Складний регіональний больовий синдром Хвороба Судека, також Комплексний регіональний синдром болю, CRPS I називається, - рідкісна форма хронічного болю, яка зазвичай вражає руку або ногу. Хвороба Судека, як правило, розвивається після травм, операцій, інсультів або інфаркту, при цьому біль не пропорційний тяжкості початкової причини захворювання.
Що таке хвороба Судека?
© freshidea - stock.adobe.com 'Хвороба Судека характеризується безперервним пекучим і пульсуючим болем, як правило, в руці, нозі, руці або стопі. Характеристика хвороби Судека може змінюватися з часом і змінюватись від людини до людини.
Чутливість до дотику чи холоду, набряк хворобливої області, зміна температури шкіри та кольору - лише деякі із симптомів хвороби Судека. Якщо відбуваються зміни в зростанні волосся і нігтів, жорсткість суглобів, м’язові судоми та зниження рухливості ураженої частини тіла, стан часто незворотній.
Хвороба Судека може бути погіршена емоційним стресом. У разі постійно сильних болів, які зачіпають лише кінцівки і здаються нестерпними, слід звернутися до лікаря, оскільки шанси на одужання після хвороби Судека зростають при своєчасній діагностиці.
причини
Передбачається, що Хвороба Судека викликані порушенням взаємодії нервової системи та неналежними запальними реакціями. Хвороба Судека буває двох видів з подібними ознаками та симптомами, але з різними причинами.
Хвороба Судека типу 1 раніше називалася синдромом рефлекторної симпатичної дистрофії і виникає після хвороби або травми, яка не пошкоджувала безпосередньо нерви ураженої кінцівки. Більше 90 відсотків усіх хвороб належать до цього типу.
Хвороба Судека 2 типу (каузалгія) впливає на пряму травму нервів. Багато випадків хвороби Судека трапляються після важких травм, таких як травми при розбиванні, переломи або ампутації. Інші хірургічні травми, інфаркти, інфекції та навіть розтягнуті щиколотки також можуть спровокувати стан.
Симптоми, недуги та ознаки
Хвороба Содека зазвичай помітна на ранніх стадіях як запальні зміни поблизу спочатку травмованої ділянки. Типові ознаки запалення, почервоніння, набряки та перегрівання супроводжуються функціональними обмеженнями та болем, яка може бути надмірною. У міру прогресування захворювання інтенсивність болю зменшується, а уражені часто бувають абсолютно безболісними.
Шкіра спочатку бліда і прохолодна, але пізніше вона здається надзвичайно тонкою. Сполучна тканина і м’язи значно скорочуються, уражені суглоби жорсткі: в гіршому випадку вони стають абсолютно непрацездатними. Захворювання в рівній мірі вражає сенсори, моторику та вегетативну нервову систему. Розлади чутливості виражаються як патологічні відчуття та порушення сприйняття тіла в області ураженої кінцівки.
Біль може виникати як у спокої, так і під час напруги і часто викликається найменшим подразником, таким як легкий дотик. Рухливість хворих суглобів масово обмежується, а залучення пальців пов’язане із втратою дрібної моторики.
Через біль і розрив м’язів уражену область тіла можна піддавати лише обмеженому навантаженню, рухи можна виконувати з меншою силою. Пошкодження вегетативної нервової системи призводить до зміни припливу крові до шкіри і, отже, до зміни температури та кольору шкіри. На хворих ділянках тіла нерідко утворюються набряки, і може порушуватися ріст волосся і нігтів.
Діагностика та перебіг
Діагноз Хвороба Судека відбувається шляхом запису історії лікувальних процедур та фізичного обстеження. Сканування кісток можна використовувати для діагностики змін кісток у зв’язку з хворобою Судека.
Радіоактивна речовина вводиться у вену, що дозволяє переглядати кістки спеціальною камерою. Тести симпатичної нервової системи включають термографію температури шкіри для дослідження припливу крові до кінцівок або для вимірювання кількості потовиділення. Відхилення результатів може свідчити про хворобу Судека.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також може документувати зміни тканини. Доцільна підготовка до історії хвороби для діагностики хвороби Судека. Для цього всі симптоми повинні бути точно локалізовані із зазначенням тяжкості та задокументовані із зазначенням тривалості та часових інтервалів.
Ускладнення
Перш за все, пацієнти страждають від хронічного болю через хворобу Судека. У гіршому випадку це може призвести до інсульту або інфаркту, що також може бути смертельним для пацієнта. Тривалість життя постраждалої людини значно обмежена і скорочена через хворобу Судека.
Не рідкість пацієнти страждають від набряклості або почервоніння шкіри. Свербіж може виникати і на шкірі. Кінцівки постраждалих нечасто теплі, також можна відчути тремор. Також можуть виникати м’язові спазми, які відносно болючі. Так само пацієнти часто страждають від паралічів та розладів чутливості, які можуть виникати на різних ділянках тіла.
Крім того, біль вночі може призвести до значних проблем зі сном і, отже, до роздратування пацієнта. Якість життя значно обмежена та знижена через хворобу. Лікування хвороби Судека, як правило, є причинним і залежить від основного захворювання. Крім того, пацієнти часто залежать від прийому знеболюючих препаратів. Як правило, не можна загалом передбачити, чи призведе це до скорочення тривалості життя.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Слід звернутися до лікаря, якщо сильний біль виникає протягом тривалого періоду часу після травми, що виходить далеко за рамки звичного для травми. Як правило, уражаються руки або ноги, в рідкісних випадках хвороба Судека може розвинутися в інших частинах тіла.
Сенсорні розлади, такі як печіння шкіри, відчуття поколювання або підвищена чутливість до дотику, також повинні бути представлені лікареві, навіть з порушеннями руху, такими як посмикування м’язів, м'язова слабкість, тремор або обмежена рухливість ураженої частини тіла, необхідно враховувати хворобу Судека, яка потребує лікування. Іншими симптомами, які повинні викликати візит до лікаря, є затримка води та сильне потовиділення на хворих ділянках - особливо, якщо вони відчувають значно холодніше або тепліше, ніж інші ділянки тіла. Тривожними ознаками також може бути прискорений ріст волосся і нігтів на ураженій ділянці.
Першою контактною точкою, якщо ви підозрюєте хворобу Судека, повинен стати ваш сімейний лікар. Оскільки хвороба не завжди може бути діагностована з абсолютною визначеністю відразу, для подальшого уточнення часто звертаються до фахівців неврології та ортопедії. У разі сильного болю доцільно проконсультуватися з фахівцем з болю, у важких випадках може бути призначено стаціонарне лікування. Також рекомендується психотерапевтична підтримка.
Лікування та терапія
Починає лікування від Хвороба Судека на ранній стадії можливе поліпшення або ремісія. Часто необхідна індивідуальна комбінація різних методів терапії. Для лікування симптомів хвороби Судека корисно приймати ліки на додаток до терапії.
Якщо прості знеболюючі засоби більше не знімають біль, може бути доцільним прийняти опіоїдні знеболюючі засоби. Окрім термічного застосування, при зниженні гіперчутливості застосовують різні креми при хворобі Судека. Фізіотерапія зменшує біль і покращує рухливість. Хронічний біль можна полегшити, застосовуючи електричні імпульси до нервових закінчень (транскутанна електрична стимуляція нерва) або стимулюючи спинний мозок.
Якщо лікування розпочато занадто пізно, пацієнтам часто доводиться налаштовуватися на життя із хворобою Судека, яка може піддавати все життєве середовище сильному стресу. Для того, щоб краще впоратися з життям, допомагають методи релаксації, такі як біозахист, завдяки яким ті, хто страждає, розвивають кращу обізнаність про організм і можуть легше розслабитися. Біль, викликаний хворобою Судека, може все більше обтяжувати психічне здоров'я, тут рекомендується супровід терапевта.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болюПрогноз та прогноз
Прогноз при хворобі Судека багато в чому залежить від того, як людина, яка займається справою, справляється з болем. Показано, що позитивне чи оптимістичне ставлення до виліковності стану значно покращує прогноз, тоді як зайнятість найгіршими наслідками призводить до погіршення. Варто знати, що понад 80 відсотків постраждалих, завдяки хорошій та різноманітній терапії, досягається стан, який уже не може бути діагностований як хвороба Судека. Однак більшість постраждалих все ще відчувають біль, але не порушують руху.
Багатомодальне лікування може призвести до хороших результатів складного регіонального больового синдрому протягом місяців. Важливо підтримувати волю пацієнта, щоб не дозволяти йому контролюватися часто незрозумілою хворобою. Слід зберігати рухливість ураженої ділянки тіла. У той же час іноді застосовують знеболюючі і завдяки психотерапії пацієнт вивчає заходи, які допомагають йому впоратися зі стражданням. Терапія іноді може зайняти роки.
Хронічний і важкий перебіг, який дає інвалідність ураженим хворобою Судека. У таких випадках уражена частина тіла втрачає свою функцію і терапії вже недостатньо для відновлення функції.
профілактика
Різні дослідження показали, що ризик виникнення Хвороба Судека можна зменшити. Після перелому зап'ястя щодня вживання добавок з вітаміном С може знизити ризик захворювання. Рання мобілізація після інсульту також може знизити ризик хвороби Судека.
Оптимальне лікування болю забезпечує поєднання методів центральної та периферичної дії. Інвазивні больові насоси пропонують високий ступінь самостійності, практично не викликають звикання і полегшують повсякденне життя для постраждалих. Це зменшить психологічний стрес і мінімізує сприйняття болю. Хворим людям потрібно навчитися спочатку ним користуватися. Немедикаментозні больові терапії також покращують самопочуття, протидіють позбавленню від поз та контрактур, забезпечують розслаблення. До них відносяться аплікації з холодом і теплом, масаж, TENS, м'яке позиціонування, вправи на релаксацію або ароматерапію.
Догляд за ними
У більшості випадків подальша допомога спрямована на постраждалих та їх родичів. Тому що лише за допомогою комбінованої терапії люди, які страждають, можуть краще справлятися зі своїм болем, вербалізувати свої страхи і тим самим здобути толерантність з оточенням. Зміст догляду може бути, наприклад, терапією тіла, в якій вивчаються адаптовані до болю методи управління роботою або мобільність.
Психологічні терапії також допомагають страждаючим впоратися з болем і практикувати здорову поведінку, інтегруючи біль. Додаткові методи терапії, такі як музика, танці, мистецтво або аутогенне тренування, підтримують пацієнтів із хронічним болем у розслабленні та зменшенні стресу, що виражається у зниженому сприйнятті болю.
У трудотерапевтичній практиці хворі вчаться користуватися посібниками у повсякденному житті, щоб можна було полегшити життя. Фізіотерапія підтримує лімфатичний дренаж і запобігає застій лімфи, що в іншому випадку може призвести до посилення болю та зниження рухливості.
Ви можете зробити це самостійно
Якщо хворобу Содека виявити рано, симптоми можна полегшити медикаментозним лікуванням. Пацієнт може підтримувати медикаментозну терапію, приймаючи природні знеболюючі препарати.
Натуропатія пропонує ефективні препарати, такі як капсули звіробою або чаї, виготовлені з кігтя африканського диявола. Для зняття гіперчутливості застосовуються також різні креми. Біль можна зменшити за допомогою цілеспрямованих масажів. Мобільність також можна зняти за допомогою масажів під тиском та голковколювання. За консультацією з лікарем для полегшення симптомів можуть застосовуватися також методи китайської медицини. Хронічний біль можна полегшити за допомогою технік розслаблення. Часто напади стихають спокійним вдихом і видихом і вживанням ефірних масел.
Оскільки хвороба Судека також може позначитися на психічному здоров’ї, завжди бажано супроводжувати терапевта. Пацієнту також слід пильно проконсультуватися з відповідальним лікарем, особливо у випадку важкого перебігу або поганого загального прогнозу. Люди, у яких хвороба Судека вже досить розвинута, повинні лікуватися в спеціалізованій клініці в будь-якому випадку.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
