Огляд
Псоріатичний артрит (PsA) - це тип артриту, який викликає набряк, скутість і біль у суглобах та навколо них. Зазвичай це вражає близько 30 відсотків людей, які вже хворіють на псоріаз, стан шкіри, який викликає червону, лущиться висип, яка може свербіти або боліти.
Як і псоріаз, PsA - це хронічний стан, який з часом може погіршитися, якщо ви не отримаєте належного лікування. Щоб отримати найкращий догляд за ПСА, слід звернутися до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на суглобових, м’язових та кісткових захворюваннях.
Ось сім запитань про лікування PsA, які ви можете задати своєму лікарю під час наступного візиту.
1. Які методи лікування доступні?
На жаль, лікування Пса не існує. Зазвичай лікування буде зосереджене на зменшенні набряків, скутості та болю. Це може запобігти подальшому пошкодженню суглобів та покращити вашу здатність виконувати повсякденні справи.
Зазвичай це включає комбінацію ліків, м’які фізичні вправи та фізичну або трудову терапію.
Ліки, що використовуються для лікування ПСА, включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Ці ліки знімають біль і зменшують набряк.Деякі з них можна придбати без рецепта, такі як аспірин та ібупрофен, тоді як сильніші препарати можна придбати за рецептом.
- Кортикостероїди. Їх можна приймати у вигляді таблеток або вводити в суглоби, щоб зменшити біль і набряк.
- Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Це може полегшити симптоми і уповільнити прогресування пошкодження суглобів.
- Біологічна лікарська терапія. Біопрепарати націлені на конкретні ділянки імунної системи, уражені PsA.
2. Чи можете ви розповісти мені більше про DMARD та біологічні препарати?
Якщо у вас є середній і важкий рівень ПСА, ваш лікар, швидше за все, запропонує DMARD або біопрепарати. DMARD усувають основні причини набряків у суглобах, пригнічуючи хімічні речовини, що викликають запалення.
Біопрепарати - це препарати на основі білка, що вводяться шляхом ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій. Біопрепарати працюють, блокуючи певні клітини та білки від спроби імунної системи атакувати ваші суглоби.
Зазвичай ці методи лікування вважаються безпечними, але деякі люди можуть відчувати побічні ефекти, такі як пошкодження печінки та важкі інфекції. Зверніться до лікаря для регулярних аналізів крові та попередите їх, якщо у вас з’являються симптоми інфекції, такі як лихоманка або біль у горлі.
3. Як я знаю, яке лікування мені підходить?
Ваш лікар порекомендує лікування, виходячи з тяжкості вашого ПСА, ваших симптомів та того, як ви реагуєте на ліки.
Якщо у вас легкий ПСА, ваш ревматолог, швидше за все, призначить НПЗЗ, щоб перевірити, чи допомагають вони полегшити ваш біль та зменшити запалення.
Якщо цього недостатньо самостійно, лікар може порекомендувати інші препарати, такі як кортикостероїди та DMARD. Біопрепарати можуть бути призначені, якщо ваш PsA не відповів принаймні на два різні типи DMARD.
4. Що станеться, якщо моє лікування перестане працювати?
Якщо ви не реагуєте на конкретне лікування, ваш лікар відрегулює дозу або змінить препарат. Деякі ліки, такі як DMARD та біопрепарати, можуть зайняти тижні. Важливо продовжувати приймати їх, якщо вам не порадили припинити.
Якщо ліки перестають діяти, ваш ревматолог може запропонувати вам зняти цей препарат, перейти на альтернативне лікування або спробувати іншу комбінацію ліків.
5. Чи можу я припинити прийом ліків, якщо мої симптоми зникають?
Навіть якщо ваші симптоми зникають, лікар, як правило, рекомендує продовжувати приймати ліки. В одному дослідженні дослідники виявили, що більше двох третин учасників пережили рецидив PsA протягом шести місяців після припинення прийому ліків.
Оскільки плани лікування індивідуальні, у разі ремісії лікар може порекомендувати вам знизити ліки до найнижчої необхідної дози.
Хоча ліки можуть полегшити ваші симптоми, вони не вилікують стан. Також можливо, що пошкодження суглобів, які раніше не були діагностовані, будуть погіршуватися, якщо ви припините прийом ліків. Метою лікування ліками є блокування постійного запалення та мінімізація прогресування пошкодження суглобів.
6. Чи потрібно мені буде хірургічне втручання?
Хірургічне втручання може бути варіантом, якщо суглоби сильно пошкоджені. Окрім зменшення болю, хірургічне втручання може покращити рухливість та появу деформованих суглобів.
Як і інші хірургічні процедури, операції із заміщення суглобів вимагають більш тривалого часу відновлення та мають ризики.
7. Що ще я можу зробити для управління моїм ПСА?
Окрім ліків, існують різні стратегії самообслуговування, якими ви можете спробувати керувати своїм ПСА.
- Дієта. Протизапальна дієта та випробування молочних продуктів або глютену можуть бути потенційно корисними.
- Вправа. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти скутість і зміцнити м’язи. Ваш лікар може допомогти вам визначити типи вправ, які потрібно спробувати, виходячи з тяжкості ваших симптомів. Оскільки PsA може викликати у вас незвичну втому, робіть перерви, коли це потрібно.
- Втратити вагу. Якщо у вас надмірна вага, надмірна вага може створити додатковий стрес на суглобах. Це може призвести до болю та зменшити рухливість.
- Обмежте алкоголь. Алкоголь може реагувати на певні ліки або посилювати побічні ефекти деяких ліків. Зверніться до свого лікаря, чи безпечно вживати алкоголь.
- Зменшити стрес. Займіться такими заходами, як зниження стресу, такими як медитація, йога або тай-чи. Надмірний стрес може спричинити спалахи та погіршити ваші симптоми.
- Кинути курити. Куріння може спровокувати запалення та погіршити рівень PsA. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібна допомога кинути палити.
Винос
За допомогою регулярно відстежуваного плану лікування та підходів до самообслуговування ви можете впоратись із симптомами PsA та підвищити якість свого життя. Повідомте ці питання своєму лікарю, якщо у вас є запитання щодо варіантів лікування або ви не думаєте, що лікування діє. Вони можуть порекомендувати замінити ліки або включити фізичні вправи та інші заходи для зняття стресу у свій розпорядок дня.
