Ектропіон (повернення повіки назовні)

Як Ектропіон являє собою зовнішнє викривлення повіки, яке в основному зачіпає нижню повіку. Вражене око зазвичай проявляє почервоніння, часті сльози (сліз сліз над краєм повіки), а також хронічне сполучне та, пізніше, роздратування рогівки. При ранній терапії ектропіон є оборотним і, залежно від причин, не призводить до будь-яких наслідків пошкодження.

Що таке ектропіон?

Повернення повіки назовні значно ускладнює повсякденне життя пацієнта і значно знижує якість життя. Зазвичай пацієнти страждають від ряду різних очних скарг.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ектропіон - це неправильне розташування повіки, при якому край повіки повернутий назовні. Це означає, що і кон'юнктива, і рогівка піддаються впливу ектропіона і можуть легко пересихати.

Це призводить до хронічного подразнення кон'юнктиви (кон’юнктивіту) з характерними симптомами, такими як почервоніння, печіння очей та сльозотеча (епіфора).

У подальшому перебігу може розвинутися запалення рогівки (кератокон'юнктивіт), що пов’язане з помутнінням рогівки, підвищеною чутливістю ока до світла та обмеженим зором.

причини

Ектропіон зазвичай - це набутий мальпозімент повік, який здебільшого обумовлений віковими факторами (Ectropium senile) або рубцями (Ectropium cicatriceum). У разі вікового ектропіона м'язи нижньої повіки частково мляві, так що виникає диспропорція між м'язами, що закриваються і відкриваються, і відповідно повіка повертається назовні (ектропіон).

Післяопераційні рубці та зміни тканини повік, спричинені шкірними захворюваннями, також можуть призвести до укорочення шкіри повік і неправильного розвитку повік, характерних для ектропіона. Частковий параліч лицьових м’язів (параліч обличчя) також може призвести до того, що повіка повернеться назовні (паралітичний ектропіон).

Набряки і новоутворення в області кришки можуть механічно тягнути її вниз і викликати ектропіон. У рідкісних випадках ектропіон є вродженим (Ectropium congenitum), причиною якого є підозри в генетичному порушенні формування кришкової пластини.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від очних інфекцій

Симптоми, недуги та ознаки

Повернення повіки назовні значно ускладнює повсякденне життя пацієнта і значно знижує якість життя. Зазвичай пацієнти страждають від ряду різних очних скарг. Основний результат - дуже сухі очі, на які також може впливати свербіж.

Постійне втирання тільки посилює цей свербіж, так що очі часто червоніють, а в деяких випадках також можуть поливати. Якщо зовнішнє обертання повіки не лікувати, багато пацієнтів страждають від кон’юнктивіту, що в гіршому випадку може призвести до повної сліпоти. Очі горять і надзвичайно почервоніли, що також призводить до порушень зору.

Рогівка також може запалитися і сприяти різним проблемам із зором. Особливо у молодих людей втрата зору може призвести до серйозних психологічних скарг або депресії. У самих очах виникає біль, яка може поширюватися на вуха або голову.

Це також може призвести до паралічу нервів на обличчі. Тривалість життя постраждалої людини зазвичай не скорочується, повертаючи повіку назовні. У більшості випадків стан також можна лікувати відносно добре.

Діагностика та перебіг

Ектропіон легко діагностувати, повернувши край повіки назовні (в більшості випадків нижню повіку). Кон'юнктива оголюється через деформацію і повіка звисає донизу.

У рамках огляду щілинної лампи лікар також може визначити ступінь можливого кон'юнктивіту та кератокон'юнктивіту. Подальші обстеження можуть знадобитися залежно від основних причин. Якщо є підозра на ектропіон, викликаний паралічем, слід перевірити відповідний лицьовий нерв на його функціональність.

При ранньому лікуванні ектропіоном, нездужання повіки зазвичай є оборотним (тобто виліковним) і, залежно від причин, не призводить до жодних наслідкових пошкоджень. Без терапевтичних заходів кон’юнктивіт може розвинутися в разі ектопіону і потім кератокон'юнктивіту з лущенням рогівки та рубцюванням. У довгостроковій перспективі, якщо не лікувати, ектропіон може спричинити зниження зору і сліпоту.

Ускладнення

Зовнішній поворот повіки може призвести до різних скарг і ускладнень. У більшості випадків спостерігається посилений потік сліз, який також може виникати без особливих причин. Крім того, очі почервоніють і в очах можуть виникати різні види запалення. Це запалення, як правило, також пов'язане зі зниженням зору і, таким чином, призводить до зниження якості життя.

Для багатьох пацієнтів дискомфорт очей може призвести до панічних атак або потовиділення. Не рідкість, коли очі джалять і викликають біль в очах. Якщо ця біль також виникає вночі у вигляді болю в спокої, це може призвести до порушення сну або роздратування у пацієнта. У гіршому випадку повернення повіки назовні без лікування може призвести до повної сліпоти пацієнта.

Зазвичай не виникає ускладнень при лікуванні зовнішньої ротації повіки. Самі симптоми можна лікувати за допомогою кремів і мазей. Крім того, операція, як правило, необхідна для корекції симптомів хірургічним шляхом. Якщо пухлина відповідає за повернення повіки назовні, її також можна видалити. Повернення повіки назовні не зменшує тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічені помітні зміни очей, слід звернутися до лікаря. Ектропіон завжди вимагає медичного уточнення. Ті, хто постраждав, хто виявить, що край повіки повернутий назовні, повинні негайно звернутися до офтальмолога.

Це слід з’ясувати не пізніше, коли очі почервоніють і може з’явитися свербіж і печіння. Хронічний кон’юнктивіт вже може розвинутися, що може викликати постійні порушення зору в подальшому.

Якщо не лікувати, ектропіон також може викликати запалення рогівки. Підвищена чутливість до світла та сильно погіршений зір - типові попереджувальні знаки, які необхідно негайно оглянути та лікувати. Ектропіон особливо часто зустрічається у людей похилого віку та у людей з пошкодженим лицьовим нервом.

Пухлини також можуть пошкодити повіку. Якщо ви є однією з цих груп ризику, найкраще швидко звернутися до лікаря, якщо у вас є зазначені симптоми. Вроджений ектропіон зазвичай діагностується і лікується відразу після народження.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи для ектропіона залежать від причин деформації. Очні мазі та краплі використовуються для тимчасової (минущої) ектропіону. Однак у більшості випадків це постійні, вікові деформації, які лікуються хірургічним шляхом.

Порушену повіку виправляють хірургічною процедурою. Для цього суспензію повік вкорочують (бічна тарзальна пластика легені) і уражену повіку підтягують. У разі ектропіона внаслідок паралічу обличчя деформація в більшості випадків поступово зменшується, залежно від регресу паралічу, завдяки чому мазі та краплі можуть використовуватися для збереження кон’юнктиви та рогівки вологими.

Крім того, бандаж із скляного годинника можна використовувати для захисту рогівки вночі та бічних захисних окулярів вдень, які служать для зменшення зазору між повіками. У деяких випадках для цієї мети застосовується тарсорафія (пришивання кришки на зовнішній ділянці). Якщо є ектропіон через укорочення шкіри повік, викликаного рубцями, напруга тканин мінімізується хірургічним шляхом зміщенням шкірних клаптів або використанням шкірних трансплантатів (Z-пластика).

У разі виникнення ектропіона, спричиненого пухлиною, це можливо, хірургічним шляхом видаляється, а мальпозиція потім виправляється за допомогою відповідної процедури.

Прогноз та прогноз

Ектропіон - зовнішній поворот повіки - протилежний внутрішньому повороту повік. Тут також прогноз дуже хороший при ранньому лікуванні. Чим довше ектропіон зберігається, тим більший ризик несприятливих наслідків для здоров'я та наслідків. Можливі хронічний кон’юнктивіт, ороговіння краю повік або гіпертрофія.

Прогноз покращується, коли викривлення зовнішньої повіки швидко і оперативно коректується хірургічним шляхом. Стан зазвичай не нормалізується самостійно. Виняток становлять ситуації, коли тригерний фактор зовнішнього повороту повіки не застосовується. Тільки в цьому випадку можливе поліпшення зовнішнього викривлення одного або обох повік без операції. Цей прогноз ґрунтується на припущенні, що причини нерівності повіки будуть розпізнані та виправлені порівняно швидко.

Більшу частину часу затримка операції погіршує ектропіон. Постраждалі постійно стирають сльози, що стікають. Ти тим самим генеруєш так званий протиральний ектропіон. Це може призвести до прогресуючого пошкодження очей. В крайньому випадку, рогівка ока може бути настільки пошкоджена, що є ризик сліпоти. Оскільки зовні повернуту повіку можна легко відремонтувати хірургічним шляхом, немає ніяких причин ризикувати.

Можливі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок хірургічного рубцювання, є проблематичними.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від очних інфекцій

профілактика

Для запобігання ектропіону, кон'юнктивіту та запалення краю повік слід лікувати рано. Крім того, слід максимально уникати травм очей, які можуть призвести до появи рубців. Ризик ектропіону необхідно враховувати під час косметичних операцій на оці (з опущеними повіками або мішками під очима). Слід уникати постійних протирань, коли є краплі сльози, оскільки вони сприяють ектропіону.

Догляд за ними

Якщо повіка повернена назовні, пацієнту зазвичай не доступні спеціальні варіанти спостереження. При даному захворюванні зацікавлена ​​особа спочатку повинна пройти повну діагностику та лікування у лікаря, щоб не було подальших ускладнень. Після успішного лікування вивернутої повіки більше не потрібно подальший догляд.

Якщо зовнішнє викривлення повіки лікується оперативною або хірургічною процедурою, доцільно захистити око в будь-якому випадку. Пов'язку зазвичай кладуть навколо ока. Якщо для позбавлення від повіки повіку застосовують ліки або очні краплі, їх завжди слід застосовувати регулярно і правильно.

У випадках сумнівів завжди слід звернутися до лікаря, щоб не було подальших ускладнень. Повне загоєння зовнішньої кривизни повіки не завжди можливо, саме тому рання діагностика дуже важлива. Як правило, постраждалим потрібно регулярно обстежуватися навіть після лікування. Тривалість життя постраждалої людини не впливає негативно або іншим чином зменшується цим захворюванням.

Ви можете зробити це самостійно

У разі ектропіона у постраждалої людини немає варіантів вилікувати деформацію. У повсякденному житті для нього важливо знайти спосіб вести хороше життя із захворюванням або досягти полегшення при появі симптомів.

Оскільки очі часто пересихають і повіки почервоніють, для підтримки шкіри можна використовувати креми та мазі. Також допомагають очні краплі. Слід уникати використання засобів для макіяжу. Організм повинен надходити в організм достатньо рідини, щоб він не пересихав.

Необхідно повністю уникати подряпин або розтирань повік. Все, що створює додаткові навантаження на очі або зір, також слід уникати. Одягаючи аксесуари або модні акценти, пацієнт може відволіктись від нерівності повіки або приховати її.

Для емоційного зміцнення доцільно підтримувати обмін з друзями, родичами або людьми, які також хворі. Можна обмінятися порадами та допомогою та обговорити страхи та побоювання. Релаксаційні методи часто використовуються пацієнтом для психічної стабілізації. Ви можете використовувати йогу або медитацію для зменшення повсякденного стресу на регулярних тренувальних заняттях або простих вправах. У той же час створюються нові резерви для викликів повсякденного життя.