких слід уникати
• Свіжі фрукти: різноманітні свіжі фрукти, в помірних кількостях
• Бульби: солодка картопля, таро, ямс, а також топінамбур або топінамбур
• Мінімально оброблене м’ясо: дичина, риба, морепродукти, м’ясо органів та птиця; м’ясо повинно бути по можливості диким, підгодованим травою чи пасовищем
• Ферментовані продукти, багаті пробіотиками: ферментована їжа на немолочній основі, така як комбуча, кімчі, квашена капуста, соління та кокосовий кефір; також можна вживати пробіотичні добавки
• Рослинні олії з мінімальною обробкою: оливкова олія, олія авокадо або кокосова олія
• Трави та спеції: якщо вони не отримані з насіння
• Оцет: бальзамічний, яблучний та червоний винний оцет, якщо вони не містять цукру
• Натуральні підсолоджувачі: кленовий сироп і мед, в помірних кількостях
• Деякі чаї: зелений і чорний чай із середнім споживанням до 3-4 склянок на день
• Кістковий відвар

Незважаючи на те, що деякі протоколи надалі рекомендують помірковано споживати сіль, насичені жири та омега-6 жири, природні цукри, такі як мед або кленовий сироп, а також продукти на основі кокосового горіха.

Залежно від наявного протоколу AIP також можуть бути дозволені невеликі кількості фруктів. Зазвичай це становить максимум 10–40 грамів фруктози на день або еквівалент приблизно 1–2 порцій свіжих фруктів.

Деякі протоколи також пропонують модерувати споживання фруктів та овочів з високим вмістом глікемії, включаючи сухофрукти, солодку картоплю та подорожник.

Глікемічний індекс (ГІ) - це система, що використовується для ранжирування продуктів за шкалою від 0 до 100 на основі того, наскільки вони збільшать рівень цукру в крові в порівнянні з білим хлібом. Фрукти та овочі з високим вмістом глікемії - це ті, які посіли 70 і вище за шкалою ГІ.

РЕЗЮМЕ

Дієта AIP, як правило, складається з мінімально обробленої, насиченої поживними речовинами їжі. Наведені вище списки вказують, які продукти їсти або уникати на етапі виключення дієти з ПДВ.

Чи діє дієта AIP?

Хоча дослідження щодо дієти AIP обмежені, деякі дані свідчать про те, що це може зменшити запалення та симптоми деяких аутоімунних захворювань.

Може допомогти вилікувати негерметичну кишку

Люди з аутоімунними захворюваннями часто мають негерметичну кишку, і експерти вважають, що може існувати зв'язок між запаленням, яке вони відчувають, та проникністю їх кишечника.

Здорова кишка зазвичай має низьку проникність.Це дозволяє йому діяти як хороший бар’єр і запобігати витоку їжі та відходів у кров.

Однак високопроникна або негерметична кишка дозволяє стороннім частинкам переходити в кров, в свою чергу, можливо, викликаючи запалення.

Паралельно з цим зростає кількість доказів того, що їжа, яку ви їсте, може впливати на імунітет і функції вашого кишечника, а в деяких випадках, можливо, навіть зменшити ступінь запалення, яке ви відчуваєте.

Однією з гіпотез, яку розважають дослідники, є те, що, допомагаючи вилікувати негерметичну кишку, дієта AIP може допомогти зменшити ступінь запалення, яке відчуває людина.

Незважаючи на те, що наукові дані в даний час обмежені, кілька досліджень показують, що дієта AIP може допомогти зменшити запалення або викликані ним симптоми, принаймні серед підгрупи людей з певними аутоімунними розладами.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб конкретно зрозуміти, яким саме чином дієта AIP може допомогти, а також точні обставини, за яких вона може це робити.

Може зменшити запалення та симптоми деяких аутоімунних розладів

На сьогодні дієта AIP була перевірена на невеликій групі людей і дала, здавалося б, позитивні результати.

Наприклад, під час нещодавнього 11-тижневого дослідження у 15 осіб із ВЗК на дієті AIP, учасники повідомили, що до кінця дослідження відчували значно менше симптомів, пов’язаних із ВЗК. Однак суттєвих змін маркерів запалення не спостерігалося.

Подібним чином, у невеликому дослідженні люди з ВЗК дотримувались дієти AIP протягом 11 тижнів. Учасники повідомили про значне покращення частоти кишечника, стресу та здатності займатися дозвіллям чи спортом вже через 3 тижні після дослідження.

В іншому дослідженні 16 жінок з тиреоїдитом Хашимото, аутоімунним розладом, що вражає щитовидку, протягом 10 тижнів дотримувались дієти AIP. На кінець дослідження симптоми запалення та хвороби зменшились на 29% та 68% відповідно.

Учасники також повідомили про значне поліпшення якості життя, незважаючи на те, що не було суттєвих відмінностей у вимірах функції щитовидної залози.

Хоча перспективні дослідження залишаються невеликими і незначними. Крім того, на сьогоднішній день їх проводили лише невеликій частині людей з аутоімунними розладами. Тому потрібні додаткові дослідження, перш ніж можна буде зробити важкі висновки.

РЕЗЮМЕ

Дієта AIP може допомогти зменшити проникність кишечника та запалення у людей з аутоімунними захворюваннями. Невеликі дослідження повідомляють про сприятливий вплив на людей із ВЗК та тиреоїдитом Хашимото, але для підтвердження цих переваг потрібні додаткові дослідження.

Можливі мінуси

Дієта AIP вважається елімінаційною дієтою, що робить її дуже обмежувальною та потенційно важкою для дотримання, особливо на фазі її елімінації.

Елімінаційний етап цієї дієти також може ускладнити їжу в соціальних ситуаціях, наприклад у ресторані чи будинку друга, збільшуючи ризик соціальної ізоляції.

Важливо також зазначити, що немає жодних гарантій того, що ця дієта зменшить запалення або симптоми, пов’язані із захворюваннями, у всіх людей з аутоімунними розладами.

Тим не менш, ті, хто відчуває зменшення симптомів після цієї дієти, можуть бути стриманими, щоб перейти до фази реінтродукції, побоюючись, що це може повернути симптоми.

Це може стати проблематичним, оскільки перебування у фазі виведення може ускладнити задоволення ваших щоденних потреб у поживних речовинах. Тому затримка на цій фазі занадто довго може збільшити ризик розвитку дефіциту поживних речовин, а також погіршення самопочуття з часом.

Ось чому фаза реінтродукції є вирішальною і не повинна пропускатися.

Якщо у вас виникають труднощі з початком етапу реінтродукції, зверніться до зареєстрованого дієтолога або іншого медичного працівника, який обізнаний про дієту AIP, для отримання персональних рекомендацій.

РЕЗЮМЕ

Дієта AIP може працювати не для всіх, і фаза її виведення є дуже обмежувальною. Це може зробити цю дієту ізольованою та важкою для дотримання. Це також може призвести до високого ризику дефіциту поживних речовин, якщо занадто довго уникати фази його повторного введення.

Чи варто спробувати?

Дієта AIP розроблена, щоб допомогти зменшити запалення, біль або інші симптоми, викликані аутоімунними захворюваннями. Як такий, він може найкраще підходити людям з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, ВЗК, целіакія або ревматоїдний артрит.

Аутоімунні захворювання неможливо вилікувати, але їх симптоми можна впоратись. Дієта AIP має на меті допомогти вам зробити це, допомагаючи вам визначити, які продукти можуть викликати ваші конкретні симптоми.

Докази щодо ефективності цієї дієти в даний час обмежені людьми з ВЗК та хворобою Хашимото.

Однак, виходячи з того, як діє, як вважають, дієта, люди, які страждають іншими аутоімунними захворюваннями, можуть також отримати від неї користь.

В даний час є кілька недоліків, щоб спробувати цю дієту, особливо коли вона проводиться під контролем дієтолога або іншого медичного працівника.

Звернення до професійних рекомендацій перед тим, як спробувати дієту AIP, допоможе вам краще визначити, які продукти можуть спричиняти ваші конкретні симптоми, а також забезпечити, щоб ви як і раніше відповідали вашим потребам у поживних речовинах на всіх етапах цієї дієти.

РЕЗЮМЕ

Дієта AIP може зменшити вираженість симптомів, пов’язаних з різними аутоімунними захворюваннями. Однак це може бути важко здійснити самостійно, саме тому настійно рекомендується керівництво дієтолога або медичного працівника.

Суть

Дієта AIP - це елімінаційна дієта, призначена для зменшення запалення або інших симптомів, спричинених аутоімунними порушеннями.

Він складається з двох фаз, розроблених, щоб допомогти вам ідентифікувати та в кінцевому підсумку уникнути продуктів, які можуть спровокувати запалення та специфічні для захворювання симптоми. Дослідження щодо його ефективності обмежені, але видаються перспективними.

Через обмежені недоліки людям з аутоімунними розладами, як правило, мало що втратити, спробувавши. Однак найкраще звернутися за порадою до кваліфікованого медичного працівника, щоб переконатися, що ви продовжуєте задовольняти свої потреби у поживних речовинах протягом усіх етапів цієї дієти.