Плазмоцитома (множинна мієлома)

А Плазмоцитома (множинна мієлома, хвороба Калера) є рідкісною, низькосортною пухлиною кісткового мозку, для якої в даний час немає терапевтичних заходів, які потребують повного загоєння. Частота захворюваності збільшується після 50 років, і чоловіки частіше страждають плазмоцитомою, ніж жінки.

Що таке плазмацитома?

Плазмоцитома діагностується на основі біопсії кісткового мозку та гістологічних свідчень проліферації плазматичних клітин (понад 10 відсотків плазматичних клітин в мазку кісткового мозку).
© rumruay - stock.adobe.com

Як Плазмоцитома (також множинна мієлома, Хвороба Калера) - рідкісне, низькосортне (менш злоякісне) захворювання пухлини, яке в основному походить від виродженої плазматичної клітини кісткового мозку (так звана медуллярна плазмацитома), а в рідкісних випадках може проявлятися і в тканинах екстрамедуллярної клітини (горло, легені, шлунок).

У плазмоцитомі часто виникають множинні пухлини (мієломи), що походять з кісткового мозку, які розмножуються і, отже, такі симптоми, характерні для плазмоцитоми, як втрата ваги, виснаження, локальний біль, анемія внаслідок зміщення кровотворної тканини прогресивним поширенням пухлини, спонтанні переломи внаслідок руйнування скелета а також множинні дефекти кісток (особливо на черепі).

причини

Причини розвитку та прояву а Плазмоцитома ще не з’ясовані. Вважається певним, що розмноження плазматичних клітин відбувається з клітинного клону (виродженої плазматичної клітини), який розмножується злоякісно в кістковому мозку.

Отримані в результаті пухлинні клітини плазмоцитоми викликають надмірне вироблення патологічних імуноглобулінів без функції антитіл, які марні для власної оборони організму (так звані моноклональні антитіла або парапротеїни), які є марними для власного захисту організму. По мірі прогресування розвитку зростаюча пухлинна тканина витісняє кровотворну тканину і викликає анемію (анемію), характерну для плазмоцитоми.

Тригери цього процесу виродження невідомі. Через те, що плазмоцитоми походять від клітинного клону і частіше трапляються в певних сім'ях, передбачається генетична схильність. Крім того, іонізуюче випромінювання (електромагнітне або радіоактивне випромінювання) та деякі хімічні речовини (пестициди) є факторами ризику плазмоцитоми.

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом плазмоцитоми є біль у кістках, який викликається раковими клітинами, що атакують тіла хребців або інші кістки. Біль зазвичай посилюється при русі і поліпшується при відпочинку. Раковий напад на кістки також призводить до переломів кісток, які часто проходять непомітно, особливо в області хребта.

Не рідкість проблеми з кістками неправильно трактувати як остеопороз або ревматизм. Анемія (анемія) також розвивається на ранніх стадіях. [[Блідність блідості обличчя], втомленість, обмежена працездатність та концентрація, а також підвищена схильність до інфекції є результатом. Оскільки ці скарги мають тенденцію розвиватися повільно, спочатку вони занадто часто залишаються непоміченими.

Імунна система пацієнта ослаблена нестачею лейкоцитів. Вони все більше страждають від інфекцій і схильні до ускладнень. Оскільки кістки поступово стають більш пористими через злоякісне захворювання, в крові накопичується більше кальцію.

Нирки можуть порушувати свою функцію через підвищення рівня кальцію. Пацієнти відчувають втому, кульгавість та безладність. Деякі з постраждалих також скаржаться на нудоту та блювоту. У більш рідкісних випадках рак також впливає на утворення тромбоцитів крові (тромбоцитів). Якщо це так, то виникають пунктиформні крововиливи (петехії).

Діагностика та перебіг

Там а Плазмоцитома не викликає симптомів або лише незначний дискомфорт на початку свого розвитку, у багатьох випадках діагностується випадково. Тим, хто страждає, помітні характерні симптоми, такі як анемія або часті інфекційні захворювання.

Плазмоцитома діагностується на основі біопсії кісткового мозку та гістологічних свідчень проліферації плазматичних клітин (понад 10 відсотків плазматичних клітин в мазку кісткового мозку). Типова парапротеїнурія (підвищена концентрація парапротеїнів у сечі) може бути виявлена ​​як частина імуноелектрофорезу (аналіз білків плазми).

Рентгенологічне дослідження підтверджує можливі дефекти кісток, тоді як аналіз крові та / або сечі може бути використаний для визначення ознак анемії, ниркової недостатності та прискореної БКС (швидкість осідання крові).

Перебіг та прогноз плазмоцитоми визначаються насамперед стадією розвитку пухлини. Чим раніше діагностується і лікується пухлина, тим вище тривалість життя постраждалої людини, хоча повне вилікування ще не можливо, а плазмацитома має рецидивуючий перебіг.

Ускладнення

При плазмоцитомі уражені мають пухлину в кістках. Це може призвести до смерті, якщо його не лікувати. Подальший перебіг та ускладнення цього захворювання дуже сильно залежать від поширення пухлини в організмі пацієнта, так що загальний прогноз зазвичай неможливий. Скарги та симптоми цього захворювання не особливо характерні, тому часто цю пізню діагностують пізно.

Хворі в основному страждають від сильної втоми та виснаження. Стійкість постраждалих раптово значно знижується. Пацієнти також страждають від лихоманки та нічного потовиділення. Крім того, виникає біль у кістках, особливо страждає спина. Без лікування втрата кісток відбувається через поширення пухлини.

Пацієнти також страждають від ослабленої імунної системи внаслідок плазмоцитоми і, тим частіше, від інфекцій або запалень. Крім того, спостерігається ниркова недостатність і в кінцевому рахунку смерть відповідної людини. Лікування плазмоцитоми відбувається за допомогою хірургічних втручань та трансплантації стовбурових клітин. Однак не можна загально передбачити, чи призведе це до цілком позитивного перебігу захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Такі симптоми, як головний біль, блідість, фізична слабкість та швидка стомлюваність, свідчать про плазмоцитому. Візит до лікаря показаний, якщо типові симптоми не стихають самостійно протягом двох-трьох днів. Якщо симптоми загострюються, слід звернутися до лікаря. Ураженим людям найкраще звернутися до свого сімейного лікаря або до інтерніста. У разі пошкодження кісткової речовини також потрібно звернутися до лікаря-ортопеда. Дієтолог може розробити дієту разом з пацієнтом і таким чином зменшити ураження нирок.

Вважається, що люди, які мають певний контакт з пестицидами, особливо сприйнятливі до захворювання. Знайоме скупчення - це також попереджувальний знак, який необхідно з’ясувати у зв’язку із зазначеними симптомами. Люди похилого віку, вагітні жінки та люди з наявною серцево-судинною системою повинні завжди звертатися до лікаря, якщо зазначені симптоми є. Якщо внаслідок плазмоцитоми сталася ниркова недостатність, важка інфекція або будь-яка інша медична допомога, слід викликати швидку медичну допомогу.

Лікування та терапія

Терапія a Плазмоцитома залежить від стадії розвитку (поширення, розміри, локалізація, супутні симптоми) пухлини. Плазмоцитома часто спостерігається на початку свого розвитку (I стадія) за допомогою тісних спостережень та хіміотерапії, що призводить до стресових побічних ефектів, поки що відмовляється.

На запущених стадіях (II та III стадії) зазвичай застосовують заходи хіміотерапії та променевої терапії для плазмоцитоми, внаслідок чого дві форми терапії застосовуються у поєднанні через наявність множинних вогнищ пухлини. Якщо у людини, ураженої плазмоцитомою, спостерігається відповідний загальний стан, хіміотерапевтичні засоби з високою дозою з подальшою трансплантацією стовбурових клітин також можуть бути терапевтично показані. Крім пухлинних клітин, хіміотерапія знищує також стовбурові клітини (кровотворні клітини).

В результаті пересадки стовбурових клітин вони можуть відновитись і відновитись. Якщо клітини плазмоцитоми мають певні антигени на своїй поверхні, можна застосовувати терапію антитілами. Тут введені антитіла атакують антигени пухлинних клітин і руйнують клітини плазмоцитоми.

У деяких випадках талідомід для інгібування росту пухлини та бісфосфонати для стабілізації метаболізму в кістках застосовуються на додаток до хіміотерапії та після трансплантації стовбурових клітин. Для уникнення паралічу через ураження нерва може знадобитися хірургічне втручання плазмоцитоми.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Як причини виникнення a Плазмоцитома ще не вдалося уточнити, немає профілактичних заходів. В принципі слід уникати контакту з відомими факторами ризику, такими як іонізуюче випромінювання або пестициди, а також іншими канцерогенними речовинами.

Догляд за ними

Що стосується плазмоцитоми, постраждалі, як правило, мають лише кілька, і зазвичай лише обмежені заходи для подальшого спостереження. Тому постраждалі повинні звернутися до лікаря при перших симптомах цього захворювання, щоб у подальшому не було ускладнень чи інших скарг. Рання діагностика з подальшим лікуванням зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.

Саме лікування значною мірою залежить від ступеня тяжкості плазмоцитоми, тому загального курсу не можна дати. Однак у більшості випадків пацієнти залежать від прийому різних препаратів, завжди звертаючи увагу на правильну дозування та регулярний прийом. Якщо щось незрозуміле або є побічні ефекти, завжди слід спочатку звернутися до лікаря.

Багато з постраждалих залежать від допомоги та підтримки своїх сімей через плазмацитому. Конструктивні дискусії також можуть запобігти розвитку депресії та інших психологічних скарг. У деяких випадках плазмацитома може скоротити тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Цю серйозну хворобу повинен лікувати лікар, навіть якщо повне вилікування ще неможливо. Однак хворобу та її перебіг можна зупинити або полегшити медичними заходами, саме тому необхідно дотримуватися їх інструкцій. Постраждалим все ж рекомендується перевірити своє робоче середовище. Чи обробляються або використовуються на робочому місці токсини чи пестициди? Якщо так, пацієнтам доведеться розглянути можливість зміни роботи.

Пацієнти продовжують отримувати користь від способу життя, який є максимально здоровим, щоб не піддавати додаткові навантаження на організм. Рекомендуються тривалі періоди спокою, невеликий стрес, регулярні процеси, якомога більше фізичних вправ і вибрана дієта зі свіжою, збагаченою вітамінами їжею, мало цукру і жиру. З іншого боку, нікотин та алкоголь є табу. Натомість хворі пацієнти повинні пити багато води, щоб вони могли краще виділяти токсини.

Діагноз плазмоцитоми (множинна мієлома) є дуже стресовим для постраждалих, особливо якщо вони лікуються хіміотерапією на запущених стадіях захворювання та / або чекають здачі стовбурових клітин. Тут доцільним буде супровідне психотерапевтичне лікування.

Релаксаційні методи, такі як Рейки, йога, медиація та дихальні вправи або прогресивне м'язове розслаблення Якобсона, можуть мати сприятливий ефект. Акупрессура (EFT) - також хороший захід самодопомоги, особливо для пацієнтів, схильних до нападів тривоги.