Сидячий неспокій (акафізія)

The Акафісія, або Хвилювання, є симптомом з медичної галузі неврології. Вона виникає рідше сама по собі, але в першу чергу відома як побічна дія психофармацевтичних препаратів, і тому її слід завжди спостерігати.

Що таке заворушення сидінь?

Як Акафісія Викликається постійне рухове неспокій обличчя, рук і ніг під впливом ліків. Часто виникає неможливість сидіти нерухомо або підтримувати одну поставу.

Всередину відчувається потяг до постійного руху. Такі препарати, як нейролептики, протиблювотні засоби та агоністи дофаміну, відомі як тригери, але вони також можуть бути раннім симптомом хвороби Паркінсона.

причини

Причини виникнення Акафісія знаходяться в руховій частині центральної нервової системи (ЦНС). Це стає зрозумілим лише з того факту, що воно виникає як симптом або побічний ефект, коли будь-який лікарський засіб або захворювання втручаються в дофамінергічну систему ЦНС - з нейролептиками це іноді бажано і в той же час є частиною, можливо, надмірного основного ефекту, з допамінергічними протиблювотними засобами це зрозуміло побічний ефект, оскільки придушення блювоти досягається за допомогою дофамінових рецепторів.

Нейролептики - це психотропні препарати, які мають широкий спектр застосування в неврології та психіатрії і часто застосовуються проти психозів, шизоафективних захворювань, психозів літніх людей, спричинених органними організмами, маревних галюцинацій в делірії відміни алкоголю, сильних хронічних болях та різноманітних інших дрібних і великих проблем центральної нервової системи.

Оскільки їх так часто призначають, побічні ефекти також добре відомі: Так звані екстрапірамідні рухові симптоми - це так звані «ранні дискінезії» із судомами м’язів обличчя та порушеннями руху шиї та рук. Ці рухи трапляються мимоволі і відбуваються через зміну (серед іншого) дофаміно-передавального балансу стовбура мозку. Паркін-подібний синдром («Паркінсоноїд») також може виникнути за цих обставин.

Акафізія належить до цієї групи ранніх побічних ефектів нейролептичної терапії, які виникають порівняно часто, оскільки механізм, за допомогою якого вона розвивається, включений до механізму дії препарату. Вони все ще відносно нешкідливі і зазвичай можуть бути відмінені після відміни препарату. Більш того побоюються так звані «пізні дискінезії», які можуть виникати тижнями-місяцями після першого прийому або навіть після припинення нейролептиків і часто незворотні.

Протиблювотні засоби - це активні компоненти, які, як передбачається, пригнічують нудоту та блювоту «центрально» в ЦНС. Для цього деякі антиеметики також використовують дофамінергічні системи та рецептори і настільки неспецифічні, що також впливають на рухові системи та можуть викликати дискінезію та акатизію.

Іншою можливою причиною акафізії, якщо не було прийнято ніяких ліків, є хвороба Паркінсона. Неспокій у сидінні та пересуванні може бути симптомом, особливо на ранніх стадіях.

Симптоми, недуги та ознаки

Сидячі заворушення проявляються насамперед через характерні внутрішні заворушення. Постраждала людина відчуває сильний потяг до руху і іноді має відчуття електризації. Подібно до синдрому неспокійних ніг, постійно спостерігається тремтіння рук і ніг при неспокійному сидінні.

Рух полегшує симптоми на короткий час, але симптоми з’являються відносно швидко після цього. Тривале бажання рухатися навколо призводить до напруги, болю та інших м’язових недуг. Не можна виключити погану поставу, хвороби суглобів, запалення та спазми.

Постійний рух також може призвести до психологічного напруження, що, в свою чергу, посилює неспокійне сидіння. Хворі люди дуже напружені всередині і зовні і зазвичай відчувають себе незручно у своєму тілі. Симптоми можуть бути постійними або обмежуватися конкретними ситуаціями.

Наприклад, сидячі заворушення виникають лише через кілька днів після прийому певних ліків у багатьох пацієнтів, тоді як у інших воно обмежується ранком або вечором. Дискомфорт, як правило, тимчасовий і зникне, як тільки зняти спусковий гачок. Довготривалих наслідків або серйозних ускладнень не слід очікувати при добре обробленому неспокійному сидінні.

Діагностика та перебіг

Ознака Акафісія це суб'єктивно мучить моторний неспокій, на який не можна навмисно впливати, і це помітно на голові та кінцівках. Акафісія ("нездатність сидіти") отримала свою назву від того, що постраждалі повинні поступитися своїм внутрішнім бажанням рухатися і тому не можуть сидіти на місці у важких випадках. Такий рух лише на короткий час забезпечує полегшення, щоб хвилювання тривали.

Переходи на іншу дискінезію або гіперкінезію («занадто великий рух») часто є рідкими. Зокрема, існує також велика схожість із синдромом неспокійних ніг, який в основному вражає ноги - тут, однак, парестезії в ногах зокрема призводять до постійного позиву рухатися і зазвичай не існує зв’язку з нейролептичною терапією.

Для діагностики акафізії велике значення має історія хвороби - якщо в попередні тижні приймалися нейролептики або дофамінергічні протиблювотні засоби, сидіння і рух в спокої є типовим побічним ефектом. В іншому випадку потрібно провести подальші дослідження та шукати інші неврологічні симптоми та захворювання. Апаративні обстеження не викликають сумніву щодо побічного ефекту акафізії, оскільки діагноз можна поставити виключно зовні та виходячи з обставин.

Ускладнення

Сидячі заворушення завжди пов'язані з внутрішнім напруженням. Постраждалі часто відчувають себе незручно у своєму тілі та мають підвищений ризик розвитку психічних захворювань. Однак потяг до руху також може призвести до фізичних ускладнень. Наприклад, неправильна постава або запалення сухожиль і суглобів може виникнути, якщо один і той же рух проводиться знову і знову.

Подальші скарги можуть виникнути через запускаючі ліки. Нейролептики пов’язані з безсонням, проблемами з концентрацією, втратою лібідо та іншими побічними ефектами та взаємодіями на додаток до неспокійного сидіння. У перспективі такі препарати можуть завдати серйозної шкоди печінці, серцю та нирках. Лікування неспокійного сидіння також несе ризики.

Введені бета-блокатори можуть призвести до різкого падіння артеріального тиску, запаморочення, скарг на шлунково-кишковий тракт, набряків та імпотенції. Якщо у пацієнта є проблеми з кровообігом, сильна астма або низький кров'яний тиск, можуть виникнути інші ускладнення. Якщо у вас цукровий діабет або ниркова недостатність, можуть виникнути серйозні серцево-судинні проблеми. Якщо для лікування несталого сидячого положення припинено лише ліки, що спрацьовує, це також може призвести до проблем. Крім симптомів відміни, вихідні симптоми можуть з’явитися знову.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Сидячі заворушення завжди повинні лікуватися лікарем. У більшості випадків ця скарга є побічною дією різних лікарських препаратів, тому її слід лікувати якомога швидше, щоб запобігти подальшим ускладненням. Самолікування не може відбуватися у разі виникнення заворушень, якщо ліки не припиняють чи не змінюють. Перш ніж змінювати будь-які ліки, слід спочатку попередньо проконсультуватися з лікарем.

Слід звернутися до лікаря у випадку неспокійних ситуацій, якщо зацікавлена ​​особа не може сидіти на місці і зазвичай продовжує рухати кінцівками. Це призводить до сильного напруження або навіть спазмів у м’язах кінцівок, що може значно зменшити і обмежити якість життя. Крім того, стресова поведінка також вказує на занепокоєння, і його слід оглянути лікарем, якщо вони виникають протягом більш тривалого періоду часу.

Однак у багатьох випадках стороннім особам доводиться сповіщати зацікавлену особу про заворушення і переконувати їх шукати лікування. Нестійке сидяче положення може розпізнати лікар загальної практики. Подальше лікування зазвичай залежить від точної причини і проводиться фахівцем. Як правило, збуджені заворушення не скорочують тривалість життя відповідної людини.

Лікування та терапія

Терапія одна Акафісія можна зробити в гострих випадках за допомогою бета-блокаторів, які здатні заспокоїти організм в цілому. Якщо нейролептична терапія не потрібна, припинення прийому протиправних препаратів, звичайно, є найбільш ефективним методом лікування, інакше може бути розглянутим зниження дози. Поєднання з антихолінергічними засобами також може призвести до успіху.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

У довгостроковій перспективі нейролептичну терапію необхідно добре планувати і ретельно контролювати, оскільки рання дискінезія порівняно нешкідлива, але пізніші порушення руху іноді не можуть бути скасовані довшою терапією. Тому вказівки повинні бути особливо суворі.

Догляд за ними

Оскільки бактерії, що викликають трихомікоз пальмелліну, також природним чином виникають на шкірі, подальший догляд після обробленої трихомікозом пальмелліною полягає у униканні репопуляції або надмірної колонізації шкіри цими бактеріями. Для цього волосся на раніше уражених ділянках шкіри слід регулярно видаляти.

Крім того, слід дотримуватися високого рівня гігієни шкіри. В першу чергу це має складатися з щоденного душу з милом. В ідеалі використовується мило штучного виробництва, яке очищає та дезінфікує шкіру. Регулярна дезінфекція рук та шкіри також може допомогти запобігти рецидиву палмелліну трихомікозу, але це не є абсолютно необхідним.

Тим не менш, рекомендується регулярна дезінфекція рук, якщо коли-небудь був тріхомікоз пальмелліна, оскільки це може запобігти зараженню іншими бактеріями (золотистий стафілокок), які можуть спричинити шкірні захворювання. Тому руки слід ретельно продезінфікувати, особливо після відвідування громадських туалетів.

Крім того, регулярні огляди у дерматолога можуть допомогти виявити оновлену шкірну інфекцію на ранній стадії. Якщо трихомікоз палмелліна рецидивує, незважаючи на дотримання високого рівня особистої гігієни, може знадобитися постійне видалення волосся за допомогою лазера. Особливо це стосується людей з надмірно високим волоссям на тілі. Про переваги та ризики такого видалення слід детально обговорити з лікуючим лікарем.

Ви можете зробити це самостійно

На додаток до медикаментозного лікування бета-блокаторами, неспокій сидіння лікується за допомогою різних заходів самодопомоги. Пацієнтам акафізії може знадобитися фізична терапія. Ви можете підтримати це вправами в домашніх умовах. Однак це стосується лише психічно обумовлених заворушень.

Якщо симптоми обумовлені фізичними захворюваннями, такими як Паркінсон, це слід лікувати. Тоді пацієнти повинні насамперед орієнтуватися на загальні заходи. Сюди входить піклуватися про себе та уникати стресів. Крім того, будь-які тригери повинні бути виявлені, а потім уникнути їх. Важливим кроком, який повинен зробити кожен пацієнт з акафізією, є ведення щоденника скарги. Спираючись на записані в ньому симптоми, невролог може оптимізувати лікування.

Нарешті, якщо ви сидите неприємно, вам слід використовувати м’яку поверхню. Оскільки пацієнти багато рухаються і ковзають по сідницях, може виникнути запалення або погана постава. Ергономічний стілець так само важливий, як і навчитися оптимально сидіти. Найкраще для пацієнтів звертатися до хірурга-ортопеда чи фахівця спортивної медицини.

У дітей, які страждають від нестабільності при сидінні, проблема часто повертається самостійно, якщо дотримуватися зазначених заходів. Якщо акатізія вже проявила себе сильно, слід звернути особливу увагу на правильний прийом призначених ліків.