Канал зап'ястя

З Канал зап'ястя являє собою кісткову канавку на внутрішній стороні зап'ястя, через яку проходить загалом 9 сухожиль і серединний нерв руки. Кістковий паз захищений зовні зовні щільною смугою сполучної тканини, згиначем сітківки, так що утворюється тунелеподібний прохід, зап'ястний тунель. Поширені проблеми виникають при звуженні тунелю, що здавлює серединний нерв і викликає синдром зап'ястного каналу.

Що таке карпальний тунель?

Карпальний тунель утворений особливою деформацією зап’ястних кісток з внутрішньої сторони зап'ястного суглоба і обмежений зовнішньою щільною тканинною смугою - сітківкою сітківки.

Кісткова канавка і тканинна смуга, яка також відома як поперечна смуга зап'ястя, разом утворюють тунелеподібний прохід, зап'ястний тунель. Він вміщує дев’ять сухожиль м'язів згиначів пальця і ​​серединний нерв. Основне значення кистьового тунелю полягає в тому, що сухожилля згиначів пальця, навіть коли зап’ястя кут нахилене всередину, насильно проводяться через заданий хід тунелю і, таким чином, проходять близько до тіла. Це надзвичайно знижує ризик травмування сухожиль, якщо рука зігнута всередину і сприяє необхідній точній дрібній моториці пальців.

Безпосередньо під сітківкою згинача проходить серединний нерв руки або серединний нерв, який містить аферентні рухові та еферентні сенсорні волокна. Якщо тканинні структури в області зап'ястного каналу набрякають через травми або запальні реакції, серединний нерв потрапляє в ситуацію стиснення, що є пусковим механізмом для загальновідомого синдрому зап'ястного каналу.

Анатомія та структура

Кісткова канавка зап’ястного каналу визначається деформацією кількох зап’ястних кісток. Розмір і форма жолоба багато в чому визначаються генетичною схильністю. Всередину, як і з обох сторін, структура безпосередньо примикає до кісткових оболонок (окістя) зап’ястних кісток.

Зовні борозенка прикрита згиначем сітківки, створюючи тунелеподібну структуру. Тканинна смуга утворює загальну оболонку для восьми сухожиль глибоких і поверхневих згиначів пальців і окрему оболонку для сухожиль довгого згинача великого пальця. У сухожильних оболонках синовіальна рідина, яка також відома як мастило або синовіальна рідина, забезпечує можливість сухожиль рухатися з якомога меншим тертям. Крім того, синовіальна рідина постачає сухожилля і оболонки сухожиль поживними речовинами.

Над сухожиллями, безпосередньо під сітківкою згиначів, серединний нерв проходить на стороні великого пальця, що, як правило, виділяє невелику рухову гілку до частини м'язів великого пальця в зап’ястному каналі.

Функція та завдання

Найважливіші функції кистьового тунелю - захист і обмеження восьми сухожиль м'язів згиначів пальця та згинача зап'ястя на палець, а також фізичний захист сухожиль. Без зап'ястного тунелю у вас не було б підтримки, коли рука прогинається всередину, і перетворення стиснення окремих згиначів пальця у відповідне згинання пальців не могло б працювати, коли рука прогинається всередину.

Те, що серединний нерв також проходить через зап’ястний тунель, служить виключно для захисту нерва механічним шляхом, особливо коли рука прогинається всередину і назовні. Однак протікання серединного плечового нерва через зап'ястний тунель безпосередньо під згиначем сітківки іноді помітно, коли підстилаючі структури трохи «розтікаються» і піддають нерв під «тиском», це означає, що більше місця для нерва при його переміщенні немає. дозволяти.

Це може спричинити типове стиснення нерва, яке в даному випадку називають синдромом зап'ястного каналу. Згинальний ретинаклум, який відмежовує зап’ястний канал ззовні, є частиною фасції руки і разом з ними бере на себе завдання стабілізації зап'ястного суглоба та всього зап'ястя.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Найбільш поширені скарги та проблеми, які спостерігаються у зв’язку з кистьовим тунелем, - це переважно наслідки синдрому зап'ястного каналу.

Синдром зазвичай виникає внаслідок запальних реакцій на структурах всередині зап'ястного каналу. Наприклад, сухожильні оболонки можуть запалюватися і незначно набухати через надмірне перенапруження або неправильне перенапруження. Цього достатньо для стиснення серединного нерва і запуску типових симптомів. Оскільки серединний нерв руки несе не тільки рухові, але й сенсорні волокна, першими симптомами можуть бути сенсорні розлади, такі як поколювання мурашок в долоні або зниження чутливості. Великі частини долоні руки отримують сенсорне живлення від серединного нерва.

Інші симптоми включають рухові проблеми і збої в пальцях і біль. Наприклад, вказівний і середній пальці не можуть закритися при спробі сформувати кулак, симптом, відомий як "рука присяги". При тривалому синдромі зап'ястного каналу також характерна зовнішня видима деградація м'язів великого пальця пальця (атрофія м’язів). Ризик розвитку синдрому зап'ястного каналу також залежить від генетично обумовлених анатомічних умов всередині зап'ястного каналу.

Це означає, що ризики розвитку синдрому зап'ястного каналу розподілені нерівномірно. Повторна неправильна постава, наприклад, впирання зап'ястя на край столу при використанні комп'ютерної миші, дуже часто викликає роздратування серединного нерва руки і, отже, перші симптоми синдрому зап'ястного каналу. Переломи зап'ястя або зламані спиці близько до зап'ястя складніше і складніше. Навіть через роки вони можуть звузити зап'ястний тунель і викликати синдром зап'ястного каналу. Всі зміни в зоні зап'ястя, такі як остеоартрит, гормональні зміни, певні ліки та багато іншого, можуть бути причиною проблем.