Захворювання периферичних артерій

В умовах захворювань серцево-судинної системи трапляються дуже різні клінічні картини, які вражають не тільки серце, але й судини та задіяні органи. Сюди також входить периферичні артеріальні захворювання, короткий ПЛАД.

Що таке периферична артеріальна хвороба?

The периферичні артеріальні захворювання також називається в медицині ПЛАД Скорочено і грунтується на переважно механічному порушенні безперешкодного потоку крові по артеріях.

Периферична артеріальна окклюзивна хвороба так називається, оскільки з часом артерії можуть блокуватися, викликаючи переривання кровотоку. Таким чином, ПАД - це одне з небезпечних для життя порушень здоров'я, яке переважно обмежується нижніми кінцівками.

Периферична артеріальна оклюзивна хвороба на руках зустрічається рідко. У розмовному застосуванні периферичну артеріальну оклюзійну хворобу часто називають переривчастою клаудикацією, яку можна розпізнати за дуже типовими симптомами і може значно обмежити якість життя постраждалих.

причини

Типова причина, чому: a периферичні артеріальні захворювання може розвинутися існуючий артеріосклероз, всередині якого судини забиваються твердими мікропокладами. У цьому контексті артеросклероз не тільки виникає у венозних і капілярних судинах, але також вважається прямим пусковим механізмом ПАД.

До первинних причин та ризиків, які можуть спровокувати оклюзійну хворобу периферичних артерій, відносяться ті самі фактори, які також стосуються артеросклерозу.

Окрім споживання нікотину та алкоголю, це також різні попередні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, цукровий діабет та ожиріння, що пов’язано з високим вмістом холестерину та жиру в крові. Нестача фізичних вправ та окремих спадкових факторів також відіграють певну роль при окклюзивному захворюванні периферичних артерій.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба поділяється на чотири стадії. На початку, в I стадії, симптоми все ще відсутні. Хоча судини поступово звужуються, зацікавлена ​​людина ще не здатна нічого відчути. За відсутності симптомів захворювання, як правило, ще не виявлено в цей момент, навіть якщо його вже можна було діагностувати за допомогою відповідного обстеження.

На II стадії перші болі в ногах можна відчути, коли пацієнт пройшов відстань близько 200 метрів. Йому доводиться зупинятися і чекати знову і знову, тому що, коли він стоїть, ноги перестають боліти. Це відомо як біль, пов’язаний зі стресом. Якщо досягнуто III стадії, ноги болять навіть у спокої.

Незалежно від того, лежить людина чи сидить, м’язи болять. Ходити майже неможливо або можливо лише при болях. На IV стадії шкіра починає змінюватися, оскільки тканини вже не забезпечуються достатньою кількістю кисню через зменшений приплив крові. Виразки розвиваються на п’ятах і пальцях ніг, і в міру прогресування захворювання тканина відмирає. Стає чорним і починає гнити. Якщо цей некроз триває, може знадобитися ампутація ноги.

Діагностика та перебіг

Скарги, викликані периферичні артеріальні захворювання помітно спрацьовує для постраждалих, складається з болю, загальної фізичної слабкості та слабкості.

Крім того, люди, які страждають на ПАД, мають бліду шкіру і часто страждають від холодних ніг. Біль зазвичай відчувається в ногах через оклюзійну хворобу периферичних артерій і локалізується в першу чергу в литкових м’язах. З цієї причини пацієнтам з ПАД доводиться стояти нерухомо під час ходьби, і здається, що вони дивляться на вітрину магазину.

Ця аномалія виникає через оклюзійну хворобу периферичних артерій лише тоді, коли вже досягнута передова стадія. ПАД може бути точно ідентифікований з основним діагнозом і подальшим диференційним діагнозом.

Ускладнення

Розвитку та перебігу периферичної артеріальної оклюзійної хвороби (ПАД) сприяє кілька факторів. В принципі, це артеріосклероз, що призводить до порушень кровообігу і спричинює наслідкові пошкодження, особливо на ногах - значно меншою мірою також і на руках. Якщо причинно-наслідкові фактори, що призвели до розвитку артеросклерозу, не будуть усунені, додаткові ускладнення виникнуть крім сильних, а іноді і спазмових болів у литках та інших м’язах гомілки та сідниць.

Місцеві ускладнення можуть бути відкритими, погано загоєними ранами, з частково некротизуючої тканиною та подальшими прогресуючими стенозами у відповідних артеріях. Якщо його не лікувати, ПАД може навіть вимагати ампутації як останнього етапу лікування на запущеній стадії. Інші ускладнення можуть також бути незалежними від місцевого впливу уражених артерій кінцівок, оскільки основне захворювання, артеріосклероз, може поширюватися і на інші артерії та на коронарні артерії.

В результаті різко зростає ризик перенести інфаркт або інсульт. Щоб можна було обмежити ризик інсульту, рекомендується обстеження сонних артерій (arteria carotis) на предмет артеріосклеротичних змін, що виникають через бляшок. Якщо ПАД виявлено на ранній стадії і причини артеросклеротичних змін можуть бути успішно усунені, є ймовірність, що симптоми регресують і можливе повернення до життя без симптомів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При перших ознаках оклюзійної хвороби периферичних артерій слід звернутися до лікаря. Якщо помічені порушення кровообігу, запаморочення та інші незвичайні симптоми, це говорить про стан, який потребує уточнення. Починаючи з 35 років, значення АТ та ліпідів у крові слід регулярно вимірювати. Люди, які мають загальнообов’язкове та приватне медичне страхування, можуть скористатись так званим «контрольним номером 35». Потім перевірку слід проводити кожні два роки, оскільки таким чином можна виявити серцево-судинні захворювання, захворювання нирок та діабет на ранній стадії.

Периферичні артеріальні захворювання в першу чергу вражають людей, які ведуть нездоровий спосіб життя, мають алкогольні напої, зайву вагу або мають генетичну схильність. До кого б не зверталися ці фактори ризику, слід якомога швидше проконсультуватися з сімейним лікарем. В ідеалі тригери виправляються до того, як може розвинутися периферична артеріальна хвороба. Окрім сімейного лікаря, можна звернутися до лікаря-інтерніста або кардіолога. Залежно від причини, до терапії залучаються фізіотерапевти, дієтологи, спеціалісти альтернативної медицини та терапевтичні фахівці.

Лікування та терапія

Терапія, яка проходить успішно периферичні артеріальні захворювання може вилікуватись надзвичайно обширно, оскільки PAD можна розділити на кілька ступенів тяжкості. Крім того, при кожному ступені вираженості оклюзійної хвороби периферичних артерій пов’язані різні скарги та ризики, зменшення яких має велике значення.

Для того, щоб мати змогу цілеспрямовано лікувати ПАД, потрібно декілька методів терапії в поєднанні. Вони стосуються відмови від споживання нікотину та зменшення фізичного ожиріння, а також здорового, збалансованого харчування в поєднанні з регулярними фізичними вправами. При периферичних артеріальних окклюзивних захворюваннях важливо знизити рівень холестерину та високого кров'яного тиску та знову покращити приплив крові в артеріях.

Для запобігання інфаркту або інсульту, спричиненого ПАД, проводяться медичні процедури, а також так звані інтервенційні та хірургічні методи. В інтервенційних процедурах терапії артеріальної оклюзійної хвороби уражені відділи артерій розширюються хірургічним балоном або нервова провідність переривається.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Прогноз при оклюзійному захворюванні периферичних артерій залежить від успішного лікування основних причин. Якщо лікування не проводиться або воно не вдається, серйозна хвороба протікає безперешкодно. Однак цілком можливо зробити прогноз більш позитивним, якщо пацієнт прагне до здорового способу життя. Вона включає збалансоване харчування, уникання тютюнових виробів, зниження зайвої ваги і регулярні фізичні вправи.

Досягнення нормальних значень для артеріального тиску, значень ліпідів у крові та цукру в крові також позитивно впливає на перебіг ПАД. Якщо пацієнт також страждає від таких захворювань, як цукровий діабет або високий кров'яний тиск, важливо лікувати їх спеціально та послідовно.

В основному, тривалість життя людей, які страждають окклюзивними захворюваннями периферичних артерій, класифікується як нижча. Причиною цього є судинні захворювання, які також зустрічаються.

Як правило, перспективи захворювання також залежать від моменту часу між першою появою симптомів та успішним відновленням судин. Якщо період у разі закупорки артерії в нозі менше шести годин, нога може зберігатися у 96 відсотків усіх пацієнтів. Однак, якщо проходить більше 12 годин, приблизно 40 відсотків усіх постраждалих повинні бути ампутовані. У разі гострої оклюзії артерії виживаність постраждалих після операції становить близько 80 відсотків.

профілактика

Для профілактики а периферичні артеріальні захворювання усунення всіх факторів ризику, які сприяють підвищенню артеріального тиску, ожирінню та цукровому діабету. Якщо ці захворювання вже є, слід призначити оптимальне лікування.

Також важливі регулярні перевірки та коригування рівня цукру в крові. Споживання нікотину і занадто мало фізичних вправ, а також постійне надмірне напруження слід максимально відключити, якщо мова йде про вжиття профілактичних заходів проти ПАД. Це єдиний спосіб досягти тривалої тривалості життя з найвищими показниками.

Догляд за ними

Подальший догляд за периферичними артеріальними захворюваннями надзвичайно важливий. Його мета - тримати артерії відкритими. Поновлення звуження або утворення тромбів слід уникати будь-якою ціною. Іншою метою подальшого лікування є поліпшення або підтримка якості життя. Мета - зменшити ризик інсульту або інфаркту.

Одним з найрозумніших заходів подальшого догляду за ПАД є регулярні перевірки. Це стосується незалежно від лікування катетером, операції чи ліків. Подальші обстеження проводяться у сімейного лікаря та судинного фахівця. Разом із сімейним лікарем вони працюють над більш здоровим способом життя, який насамперед включає достатню фізичну активність, здорове харчування та уникання нікотину.

Лікар також буде регулярно перевіряти рівень артеріального тиску, ваги та холестерину. В ідеалі програма моніторингу судин триває не менше двох років. В принципі, всі пацієнти з ПАВД повинні проходити медичне обстеження до кінця свого життя. Для підтримки подальшого лікування доцільно пройти тренування з ходою. Це доцільно робити в групі судинних вправ.

Судинний фахівець перевіряє значення ABI як після фізичного навантаження, так і в спокої. Також лікар використовує дуплексну сонографію, щоб перевірити стан судин. Ліки, які вводяться під час подальшого лікування ПАД, - це інгібітори функції тромбоцитів, такі як клопідогрель або ацетилсаліцилова кислота. Вони в основному використовуються під час основного лікування.

Ви можете зробити це самостійно

Впоратися із повсякденним життям та варіантами самодопомоги залежить від ступеня тяжкості окклюзивної хвороби периферичних артерій (PAD). На I та II стадіях, де є лише незначні порушення або в яких пішки до 200 м можна керувати відносно легко, заходи самодопомоги в основному спрямовані на боротьбу з причинами ПАД.

Наприклад, якщо ви палите курсом, припиняєте палити, якщо у вас діабет добре регулюється значення цукру, а у пацієнтів з гіпертонічною хворобою хороша корекція артеріального тиску може призвести до значного поліпшення симптомів. Значна зайва вага також є одним із факторів ризику, які сприяють ПАД. Крім того, регулярні фізичні навантаження позитивно впливають на ПАД, наскільки це можливо. Звичайна додаткова порція омега-3 жирних кислот надає позитивний ефект. Наприклад, одна столова ложка лляної олії холодного віджиму на день може допомогти зменшити артеріальні запальні процеси, які в кінцевому підсумку є причиною артеріальних звужень кінцівок. Низьке співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот - близько 2: 1 до максимуму 5: 1 - важливе для боротьби з артеріальними запальними процесами природними засобами.

Те, наскільки підвищений рівень холестерину, зокрема підвищення концентрації ЛПНЩ при одночасно зниженій фракції ЛПВЩ, відіграють істотну роль як причинних факторів для ПАД. Співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ нижче 3,5 вважається корисним для здоров'я з протизапальним ефектом на артерії.