Тест Ширмера

Щоб визначити, чи достатньо очей слізної рідини, Тест Ширмера застосовано. Використовуються спеціальні смужки фільтрувального паперу, які просочуються рідиною протягом певного періоду часу.

Якщо очі занадто сухі, офтальмолог може діагностувати те, що відомо як синдром sicca. У цьому випадку утворюється недостатня кількість слізної рідини і є також недоліки в їх складі. Рогівка ока не може бути достатньо зволоженою та захищеною. Тест Ширмера також може виявити синдром Шегрена, названий на честь шведського лікаря, при якому кон'юнктива і слизові оболонки в області очей впливають на несправність слізних залоз. Тест-смужки зазвичай вимірюють п'ять на 35 міліметрів і мають відповідну шкалу.

Що таке тест Ширмера?

Метод тестування лакмусового паперу носить ім'я німецького офтальмолога та професора університету Отто Вільгельма Ширмера (1864-1917). Він родом з Грейфсвальда і навчався в університеті, а також у Мюнхені та Фрайбурзі.

У 1896 році лікар, який зараз отримав ступінь доктора і здобув кваліфікацію професора, зайняв кафедру офтальмології в Грейфсвальді. Пізніше Ширмер займав викладацькі посади в Кілі та Страсбурзі, перш ніж переїхати до США та працювати в кількох нью-йоркських клініках. Тест функціонування слізних залоз, вперше проведений в 1903 році, і сьогодні використовується під назвою Ширмера. Поширені два варіанти тесту Ширмера. При процедурі Schirmer 1 невелику пробну смужку обережно зачепите в нижній кон'юнктивальний мішок обох очей.

Потім пацієнт закриває очі, а фільтрувальний папір протягом п'яти хвилин поглинає відповідну кількість слізної рідини. Коли смужка наповнена рідиною, вона змінює колір. Офтальмолог може використовувати цей колір, щоб зробити свої оцінки. Однак цей варіант використовується лише дуже рідко. Schirmer 2 використовується набагато частіше. Обидва ока місцево знеболюють і, незалежно від можливих подразнень, показують кількість виділяється слізної рідини без будь-яких відповідних зовнішніх впливів, таких як фільтрувальний папір. Якщо просочена ділянка на тест-смузі коротша на десять міліметрів, потік сліз занадто низький.

П’ять міліметрів або менше вологих плям вказують на терміновий випадок сухості очей. Потім офтальмолог перевірить, чи не обумовлений цей дефіцит будь-яким запаленням кон’юнктиви або інших областей очей. Однак він повинен знати, що результати тесту можуть бути неточними. Очі можуть бути настільки роздратовані під час випробування, що вони поливають більше, ніж зазвичай, і, таким чином, ризик зневоднення залишається невизначеним. Крім того, пацієнт не повинен носити контактні лінзи дві години після тесту Ширмера для захисту очей.

Функція, ефект та цілі

Тест Ширмера проводиться, коли очі червоніють і викликають печіння. Очі також можуть бути зневоднені, якщо виробляється достатня кількість слізної рідини, але склад не врівноважений.

Часто трапляється, що у слізної рідини, яка складається з трьох шарів, не вистачає її жирних компонентів і, таким чином, захист очей погіршується. Крім того, сльозна вода більше не розподіляється рівномірно. Однак тест Ширмера не підходить для цієї експертизи. Крім того, Schirmer 2 має великі проблеми з носінням контактних лінз з відстані зволоження у вісім міліметрів.

У таких випадках лінзи сприймаються як несумісні захисними механізмами ока. Відповідні реакції, такі як почервоніння, запалення або надмірне сльозотеча посилюються, якщо постраждалі працюють часто і тривалий час за екраном комп’ютера, якщо вони стикаються з некомфортним кліматичним приміщенням або якщо сильний поривчастий вітер. Як тільки очі стають помітно сухими або навіть починають почервоніти, офтальмологи та оптики рекомендують носити окуляри замість контактних лінз.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Якщо тест Ширмера дає позитивний результат, різні захворювання можуть бути причиною цього недостатнього вироблення слізної рідини. Синдром Шегрена - імунодефіцит, при якому бродячі імунні клітини атакують слізні та слинні залози. Ця хвороба зустрічається переважно у жінок в постменопаузі.

Трахома, запалення очей, викликане бактеріями, продовжує впливати на вироблення сліз. Сліпота може навіть розвинутися тут, якщо немає своєчасного медичного втручання. Різні типи паралічу обличчя також можуть впливати на подачу слізної рідини в око, якщо вони впливають на відповідні м’язи. Сухі очі часто є наслідком таких захворювань, як діабет, хронічний ревматизм або порушення роботи щитовидної залози. Навіть приміщення з занадто низькою вологістю може спричинити сухість і біль у чутливих людей.

Кожен, хто страждає на це, радить використовувати зволожувачі повітря, які встановлені в цих приміщеннях. При частому та напруженій роботі на екрані слід регулярно робити тривалі перерви, щоб трохи полегшити очі. Між іншим, тест Ширмера також проводиться, якщо розвинувся несправний зір, який слід усунути, вставивши контактні лінзи. Тест також виконує важливе завдання ветеринарної медицини, оскільки собаки, коні та велика рогата худоба часто страждають від сухості очей. Процедура випробування на тваринах в основному така ж, як і на людях і абсолютно безболісна для чотириногих друзів.