Що стосується схуднення, дієтологи часто обговорюють питання “вуглеводи проти жиру”.
Більшість загальнодоступних організацій охорони здоров'я стверджують, що дієта, багата жирами, може призвести до проблем зі здоров'ям, особливо до серцевих захворювань.
Вони, як правило, рекомендують дієту з низьким вмістом жиру, яка обмежує жировий вміст менше 30% від загальної кількості калорій.
Однак все більше досліджень кидає виклик підходу з низьким вмістом жиру.
Зараз багато хто стверджує, що дієта з низьким вмістом вуглеводів, що містить більше жирів і білків, може бути більш ефективною для лікування та профілактики ожиріння та інших захворювань.
Ця стаття аналізує дані 23 досліджень, що порівнюють дієти з низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру.
Усі дослідження є рандомізованими контрольованими дослідженнями, і всі вони з’являються у поважних, рецензованих журналах.
Дослідження
Багато досліджень, що порівнюють дієти з низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру, зосереджені на людях з:
- ожиріння
- діабет 2 типу
- метаболічний синдром
Зазвичай дослідники вимірюють такі фактори, як:
- втрата ваги
- рівень холестерину
- тригліцериди
- рівень цукру в крові
1. Фостер, Г. Д. та ін. Рандомізоване дослідження дієти з низьким вмістом вуглеводів для ожиріння.New England Journal of Medicine, 2003.
Подробиці: шістдесят три дорослих із ожирінням протягом 12 місяців дотримувались або дієти з низьким вмістом жиру, або з низьким вмістом вуглеводів. Для групи з низьким вмістом жиру було обмежено кількість калорій.
Втрата ваги: Через 6 місяців група з низьким вмістом вуглеводів втратила 7% загальної маси тіла порівняно з групою з низьким вмістом жиру, яка втратила 3%. Різниця була статистично значущою через 3 і 6 місяців, але не через 12 місяців.
Висновок: В групі з низьким вмістом вуглеводів спостерігалося більше втрати ваги, і різниця була значною через 3 і 6 місяців, але не через 12. У групі з низьким вмістом вуглеводів спостерігалося значне покращення рівня тригліцеридів у крові та ЛПВЩ (хороший холестерин), але інші біомаркери були подібними між групами.
2. Самаха, Ф. Ф. та ін.Низький вміст вуглеводів у порівнянні з нежирною дієтою при важкому ожирінні.New England Journal of Medicine, 2003.
Деталі: У цьому дослідженні 132 особи з важким ожирінням (середній ІМТ 43) дотримувались дієти з низьким вмістом жиру або з низьким вмістом вуглеводів протягом 6 місяців. У багатьох був метаболічний синдром або діабет 2 типу. Ті, хто сидить на дієті з низьким вмістом жиру, мали обмежене споживання калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів схудла в середньому 5,8 кг, тоді як група з низьким вмістом жиру втратила лише 4,9 фунта (1,9 кг). Різниця була статистично значущою.
Висновок: Ті, хто дотримувався дієти з низьким вмістом вуглеводів, втратили приблизно втричі більше ваги, ніж ті, хто сидів на дієті з низьким вмістом жирів.
Також була статистично значуща різниця у декількох біомаркерах:
- Тригліцериди знизились на 38 мг / дл у групі з низьким вмістом вуглеводів порівняно з 7 мг / дл у групі з низьким вмістом жиру.
- Чутливість до інсуліну покращилася на дієті з низьким вмістом вуглеводів, але дещо погіршилась на дієті з низьким вмістом жирів.
- Рівень глюкози в крові натще зменшився на 26 мг / дл у групі з низьким вмістом вуглеводів, але лише на 5 мг / дл у групі з низьким вмістом жиру.
- Рівень інсуліну знизився на 27% у групі з низьким вмістом вуглеводів, але дещо зріс у групі з низьким вмістом жирів.
Загалом, дієта з низьким вмістом вуглеводів дала більше переваг для ваги та ключових біомаркерів у цьому дослідженні.
3. Сондайк, С. Б. та ін. Вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів на втрату ваги та фактор серцево-судинного ризику у підлітків із зайвою вагою.Журнал педіатрії, 2003.
Подробиці: Тридцять підлітків із зайвою вагою протягом 12 тижнів дотримувались або дієти з низьким вмістом вуглеводів, або дієти з низьким вмістом жиру. Жодна з груп не обмежувала споживання калорій.
Втрата ваги: особи, які сидять на дієті з низьким вмістом вуглеводів, схудли на 9,9 кг, а ті, хто на дієті з низьким вмістом жиру, втратили лише 9 фунтів (4,1 кг). Різниця була статистично значущою.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила вагу в 2,3 рази і суттєво знизила рівень тригліцеридів та ліпопротеїнів не-високої щільності (не ЛПВЩ). Загальний ліпопротеїн низької щільності (ЛПНЩ) - або “поганий” холестерин - потрапляв лише до групи з низьким вмістом жиру.
4. Брем, Б. Дж. Та ін. Рандомізоване дослідження, що порівнює дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів та дієту з низьким вмістом жирів з обмеженням калорійності щодо маси тіла та факторів ризику серцево-судинної системи у здорових жінок.Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 2003.
Подробиці: 53 жінки, які страждали ожирінням, але мали гарне самопочуття, дотримувались дієти з низьким вмістом жиру або з низьким вмістом вуглеводів протягом 6 місяців. Група з низьким вмістом жиру обмежувала споживання калорій.
Втрата ваги: ті, хто входив до групи з низьким вмістом вуглеводів, схудли в середньому 18,5 фунтів (8,5 кг), тоді як ті, хто сидів на дієті з низьким вмістом жиру, втратили в середньому 8,6 фунтів (3,9 кг). Різниця була статистично значущою через 6 місяців.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила вагу в 2,2 рази більше, ніж група з низьким вмістом жиру. Ліпіди в крові значно покращились для кожної групи, але суттєвої різниці між групами не було.
5. Aude, Y. W. та ін. Дієта Національної освітньої програми з холестерину проти дієти з меншим вмістом вуглеводів і більшою кількістю білків та мононенасичених жирів: рандомізоване дослідження.Архіви внутрішніх хвороб, 2004.
Детально: шістдесят осіб із надмірною вагою дотримувались або дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом мононенасичених жирів, або дієти з низьким вмістом жиру, заснованої на Національній освітній програмі з холестерину (NCEP). Вони дотримувались дієти протягом 12 тижнів
Обидві групи обмежили споживання калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила в середньому 13,6 фунтів (6,2 кг), тоді як група з низьким вмістом жиру втратила 7,5 фунтів (3,4 кг). Різниця була статистично значущою.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила вагу в 1,8 рази більше, і в біомаркерах відбулося кілька змін:
- Співвідношення талії та стегон є маркером для жиру в животі. Цей маркер дещо покращився у групі з низьким вмістом вуглеводів, але не в групі з низьким вмістом жиру.
- Загальний рівень холестерину покращився в обох групах.
- Тригліцериди знизились на 42 мг / дл у групі з низьким вмістом вуглеводів порівняно з 15,3 мг / дл у групі з низьким вмістом жиру. Однак різниця не була статистично значущою між групами.
- Розмір частинок LDL збільшився на 4,8 нм, а відсоток дрібних, щільних частинок LDL зменшився на 6,1% у групі з низьким вмістом вуглеводів. Не було суттєвої різниці в групі з низьким вмістом жиру, і зміни не були статистично значущими між групами.
Загалом, група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги і мала деякі покращення у ряді важливих факторів ризику серцево-судинних захворювань.
6. Янсі, В. С. молодший та ін. Кетогенна дієта з низьким вмістом вуглеводів проти дієти з низьким вмістом жиру для лікування ожиріння та гіперліпідемії.Аннали внутрішньої медицини, 2004.
Подробиці: У цьому дослідженні 120 осіб з надмірною вагою та високим вмістом ліпідів у крові дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру протягом 24 тижнів. Група з низьким вмістом жиру обмежувала споживання калорій.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів втратили 20,7 фунтів (9,4 кг) від загальної маси тіла порівняно з 10,6 фунтів (4,8 кг) у групі з низьким вмістом жиру.
Висновок: Люди з групи з низьким вмістом вуглеводів втратили набагато більше ваги та значно покращили рівень тригліцеридів у крові та холестерину ЛПВЩ (хорошого).
7. Волек, J. S. та співавт. Порівняння дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру з обмеженим енергоспоживанням щодо втрати ваги та складу тіла у чоловіків та жінок із зайвою вагою.Харчування та метаболізм (Лондон), 2004.
Подробиці: У дослідженні, в якому брали участь 28 людей із ожирінням або надмірною вагою, жінки дотримувались дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру протягом 30 днів, а чоловіки дотримувались однієї з цих дієт протягом 50 днів. Обидві дієти були обмежені калоріями.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів втратили значно більше ваги. Це особливо стосувалося чоловіків, хоча вони їли більше калорій, ніж група з низьким вмістом жиру.
Висновок: Люди із групи з низьким вмістом вуглеводів втратили більше ваги, ніж із групи з низьким вмістом жиру. Чоловіки на дієті з низьким вмістом вуглеводів втратили втричі більше жиру в животі, ніж чоловіки на дієті з низьким вмістом жирів.
8. Меклінг, К. А. та ін. Порівняння дієти з низьким вмістом жиру та дієти з низьким вмістом вуглеводів щодо втрати ваги, складу тіла та факторів ризику розвитку діабету та серцево-судинних захворювань у чоловіків та жінок із вільною життям із зайвою вагою.Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, 2004.
Подробиці: Сорок людей із зайвою вагою протягом 10 тижнів дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру. У кожній групі було однакове споживання калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів схудла на 7,4 кг, а група з низьким вмістом жиру - на 6,8 кг. Різниця не була статистично значущою.
Висновок: Обидві групи втратили однакову кількість ваги, і також сталося наступне:
- Артеріальний тиск знижувався в обох групах, як систолічному, так і діастолічному.
- Загальний і ЛПНЩ (поганий) холестерин знижувались лише в групі з низьким вмістом жиру.
- Тригліцериди падали в обох групах.
- Холестерин ЛПВЩ (хороший) підвищувався в групі з низьким вмістом вуглеводів, але він знижувався в групі з низьким вмістом жирів.
- Рівень цукру в крові знизився в обох групах, але лише група з низьким вмістом вуглеводів знизила рівень інсуліну. Це свідчить про покращення чутливості до інсуліну.
9. Ніколс-Річардсон, С. М. та ін. Сприйнятий голод нижчий, а втрата ваги більша у жінок із надмірною вагою в період менопаузи, які споживають дієту з низьким вмістом вуглеводів / з високим вмістом білка та з високим вмістом вуглеводів / з низьким вмістом жиру.Журнал Американської дієтичної асоціації, 2005.
Подробиці: двадцять вісім жінок із зайвою вагою, які ще не досягли менопаузи, протягом 6 тижнів вживали дієту з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру. Дієта з низьким вмістом жиру була обмежена калоріями.
Втрата ваги: ті, хто входив до групи з низьким вмістом вуглеводів, схудли на 6,1 кг, тоді як до групи з низьким вмістом жиру - на 4,3 кг. Результати були статистично значущими.
Висновок: Значно більше втрати ваги відбулося при дієті з низьким вмістом вуглеводів, а також зменшився голод у порівнянні з дієтою з низьким вмістом жирів.
10. Дейлі, М. Є. та співавт. Короткочасні наслідки важких дієтичних рекомендацій щодо обмеження вуглеводів при цукровому діабеті 2 типу.Діабетична медицина, 2006.
Детально: У цьому дослідженні 102 люди з діабетом 2 типу отримували або дієту з низьким вмістом вуглеводів, або з низьким вмістом жиру протягом 3 місяців. Тим, хто входив до групи з низьким вмістом жиру, рекомендували зменшити кількість порцій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила 7,8 фунтів (3,55 кг), тоді як група з низьким вмістом жиру втратила лише 2 фунтів (0,92 кг). Різниця була статистично значущою.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги та значно покращила співвідношення загального холестерину / ЛПВЩ. Не було різниці між тригліцеридами, артеріальним тиском або HbA1c (маркером рівня цукру в крові) між групами.
11. McClernon, F. J. et al. Вплив низьковуглеводної кетогенної дієти та дієти з низьким вмістом жиру на настрій, голод та інші симптоми, про які повідомляють самі.Ожиріння (срібна весна), 2007.
Подробиці: У цьому дослідженні 119 людей із зайвою вагою дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів, кетогенної дієти або дієти з низьким вмістом жирів протягом 6 місяців.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів схудли на 12,4 кг, тоді як на групи з низьким вмістом жиру - 6,7 кг.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила майже вдвічі більше ваги і відчувала менше голоду.
12. Гарднер, К. Д. та ін. Порівняння дієт Аткінса, Зони, Орніша та LEARN для зміни ваги та пов’язаних з ними факторів ризику серед жінок із надмірною вагою у менопаузі: Дослідження втрати ваги від А до Я.Журнал Американської медичної асоціації, 2007.
Подробиці: У цьому дослідженні 311 жінок, які не переживали менопаузу та мали надмірну вагу або ожиріння, дотримувались однієї з чотирьох дієт:
- дієта Аткінса з низьким вмістом вуглеводів
- вегетаріанська дієта Орніша з низьким вмістом жиру
- зонова дієта
- дієта НАВЧАТИСЯ
Зона та ДОСЛІДЖЕННЯ мали обмеження калорій.
Втрата ваги: група Аткінса схудла найбільше - 10,3 фунтів (4,7 кг) - за 12 місяців, у порівнянні з групою Орніша, яка втратила 4,9 фунта (2,2 кг), групою Zone - 3,5 фунта (1,6 кг) та групою LEARN скинувши 5,7 фунтів (2,6 кг).
Однак різниця не була статистично значущою протягом 12 місяців.
Висновок: група Аткінса втратила найбільшу вагу, хоча різниця не була статистично значущою. Група Аткінса мала найбільші покращення артеріального тиску, рівня тригліцеридів та рівня холестерину ЛПВЩ (хорошого). У тих, хто дотримувався LEARN або Ornish, які є дієтами з низьким вмістом жиру, через 2 місяці знизився рівень холестерину ЛПНЩ (поганий), але потім ефекти зменшились.
13. Галибуртон, А. К. та ін. Дієти для зниження ваги з низьким та високим вмістом вуглеводів мають подібний вплив на настрій, але не на когнітивні показники.Американський журнал клінічного харчування, 2007.
Детально: Дев'яносто три людини із зайвою вагою або ожирінням протягом 8 тижнів дотримувались або дієти з низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом жирів, або дієти з низьким вмістом жирів та з високим вмістом вуглеводів. В обох групах було обмежено кількість калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила 17,8 фунтів (7,8 кг), тоді як група з низьким вмістом жиру втратила 14,1 фунтів (6,4 кг). Різниця була статистично значущою.
Висновок: група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги. В обох групах покращився настрій, але швидкість обробки (міра когнітивних показників) ще більше покращилася на дієті з низьким вмістом жиру.
14. Дайсон, П. А. та ін. Дієта з низьким вмістом вуглеводів ефективніше зменшує масу тіла, ніж здорове харчування як у хворих на цукровий діабет, так і у нецукрів.Діабетична медицина, 2007.
Подробиці: Тринадцять людей з діабетом та 13 без діабету дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або дієти «здорового харчування». Це була дієта з низьким вмістом жирів, яка була обмежена калоріями, рекомендована Diabetes UK. Дослідження тривало 3 місяці.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів втрачали в середньому 15,2 фунтів (6,9 кг), порівняно з 4,6 фунтів (2,1 кг) у групі з низьким вмістом жиру.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила вагу приблизно втричі більше, ніж група з низьким вмістом жиру. Не було різниці в будь-якому іншому маркері між групами.
15. Вестман, Е. С. та ін. Вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів, кетогенної дієти проти дієти з низьким глікемічним індексом, на контроль рівня глікемії при цукровому діабеті 2 типу.Нутріон і метаболізм (Лондон), 2008.
Подробиці: Вісімдесят чотири особи з ожирінням та діабетом 2 типу протягом 24 тижнів дотримувались низьковуглеводної, кетогенної дієти або дієти з низьким вмістом глікемії.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги - 11,1 кг, ніж група з низьким вмістом глікемії - 15,9 фунта (6,9 кг).
Висновок: Люди групи з низьким вмістом вуглеводів втратили значно більше ваги, ніж групи з низьким вмістом глікемії. На додачу:
- Гемоглобін A1c знизився на 1,5% у групі з низьким вмістом вуглеводів порівняно з 0,5% у групі з низьким вмістом глікемії.
- Холестерин ЛПВЩ (хороший) збільшився лише в групі з низьким вмістом вуглеводів, на 5,6 мг / дл.
- Ліки від діабету були або зменшені, або виключені у 95,2% групи з низьким вмістом вуглеводів, порівняно з 62% у групі з низьким вмістом глікемії.
- Артеріальний тиск, тригліцериди та інші маркери покращувались в обох групах, але різниця між групами не була статистично значущою.
16. Шай, І. та ін. Втрата ваги за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів, Середземномор’я або з низьким вмістом жиру.New England Journal of Medicine, 2008.
Подробиці: У цьому дослідженні 322 людини з ожирінням дотримувались однієї з трьох дієт:
- дієта з низьким вмістом вуглеводів
- дієта з низьким вмістом жирів
- середземноморська дієта з обмеженим вмістом калорій
Вони дотримувались дієти протягом 2 років.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів схудла на 10,4 фунта (4,7 кг), група з низьким вмістом жиру втратила на 6,4 фунта (2,9 кг), а середземноморська дієтична група - на 4,7 кг.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги, ніж група з низьким вмістом жиру, і покращила рівень холестерину ЛПВЩ (хорошого) та тригліцеридів.
17. Кео, Дж. Б. та співавт. Вплив втрати ваги від дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів на функцію ендотелію та маркери серцево-судинних захворювань у осіб із абдомінальним ожирінням.Американський журнал клінічного харчування, 2008.
Подробиці: У цьому дослідженні 107 осіб з абдомінальним ожирінням протягом 8 тижнів дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру, обидві з обмеженням калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила 7,9% маси тіла, порівняно з 6,5% у групі з низьким вмістом жиру.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів втратила більше ваги. Також не було різниці між загальними маркерами або факторами ризику між групами.
18. Тей, Дж. Та ін. Метаболічні ефекти втрати ваги на дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів у порівнянні з ізокалорійною дієтою з високим вмістом вуглеводів у осіб із ожирінням з ожирінням.Журнал Американського коледжу кардіологів, 2008.
Подробиці: Вісімдесят вісім людей із абдомінальним ожирінням протягом 24 тижнів дотримувались дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру. Обидві дієти були обмежені калоріями.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів схудли в середньому 26,2 фунта (11,9 кг), тоді як люди з групи з низьким вмістом жиру втратили 22,3 фунта (10,1 кг). Однак різниця не була статистично значущою.
Висновок: Обидві дієти призвели до подібних результатів зниження ваги та покращення рівня тригліцеридів, ЛПВЩ (хорошого) холестерину, С-реактивного білка, інсуліну, чутливості до інсуліну та артеріального тиску. Загальний і ЛПНЩ (поганий) холестерин покращився лише в групі з низьким вмістом жиру.
19. Волек, Дж. С. та ін. Обмеження вуглеводів має більш сприятливий вплив на метаболічний синдром, ніж дієта з низьким вмістом жиру.Ліпіди, 2009.
Подробиці: Сорок людей з високими факторами ризику серцево-судинних захворювань протягом 12 тижнів дотримувались або дієти з низьким вмістом вуглеводів, або з низьким вмістом жиру, обидва з обмеженням калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів схудла на 10,1 кг, а група з низьким вмістом жиру - на 5,5 кг.
Висновок: Люди із групи з низьким вмістом вуглеводів втратили майже удвічі більше ваги, ніж із групи з низьким вмістом жиру, хоча споживання калорій було однаковим.
На додачу:
- Тригліцериди впали на 107 мг / дл на дієті з низьким вмістом вуглеводів, але лише на 36 мг / дл на дієті з низьким вмістом жирів.
- Холестерин ЛПВЩ (хороший) підвищився на 4 мг / дл на дієті з низьким вмістом вуглеводів, але на дієті з низьким вмістом жиру він знизився на 1 мг / дл.
- Аполіпопротеїн В знизився на 11 пунктів на дієті з низьким вмістом вуглеводів, але лише на 2 пункти на дієті з низьким вмістом жирів.
- Розмір частинок ЛПНЩ збільшився на дієті з низьким вмістом вуглеводів, але на дієті з низьким вмістом жиру він залишився незмінним.
На дієті з низьким вмістом вуглеводів частки ЛПНЩ частково переходили від малих до великих, що добре. Однак на дієті з низьким вмістом жиру вони частково перейшли від великого до малого, що є менш здоровим.
20. Брінкворт, Г. Д. та ін. Довготривалі наслідки дієти для схуднення з дуже низьким вмістом вуглеводів порівняно з ізокалорійною дієтою з низьким вмістом жиру через 12 місяців.Американський журнал клінічного харчування, 2009.
Подробиці: У цьому дослідженні 118 осіб з абдомінальним ожирінням протягом 1 року дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру. Обидві дієти були обмежені калоріями.
Втрата ваги: люди з групи з низьким вмістом вуглеводів схудли на 14 фунтів (14,5 кг), а в групі з низьким вмістом жиру - на 11,5 кг. Різниця не була статистично значущою.
Висновок: Група з низьким вмістом вуглеводів зазнала більшого зниження рівня тригліцеридів та більшого збільшення як ЛПВЩ (хорошого), так і ЛПНЩ (поганого) холестерину порівняно з групою з низьким вмістом жиру.
21. Ернандес, Т. Л. та ін. Відсутність придушення циркулюючих вільних жирних кислот та гіперхолестеринемії під час схуднення на дієті з високим вмістом жиру та вуглеводами.Американський журнал клінічного харчування, 2010.
Подробиці: 32 дорослих з ожирінням протягом 6 тижнів дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом калорій.
Втрата ваги: група з низьким вмістом вуглеводів втратила 13,7 фунтів (6,2 кг), тоді як група з низьким вмістом жиру втратила 13,2 фунтів (6,0 кг). Різниця не була статистично значущою.
Висновок: У групі з низьким вмістом вуглеводів тригліцериди (43,6 мг / дл) спостерігалося більше зниження, ніж у групи з низьким вмістом жиру (26,9 мг / дл). Холестерин як ЛПНЩ (поганий), так і ЛПВЩ (хороший) знижувався лише в групі з низьким вмістом жиру.
22. Кребс, Н. Ф. та ін. Ефективність та безпечність високобілкової дієти з низьким вмістом вуглеводів для схуднення у підлітків із сильним ожирінням.Журнал педіатрії, 2010.
Подробиці: Сорок шість осіб дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру протягом 36 тижнів. Люди з низьким вмістом жиру обмежували споживання калорій.
Втрата ваги: у тих, хто входив до групи з низьким вмістом вуглеводів, Z-показники індексу маси тіла (ІМТ) мали більші показники, ніж у групи з низьким вмістом жиру, але втрата ваги не відрізнялася між групами.
Висновок: У групи з низьким вмістом вуглеводів спостерігалося більше зниження Z-показників ІМТ, але втрата ваги була подібною між групами. Різні біомаркери покращилися в обох групах, але суттєвої різниці між ними не було.
23. Guldbrand H. та співавт. При діабеті 2 типу рандомізація на поради щодо дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів тимчасово покращує глікемічний контроль у порівнянні з рекомендаціями дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру, що спричиняє подібну втрату ваги.Діабетологія, 2012.
Подробиці: Шістдесят одна особа з діабетом 2 типу дотримувалася дієти з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру протягом двох років, обидві з обмеженням калорій.
Втрата ваги: Ті, хто входив до групи з низьким вмістом вуглеводів, схудли на 3,8 кг, тоді як до групи з низьким вмістом жиру - на 3,9 кг. Різниця не була статистично значущою.
Висновок: Не було різниці у втраті ваги або загальних факторах ризику між групами. Через 6 місяців спостерігалося значне покращення рівня глікемічного контролю для групи з низьким вмістом вуглеводів. Однак дотримання норм було поганим, і наслідки зменшились через 24 місяці, коли люди почали споживати більше вуглеводів.
Втрата ваги
На наступному графіку показано, як знижується вага у порівнянні з 23 дослідженнями. У 21 дослідженні люди схудли.
Більшість досліджень виявили значну різницю у втраті ваги на користь дієти з низьким вмістом вуглеводів.
На додачу:
- Групи з низьким вмістом вуглеводів часто втрачали у 2–3 рази більше ваги, ніж групи з низьким вмістом жиру. У декількох випадках суттєвої різниці не було.
- У більшості випадків групи з низьким вмістом жиру дотримувались обмежень калорій, тоді як групи з низьким вмістом вуглеводів їли стільки калорій, скільки бажали.
- Коли обидві групи обмежували кількість калорій, ті, хто споживав дієту з низьким вмістом вуглеводів, все одно втрачали більше ваги, хоча це не завжди було суттєво.
- Лише в одному дослідженні група з низьким вмістом жиру втратила більше ваги, але різниця була невеликою - 1,1 фунта (0,5 кг) - і не була статистично значущою.
- У кількох дослідженнях спочатку втрата ваги була найбільшою. Потім люди почали з часом набирати вагу, відмовляючись від дієти.
- Дієти з низьким вмістом вуглеводів ефективніше зменшували жир у животі - тип жиру, який дослідники пов’язують з різними станами здоров’я. .
Дві причини, чому дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути більш ефективними для схуднення:
- високий вміст білка
- ефекти дієти, що пригнічують апетит
Ці фактори можуть допомогти зменшити споживання людиною калорій.
Ви можете прочитати більше про чому ця дієта працює тут: Чому дієти з низьким вмістом вуглеводів? Пояснення механізму.
LDL (поганий) холестерин
Дієти з низьким вмістом вуглеводів, як видається, не підвищують рівень загального та ЛПНЩ (поганого) холестерину.
Дієти з низьким вмістом жиру можуть знизити загальний і поганий холестерин ЛПНЩ, але це, як правило, лише тимчасово. Через 6–12 місяців різниця зазвичай не є статистично значущою.
Деякі медичні працівники повідомляють, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть спричинити збільшення рівня ЛПНЩ (поганого) холестерину та інших ліпідних маркерів у деяких людей.
Однак автори вищезазначених досліджень не відзначали цих побічних ефектів. Дослідження, які вивчали вдосконалені ліпідні маркери, показали лише покращення.
ЛПВЩ (хороший) холестерин
Один із способів підвищити рівень холестерину ЛПВЩ - це вживання більше жиру. З цієї причини не дивно, що дієти з низьким вмістом вуглеводів, які містять більше жиру, частіше підвищують рівень холестерину ЛПВЩ, ніж дієти з низьким вмістом жиру.
Більш високий рівень ЛПВЩ (хороший) може допомогти поліпшити метаболічне здоров'я та зменшити ризик серцево-судинних захворювань. Люди з метаболічним синдромом часто мають низький рівень ЛПВЩ (хороший).
Вісімнадцять із 23 досліджень повідомляли про зміни рівня ЛПВЩ (хорошого) холестерину.
Дієти з низьким вмістом вуглеводів, як правило, підвищують рівень ЛПВЩ (хороший), але, як видається, ці рівні менше змінюються на дієтах з низьким вмістом жиру. У деяких випадках вони знижуються.
Тригліцериди
Тригліцериди є важливим фактором серцево-судинного ризику та іншими ключовими симптомами метаболічного синдрому.
Найкращий спосіб знизити рівень тригліцеридів - це їсти менше вуглеводів, а особливо вживати менше цукру.
Дев'ятнадцять з 23 досліджень повідомляли про зміни рівня тригліцеридів у крові.
Як дієти з низьким вмістом вуглеводів, так і з низьким вмістом жиру можуть допомогти знизити рівень тригліцеридів, але ефект сильніший у групах з низьким вмістом вуглеводів.
Цукор у крові, рівень інсуліну та діабет ІІ типу
Люди без діабету спостерігали покращення рівня цукру в крові та інсуліну як на дієтах з низьким вмістом вуглеводів, так і на низькому рівні жиру. Різниця між групами, як правило, була невеликою.
Три дослідження порівнювали, як дієти впливали на людей із діабетом 2 типу.
Лише в одному дослідженні вдалося достатньо знизити вуглеводи.
У цьому дослідженні відбулися різні поліпшення, включаючи різке падіння рівня HbA1c, маркера рівня цукру в крові. Крім того, понад 90% осіб із групи з низьким вмістом вуглеводів зуміли зменшити або усунути ліки від діабету.
Однак у двох інших дослідженнях різниця була незначною або її взагалі не було, оскільки відповідність була поганою. У результаті учасники з'їли близько 30% калорій у вигляді вуглеводів. .
Кров'яний тиск
При вимірюванні артеріальний тиск, як правило, знижувався на обох типах дієт.
Скільки людей закінчило?
Типовою проблемою в дослідженнях схуднення є те, що люди часто відмовляються від дієти до завершення дослідження.
Дев'ятнадцять із 23 досліджень повідомляли про кількість людей, які завершили дослідження.
Середній відсоток людей, які дотримувались дієти протягом усього, був:
- групи з низьким вмістом вуглеводів: 79,51%
- групи з низьким вмістом жиру: 77,72%
Це свідчить про те, що дієти з низьким вмістом вуглеводів дотримуватися не важче, ніж інших типів дієти.
Причиною може бути те, що дієти з низьким вмістом вуглеводів зменшують почуття голоду, і учасники можуть їсти, поки не наситяться. Тим часом дієти з низьким вмістом жиру часто обмежують кількість калорій. Людині потрібно зважити свою їжу і підрахувати калорії, що може бути обтяжливим.
Люди також втрачають більше ваги і худнуть швидше на дієті з низьким вмістом вуглеводів. Це може покращити їх мотивацію продовжувати дієту.
Побічні ефекти
Учасники цих досліджень не повідомляли про серйозні побічні ефекти внаслідок будь-якої дієти.
Загалом, дієта з низьким вмістом вуглеводів добре переноситься та безпечна.
Суть
Багато людей традиційно роблять вибір на користь дієти з низьким вмістом жиру та підрахунку калорій для схуднення.
Однак результати цих досліджень свідчать про те, що дієта з низьким вмістом вуглеводів може бути настільки ж ефективною і, можливо, більше, ніж дієта з низьким вмістом жирів.
.jpg)
.jpg)
