Аденоїдна кістозна карцинома

Медик говорить, коли говорить про одного аденоїдно-кістозна карцинома починається зі злоякісної пухлини. Хоча пухлина зустрічається порівняно рідко, у багатьох випадках вона смертельна. Головним чином, через те, що аденоїдно-кістозна карцинома поширюється, так що ракові клітини також можуть атакувати інші органи. 5-річна виживаність становить 89 відсотків; 15-річна виживаність становить лише 40 відсотків.

Що таке аденоїдна кістозна карцинома?

Аденоїдно-кістозна рак - це злоякісна пухлина. Однак пухлина зустрічається рідко. Аденоїдно-кістозна карцинома виводиться із залозистих тканин; В основному діагностується аденоїдно-кістозна рак голови або шиї.

Слинні залози є одними з найпоширеніших місць прояву; аденоїдно-кістозна карцинома зустрічається переважно в привушних, нижньощелепних або навіть у дрібних слинних залозах. Іноді в останні роки лікарям вдалося виявити подальші локалізації.

До них відносяться аденоїдно-кістозна рак у слізних залозах, носі та придаткових пазухах носа, трубка, гортань, легені, шкіра, бронхи, молочна залоза, шийка матки, зовнішній слуховий канал, простата або навіть бартолін -Гландія могла утворитися. Він характеризується повільним зростанням аденоїдно-кістозної карциноми на початку.

Однак пухлина проявляє виражену схильність до інфільтрату, що в першу чергу вражає навколишні тканини. З цієї причини аденоїдно-кістозна карцинома може бути рідко повністю видалена, так що нові пухлинні утворення можуть виникати знову і знову.

Пухлина була описана Робіном та Лабулбеном; Лише 1856 р. Пухлину більш детально задокументував Теодор Білрот, хірург. Через це аденоїдна кістозна карцинома використовується і сьогодні Циліндром називається тому, що пухлинні клітини мають циліндричну форму. Термін аденоїдна кістозна карцинома вперше вжив патолог Джеймс Юінг.

причини

Поки що невідомі причини, чому аденоїдно-кістозна карцинома взагалі розвивається. Також немає знань про екологічні та генетичні фактори ризику, які іноді сприяють утворенню аденоїдно-кістозної карциноми. Однак на молекулярно-генетичному рівні медичні працівники змогли визначити, що так званий ген-супресорний пухлина р53 був інактивований, особливо при агресивних та запущених аденоїдно-кістозних карциномах.

Нові дослідження також стосуються делеції певних хромосомних областей (наприклад, області 1p32-36). На сьогоднішній день у цьому регіоні виявлено найпоширеніші генетичні відхилення, які спостерігаються у зв'язку з аденоїдно-кістозною карциномою.

Симптоми, недуги та ознаки

Постраждалі в основному скаржаться на симптоми паралічу, які можуть з’являтися на всьому обличчі. Також спостерігається набряк шийних лімфатичних вузлів. Іноді можуть виникати дифузні болі або парестезії.

Через те, що це дуже рідкісна пухлина, аденоїдно-кістозна рак часто діагностується дуже пізно. Перевага полягає в тому, що пухлина росте повільно, але в той же час є і недолік: Навіть якщо пухлина росте повільно, вона все одно може поширюватися, так що інші органи іноді вже заражені раковими клітинами.

Діагностика та перебіг

Поставити остаточний діагноз лікар може лише після видалення пухлинної тканини (пункція тонкої голки, біопсія), після чого патологоанатомом проведено мікроскопічне дослідження. У галузі діагностики поширення в основному застосовуються методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія або позитронно-емісійна томографія.

За гістологією аденоїдно-кістозна карцинома демонструє сильно диференційовану картину; пухлина найкраще відома своєю дуже інфільтративною поведінкою росту. Форма росту залозиста або ситоподібна. Аденоїдно-кістозна карцинома зростає повільно, але постійно, так що 5-річна виживаність у 89 відсотків є сприятливою, але 10-річна виживаність становить лише 65 відсотків.

15-річна виживаність становить всього 40 відсотків. Для перебігу захворювання головне значення мають гістологічна картина росту, розмір пухлини, локалізація, а також клінічна стадія, питання про наявність ураження кісток, а також статус хірургічно розміщених меж резекції.

Якщо є крибріформний або трубчастий малюнок росту, захворювання може добре прогресувати; Ураження лімфатичних вузлів можливо, але лише рідко (від 5 до 25 відсотків). Можливі тонкі метастази, які згодом потрапляють у легені, мозок, кістки або печінку. Тому в 25–55 відсотків усіх випадків розвитку інших пухлин реальність. Якщо пухлинні клітини поширюються, то рівень виживання - протягом перших п'яти років - становить лише 20 відсотків.

Ускладнення

Аденоїдно-кістозна рак - це досить рідко зустрічається злоякісна пухлина слинної залози, яка проявляється в області голови та шиї. Він повільно росте з даху рота вздовж кровоносних судин і нервів. Симптом стає помітним у вигляді дуже болісного набряку. У гострих випадках також за допомогою паралічу обличчя.

Постраждала людина потребує негайної медичної допомоги для усунення причини. В якості подальшого ускладнення пухлина може утворювати грудочки в лімфатичних вузлах, які поширюються на мозок, стравохід і легені. Якщо уражена людина не проходить лікування симптому, інфекція також може поширитися на шкіру, простату та шийку матки.

Симптоми частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Вікова структура пацієнтів знаходиться у віці від 30 до 70 років і рідко зустрічається в дитячому віці. Через стійкий рецидивуючий характер аденокарциноми повне вилікування неможливо. Детальний патогенез генетичного чи екологічного симптому ще не відомий.

Аденоїдно-кістозна карцинома екстенсивно видаляється в хірургічному порядку. Терапія залежить від діагнозу. Оскільки пухлина не може бути видалена повністю через поширення пухлини, рекомендується комбінована променева терапія для стримування. Форма терапії може напружувати психіку та фізичну толерантність пацієнта і вимагає інтенсивної терапії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Типовими попереджувальними ознаками аденоїдної кістозної раку є параліч обличчя та набряк шийних лімфатичних вузлів. Іноді виникають також дифузні болі та аномальні відчуття, які посилюються в міру прогресування захворювання. Якщо помічено один або кілька цих симптомів, бажано негайно звернутися до лікаря. Швидка медична оцінка може значно підвищити рівень виживання. Тому доцільно поговорити з сімейним лікарем, як тільки з’явиться перша скарга, на яку немає іншого пояснення.

При підозрі на рак також слід звернутися до відповідних фахівців. Особливо це стосується, якщо зацікавлена ​​людина раніше хворіла на рак. Генетичні схильності також слід враховувати і, якщо необхідно, обговорювати з лікарем. Аденоїдно-кістозна карцинома завжди повинна бути діагностована лікарем, а потім лікуватися за допомогою променевої терапії. Медичну оцінку раку слід проводити якомога раніше, щоб поліпшити шанси на одужання та виключити ускладнення.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Якщо лікар поставить діагноз, що це аденоїдно-кістозна рак, він спочатку віддасть перевагу повному видаленню пухлини. Пацієнту доводиться проходити хірургічну процедуру. Пухлина видаляється з достатнім запасом від оточуючої тканини.

Для зниження частоти рецидивів призначають післяопераційну променеву терапію. Однак хіміотерапія не рекомендується; Поки що не існує ефективної хіміотерапії проти аденоїдно-кістозної карциноми. Так звані комбіновані терапії, тобто ті, що складаються з хіміотерапії та променевої терапії, застосовуються лише в кількох випадках - переважно для тестування.

Прогноз та прогноз

Прогноз на аденоїдно-кістозну карциному голови або шиї оцінюється по-різному при використанні променевої терапії. По-перше, кажуть, що пухлина на неї не стрибає. Значення так званого нейтронного опромінення оцінюється все більш позитивним.

На жаль, вилікувати часто неможливо. Повне видалення пухлини зазвичай не вдається, оскільки пухлина росте по нервах і кровоносних судинах. Тому часто можна спостерігати нові пухлинні події. Швидке зростання пухлини з пухлинами дочки рідко документується.

Більшість аденоїдно-кістозних карцином росте дуже повільно. Однак ця пухлина має тенденцію до метастазування в легені та кістки. Схильність до рецидивів також відносно висока. Ці фактори змушують прогноз здаватися в поганому світлі на перший погляд.

П’ятирічна виживаність становить близько 75%. Десятирічна виживаність досі становить 30%, а двадцятирічна виживаність - все ще 10%. Якщо пухлини дочки з’являються в легенях, середній час виживання становить три з половиною роки. Слід зазначити, що на пізній швидкоінфільтраційній стадії, здається, можлива здебільшого лише паліативна терапія. Особливо, коли почалися метастази.

профілактика

Оскільки в даний час немає відомостей про розвиток аденоїдно-кістозної карциноми, то профілактичні заходи не відомі. Важливо, що - якщо лікар поставить діагноз аденоїдний кістозний карцином - негайно розпочнеться лікування.

Догляд за ними

У більшості випадків варіанти або заходи подальшого догляду за цим захворюванням дуже обмежені. Перш за все, дуже важлива швидка і, перш за все, рання діагностика, щоб не було подальшого погіршення чи інших скарг та ускладнень. Внаслідок цієї пухлини тривалість життя постраждалої людини в більшості випадків значно скорочується.

Як правило, доцільні подальші обстеження навіть після успішного лікування та видалення пухлини, щоб подальші новоутворення можна було виявити на ранній стадії. У більшості випадків захворювання лікується хірургічним шляхом видалення пухлини. Після такої хірургічної процедури зацікавлена ​​особа знаходиться на постільному режимі.

У будь-якому випадку слід уникати фізичних навантажень або інших стресових заходів, щоб не надто обтяжувати організм. У більшості випадків пацієнти також залежать від допомоги та підтримки друзів та знайомих. Це стосується і хіміотерапії, для якої більшість пацієнтів потребує широкої підтримки своїх родичів. Сюди також відноситься психологічна підтримка відповідної особи.

Ви можете зробити це самостійно

Аденоїдно-кістозна рак - це злоякісний рак, який зазвичай проходить важкий перебіг. Хворі можуть підтримувати лікування, змінюючи спосіб життя. Окрім дієтичних та спортивних заходів, іноді рекомендуються альтернативні методи лікування.

Масаж або голкорефлексотерапія допомагають зняти біль і тому є важливою частиною терапії. Пацієнти повинні обговорити альтернативні методи лікування з відповідальним лікарем, щоб вони могли бути оптимально узгоджені з консервативною терапією. Крім того, застосовуються загальні заходи, такі як утримання від алкоголю та кофеїну.

Щоб не подразнювати стравохід, слід максимально уникати гострої, гарячої, холодної та кислої їжі. Рекомендується легка дієта, яку можна доповнити харчовими добавками та збудниками апетиту, якщо захворювання призводить до неправильного харчування.

Хворі також повинні поговорити з іншими страждаючими. Розмова з іншими хворими на рак не тільки полегшує боротьбу з хворобою, але й часто показує інші способи поліпшити самопочуття і тим самим покращити якість життя в довгостроковій перспективі. Нарешті, у разі аденоїдно-кістозної карциноми голос повинен бути щадним, оскільки він, як правило, вже сильно уражений пухлиною.