Рефракційна хірургія

Позначення Рефракційна хірургія служить збірним терміном для очних операцій, при яких змінюється загальна заломлююча сила ока. Таким чином пацієнту більше не потрібні окуляри або контактні лінзи.

Що таке рефракційна хірургія?

Під рефракційною хірургією розуміють усі хірургічні втручання на оці, які призводять до зміни загальної заломлюючої сили ока. За допомогою цих процедур можна замінити звичайні наочні засоби, такі як окуляри або контактні лінзи. Рефракційна хірургія вважається ефективною та безпечною для виправлення зорових дефектів.

Рефракційна хірургія почалася на початку 20 століття. У 1930-х роках було проведено перші дослідження моделювання рогівки, включаючи експерименти з променевою кератомією для корекції короткозорості. Однак у цих процедур часто виникали ускладнення, такі як рубцювання рогівки. З 1978 р. Променева кератомія все частіше застосовується в США та СРСР. У 1983 році корекція заломлення за допомогою ексимерного лазера була вперше описана. Перше лікування на людях відбулося в 1987 році в Берліні за допомогою фоторефракційної кератомії (PRK).

У наступні роки цей метод отримав подальше розвиток у процесі LASEK. З 1989 року кератомілез може поєднуватися з ексимерним лазерним методом. Нова процедура отримала назву LASIK (лазерний in situ keratomileusis).

У Німеччині близько 0,2 відсотка всіх німецьких громадян лікувались за допомогою методів рефракційної хірургії. Щорічно проводяться приблизно від 25 000 до 124 000 втручань. Тенденція зростає.

Функція, ефект та цілі

Рефракційна хірургія використовується для корекції аметропії, таких як короткозорість, далекозорість і астигматизм. Осьовий рефракційний зоровий дефект виникає, коли довжина очного яблука та фокусна відстань оптичної системи не збігаються. Короткозорість (короткозорість) - це коли очне яблуко занадто довге для заломлення сили.

З іншого боку, якщо очне яблуко занадто коротке, це призводить до далекозорості (далекозорості). Якщо в оптичній системі ока є різні фокусні точки на різних меридіанах, мова йде про астигматизм (кривизна рогівки). Використовуючи методи рефракційної хірургії, загальну заломлювальну здатність оптичної системи можна регулювати таким чином, щоб оточення виглядало різким на сітківці. Або змінена сила заломлення рогівки, або очна лінза замінюється або доповнюється імплантацією. Коефіцієнт заломлення коригується зміною його кривизни.

Для цього офтальмолог видаляє тканини лазером або робить визначені надрізи. Внутрішньоочний тиск змінює форму. У той час як короткозорість зменшує заломлюючу силу, далекозорість збільшує силу заломлення. Однак пресбіопію неможливо виправити за допомогою рефракційної хірургії. Терапевтичне відновлення цієї аметропії неможливо.

Сьогодні переважають передусім лазерні процедури застосування рефракційної хірургії. Найпоширеніший метод - процедура LASIK. За допомогою тонкого фемтосекундного лазера або мікрокератома офтальмолог вирізає в рогівку ока пластинку діаметром від 8 до 9,5 міліметрів. Потім він згортає епітелій вбік і обробляє аметропію за допомогою лазерної технології. Як правило, потрібно лише 30 секунд на лазерне опромінення, але це в кінцевому рахунку залежить від ступеня аметропії.

Перевага методу LASIK полягає в тому, що пацієнти знову мають повний зір через кілька годин після операції. Це означає, що рогівка не повинна відростати, тому що її просто відсувають убік під час операції. Крім того, пацієнт майже не відчуває болю. Процедура LASIK використовується для виправлень малого та середнього розміру. Діапазон зорових дефектів коливається в межах від +4 до -10 діоптрій.

Ще одним методом рефракційної хірургії є процедура ЛАСЕК, під час цієї процедури тканини видаляються зі шкіри. За допомогою алкоголю офтальмолог повністю видаляє епітелій. Після процедури пацієнту дають пов'язку на рану, яка захищає рогівку. Метод EpiLASEK - це варіант методу LASEK. При цьому методі епітелій знімається мікрокератомом.

Найдавнішою лазерною процедурою в рефракційній хірургії є фоторефракційна кератомія, під час якої процедура офтальмолог видаляє епітелій спеціальною площиною. Тоді воно має сформуватися заново. До відновлення зору проходить певний час. Рефракційна хірургія включає також введення внутрішньоочних лінз, які є штучними лінзами, виготовленими з різних матеріалів, біологічно сумісних. Вони імплантуються в очі, тим самим змінюючи його загальну заломлюючу силу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Як і у всіх інших хірургічних процедур, також існує можливість ризиків та побічних ефектів при рефракційній хірургії. З цієї причини перед тим, як зважитися на цей вид процедури, слід завжди проводити детальну консультацію з офтальмологом.

Одним з найпоширеніших ускладнень рефракційної хірургії ока є порушення зору. Це ти можеш. а. бути помітним через обмежений погляд у сутінках або в темний час доби. Інші можливі побічні ефекти - ефект блиску, утворення ореолів або галогенів та зниження чутливості до контрасту. Інколи пацієнт сприймає явища в полі зору. Після процедури також можливе перевиконання або недопрацювання. Вони виникають шляхом зміни диоптрії знову.

У більшості випадків для виправлення ускладнень потрібно подальше лікування. Ще одне втручання може бути корисним. Деякі пацієнти також відчувають рідкісні побічні ефекти, такі як подразнення очей, почервоніння або сильне сльозотеча.