Гіпертрофія правого шлуночка

Як Гіпертрофія правого шлуночка є патологічно зміцненим серцевим м’язом правого шлуночка. Хоча обмежене зміцнення серцевого м’яза в рамках серцево-судинних тренувань призводить до підвищення працездатності серця, продуктивність знову знижується у разі гіпертрофії серцевого м’яза через збільшення жорсткості уражених стінок. При гіпертрофії правого серця уражається легеневий кровообіг, який також називають малим кров'яним рухом.

Що таке гіпертрофія правого шлуночка?

Гіпертрофія правого серця, що виникає, спочатку не має симптомів і незручно. Лише при зниженні здатності викиду правого шлуночка (діастолічна дисфункція) під час фізичних навантажень з’являються перші ознаки задишки.
© oli1919 - stock.adobe.com

Певною мірою зміцнення серцевого м’яза в усьому серці, що може бути досягнуто за допомогою серцево-судинних тренувань, призводить до підвищення працездатності. Тільки тоді, коли стимул для росту серцевого м’яза в правому або лівому шлуночку триває, виникає гіпертрофія правого або лівого серця. The Гіпертрофія правого шлуночка проявляється патологічним збільшенням м’язової тканини правого шлуночка.

Серцева стінка в області правого шлуночка сильно потовщена і перемежована волокнистою тканиною. Як результат, серцевий м’яз стає нееластичним, і капілярне кровопостачання не може повністю слідувати більшому попиту на кисень, тому виникає додаткове надходження кисню до гладком'язових клітин серцевого м’яза. Зростаюча жорсткість серцевого м’яза у зв’язку з дефіцитом кисню призводить до зниження працездатності серця при гіпертрофії правого серця.

Легеневий кровообіг, також відомий як малий кровотік, спочатку впливає на знижену здатність викиду правого шлуночка, оскільки кров у правому шлуночку закачується в легеневу артерію через відкритий легеневий клапан під час скорочення (систола).

причини

Найпоширенішою причиною гіпертрофії правого шлуночка є недостатність лівого шлуночка. Через зменшену здатність до викиду лівого шлуночка, який перекачує кров через аортальний клапан у великий кровотік або циркуляцію тіла під час систоли, спостерігається відставання в легеневому кровообігу. Внаслідок цього підвищений тиск в легеневій артерії запускає подразник до посиленого перекачування в правому шлуночку.

Однак, оскільки це не вирішує проблему зворотного тиску, стимул правого шлуночка до підвищення працездатності залишається і встановлюється поступова гіпертрофія. Гіпертрофія правого шлуночка також може бути викликана частковою закупоркою легенів. Легенева емфізема, туберкульоз або дифузний легеневий фіброз можуть призвести до обструкції частини легеневого кровообігу. Це призводить до підвищення судинного опору в легеневій артерії, що називається легеневою артеріальною гіпертензією.

Як і тиск у спині, викликаний лівою серцевою недостатністю, правий шлуночок спочатку реагує підвищеною потужністю, але це не вирішує проблему. Тому поступово розвивається гіпертрофікація. Інші причини можуть бути стенозом легеневого клапана або дефектом шлуночкової перегородки. В обох випадках правий шлуночок «намагається» компенсувати зменшене постачання аорти під час систоли шляхом збільшення її виходу, що потім поступово запускає гіпертрофікацію.

Дуже рідкісна причина - тетралогія Фалло, генетична вада серця. Він проявляється чотирма одночасними дефектами звуження входу в легеневу артерію - порівнянними з легеневим стенозом, неповним закриттям серцевої перегородки між двома палатами, неправильним входом аорти та виникаючою гіпертрофією. Навіть тривале перебування на екстремальних висотах може призвести до гіпертрофії правого серця.

Симптоми, недуги та ознаки

Гіпертрофія правого серця, що виникає, спочатку не має симптомів і незручно. Лише при зниженні здатності викиду правого шлуночка (діастолічна дисфункція) під час фізичних навантажень з’являються перші ознаки задишки. Зазвичай заздалегідь набувають неспецифічну загальну втому та слабкість, що можна віднести до хронічної недостатності надходження кисню (гіпоксії).

У травному тракті може розвинутися скупчення крові, що призводить до порушення травлення та зниження здатності засвоювати поживні речовини в тонкому кишечнику. Також можуть виникати порушення певних функцій печінки. Зовні видимі ознаки - зеленувато-синій знебарвлення шкіри та слизових оболонок (ціаноз). У деяких випадках накопичується тканинна рідина (набряк) і виникає скупчення у венах шиї.

Діагностика та перебіг захворювання

Гіпертрофію правого серця можна розпізнати за допомогою ультразвукового дослідження (ехокардіографії). ЕКГ також дозволяє робити висновки щодо функції серця. При необхідності магнітно-резонансна томографія (МРТ) дає подальші висновки та знання про прогрес чи тяжкість захворювання. На більш запущених стадіях виникає біль у грудях, порівнянна з болем стенокардії.

Гіпертрофія правого шлуночка також може спровокувати аритмію або навіть спричинити інфаркт. Захворювання прогресує тяжкості, якщо не буде знайдено або не лікувати причину гіпертрофіки.

Ускладнення

Гіпертрофія правого серця спочатку не має симптомів, але завжди пов'язана з тривалими наслідками. В ході захворювання розвивається задишка, яка в основному виникає під час фізичних навантажень і яка істотно обмежує повсякденне життя відповідної людини. Втома, яка зазвичай виникає, переростає у фізичне виснаження, яке також пов'язане з обмеженнями у повсякденному та професійному житті.

Іноді в травному тракті відбувається скупчення крові, що призводить до порушення травлення та зниження здатності засвоювати поживні речовини в тонкому кишечнику. У перспективі також порушуються функції печінки, які супроводжуються набряком, ціанозом та іншими скаргами. Для лікування зазвичай застосовують діуретики, які можуть викликати побічні ефекти.

Можливі симптоми включають запаморочення, головний біль, м’язові судоми та висип. В окремих випадках препарат сприяє захворюванням суглобів, таких як подагра, а також імпотенція та менструальні спазми. Якщо гіпертрофія правого серця лікується хірургічним шляхом, тобто якщо використовується штучний клапан серця, це завжди є великим тягарем для організму.

Можливими ускладненнями є фібриляція передсердь, кровотеча, інфекція, інсульт та тимчасові психологічні скарги. Невиявлені попередні хвороби можуть призвести до серцевої недостатності.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Гіпертрофія правого шлуночка завжди повинна лікуватися лікарем. У найгіршому випадку це захворювання може призвести до смерті, якщо гіпертрофія правого серця не вчасно лікувати. Потім слід звернутися до лікаря, якщо виникають сильні труднощі з диханням. Вони можуть виникати особливо в напружених або стресових ситуаціях і вкрай негативно впливати на якість життя пацієнта. Крім того, сильна задишка говорить про гіпертрофію правого шлуночка, і її слід оглянути.

Сильна втома також може вказувати на захворювання. Пацієнти часто страждають від порушення травлення і не можуть вживати їжу та рідини без скарг. У важких випадках гіпертрофія правого шлуночка також може призвести до ціанозу. У цьому випадку потрібно негайно викликати лікаря швидкої допомоги або безпосередньо відвідати лікарню. Взагалі гіпертрофія правого серця лікується кардіологом. Однак хірургічна операція також може бути необхідною.

Терапія та лікування

Основна увага лікування та терапії гіпертрофії правого серця - це лікування аномалії чи захворювання, що спричинило гіпертрофію. У багатьох випадках це означає, що підвищений легеневий тиск доводиться знижувати, щоб позбавити правий шлуночок стимулу компенсувати недостатній кровотік в легеневій артерії.

Діуретики можуть підтримувати процес, оскільки, у разі набряку або емфіземи легенів, вони допомагають промивати накопичену тканинну рідину через нирки, щоб знизити центральний венозний тиск. В інших випадках, коли є недостатність мітрального або легеневого клапана, імплантація штучного клапана серця може бути вирішенням проблеми.

профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання гіпертрофії правого шлуночка можуть полягати лише у запобіганні або профілактиці захворювань, які мають гіпертрофію правого шлуночка як вторинне пошкодження. Це означає, що слід з’ясувати виникнення неспецифічних симптомів, таких як хронічна втома, недостатня фізична працездатність та часте синє знебарвлення губ і кінцівок.

Якщо правильної причини або пояснення симптомів не знайти, рекомендується проводити кардіологічне дослідження з використанням ЕКГ та ехокардіографії, щоб мати можливість протидіяти цьому якомога раніше - по можливості до того, як виявиться гіпертрофія.

Догляд за ними

У більшості випадків у постраждалої людини є лише обмежені заходи спостереження щодо гіпертрофії правого серця, оскільки це рідкісне захворювання. Якщо хвороба присутня з народження, її зазвичай неможливо повністю вилікувати.Тому, якщо зацікавлена ​​особа хоче мати дітей, вона повинна пройти генетичне тестування та консультування, щоб запобігти повторному захворюванню.

Як правило, самостійного зцілення не може бути. Більшість постраждалих залежать від прийому різних ліків, завжди звертаючи увагу на правильну дозування та регулярне вживання. Якщо у вас є якісь питання або ви незрозумілі, завжди слід звернутися до лікаря, а також проконсультуватися з лікарем у разі побічних ефектів.

Регулярні перевірки лікарем також дуже важливі. Якщо хворобу лікують за допомогою операції, уражена особа повинна легко перенести її після операції і особливо захистити уражену ділянку. Це може запобігти зараженню та запалення. У багатьох випадках гіпертрофія правого серця також обмежує тривалість життя постраждалої людини, хоча загального перебігу неможливо передбачити.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з гіпертрофією правого серця повинні звертати увагу на ознаки свого організму. Фізичні навантаження або ситуації перевантаження призводять до швидкої втоми і швидкого виснаження. Зацікавлена ​​особа повинна робити перерви і повністю уникати виникнення сильного стресу. Інтенсивні заняття спортом не слід займатися.

Дозвілля слід адаптувати до можливостей організму. Стресові чи емоційні руйнівні фактори повинні бути зменшені на початку. Корисно практикувати такі методи релаксації, як йога або медитація. Крім того, заняття з розумового тренінгу допомагають зміцнити розум. Конфлікти з іншими людьми повинні бути вирішені якомога швидше і не повинні посилюватися. Когнітивні прийоми допомагають змінити власну поведінку та уникнути ситуацій конфронтації з іншими людьми. У професійному житті важливо забезпечити перевищення ані фізичних, ані психічних меж.

У повсякденному житті пацієнту доводиться вчитися реагувати на власні фізичні сигнали. Розвиток позитивних стимулів має важливе значення для сприяння добробуту та якості життя. Захоплення та дозвілля повинні бути спрямовані на зміцнення життєвих інтересів. Це знімає стрес і підтримує здоров'я.

Крім того, необхідно переконатися, що власна вага організму знаходиться в межах норми ІМТ. Будь-яку зайву вагу можна зменшити, змінивши та оптимізуючи прийом їжі.