Нейродегенеративні захворювання

Під нейродегенеративні захворювання захворювання підсумовані, основна характеристика яких - прогресуюча загибель нервових клітин. До найбільш відомих відносять хворобу Альцгеймера, хворобу Паркінсона та аміотрофічний бічний склероз (АЛС). Крім того, до цієї групи також належать менш поширені захворювання, такі як хвороба Кройцфельдта-Якоба та хвороба Хантінгтона.

Що таке нейродегенеративні захворювання?

При хворобі Паркінсона, наприклад, помирають нервові клітини, що виробляють гормон дофамін, необхідний для координації рухів: трапляються типові тремтіння, туга хода і уповільнені рухи.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Нейродегенеративні захворювання зазвичай виникають у похилому віці - на відміну від фізіологічного процесу старіння, розпад нервових клітин прогресує швидше і більшою мірою. Внаслідок цього виникають масові порушення розумових і фізичних здібностей, які все більше і більше зростають.

Патологічні зривні процеси нервових клітин здебільшого обмежені певними ділянками мозку, але можуть впливати і на всю центральну нервову систему. Через збільшення тривалості життя нейродегенеративні захворювання набувають все більшого значення, незважаючи на інтенсивні дослідження, вилікувати ще не вдалося.

причини

Причини патологічного розпаду нервових клітин ще не з'ясовані чітко. Генетичні фактори відіграють певну роль як порушення в обміні білків, внаслідок чого білкові відкладення призводять до загибелі нервових клітин у мозку. На відміну від інших клітин людського організму клітини мозку зазвичай дуже довгоживучі, але мають лише обмежену здатність до регенерації.

Тому передчасна загибель клітин може зрівноважуватися організмом лише з труднощами. Інфекції та запальні процеси, токсини навколишнього середовища та травматичні ураження мозку також обговорюються як тригери. Ще не до кінця з’ясовано, чи сприяють такі фактори ризику, як ожиріння, високий кров’яний тиск та цукровий діабет, розвиток нейродегенеративної хвороби.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми кожного захворювання залежать від типу ураженого нерва. При хворобі Паркінсона, наприклад, помирають нервові клітини, що виробляють гормон дофамін, необхідний для координації рухів: трапляються типові тремтіння, туга хода і уповільнені рухи.

При спадковій хворобі Хантінгтона спочатку помітні мимовільні рухи голови та кінцівок з подальшими порушеннями мови та ковтання. Хвороба Альцгеймера характеризується зростаючою забудькуватістю, яка виходить далеко за рамки нормального рівня - тимчасова та просторова орієнтація також стає все складніше.

При аміотрофічному латеральному склерозі, який також може виникнути в молодому віці, уражаються лише нервові клітини (мотонейрони), відповідальні за рухи м’язів, що помітно через спастичного паралічу та посилення м’язової слабкості. Як і при хворобі Паркінсона, інтелектуальні здібності зазвичай не погіршуються при цьому захворюванні, але фізичні симптоми часто призводять до депресії, розладів сну і тривоги.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагнозу передує детальне опитування та обстеження пацієнта та його родичів: Помітні порушення руху або значні порушення розумових здібностей вже дають вихідну інформацію про клінічну картину. Якщо є підозра на деменцію, психологічні методи тестування дають подальші підказки.

Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та магнітно-резонансна томографія доступні як методи технічного обстеження, завдяки яким патологічні зміни в головному мозку можуть бути помітні. Щоб виключити інші захворювання, проводяться комплексні аналізи крові - обстеження води (ліквору) спинномозкового мозку може підтвердити підозру на хворобу Альцгеймера або хворобу Паркінсона.

Генетичні тести використовуються для виявлення спадкових захворювань, таких як хвороба Хантінгтона. Для підтвердження аміотрофічного латерального склерозу (АЛС) та спинальної м'язової атрофії вимірюють електричну м’язову активність та швидкість нервової провідності. При деяких нейродегенеративних захворюваннях, таких як хвороба Кройцфельдта-Якоба, зміни в мозкових хвилях можна помітити в електроенцефалограмі (ЕЕГ).

Втрата розумових та / або фізичних здібностей постійно росте при всіх нейродегенеративних захворюваннях. На запущеній стадії вести самостійне життя зазвичай неможливо.

Ускладнення

Нейродегенеративні захворювання завжди прогресують і часто призводять до серйозних ускладнень на пізніх стадіях. Тому найважливіше завдання - уповільнити процес переродження. Ускладнення, які можуть виникнути, також залежать від захворювання. Хвороба Альцгеймера характеризується тим, що когнітивні здібності все більше і більше знижуються. Як і багато інших нейродегенеративних захворювань, хвороба Альцгеймера не є смертельним захворюванням.

На пізніх стадіях захворювання, однак, про ураженого пацієнта необхідно постійно доглядати медперсонал, оскільки зростаюча нездатність піклуватися про себе може призвести до смерті через голодування або спрагу. Також не можна приймати необхідні ліки. Крім того, нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера або Паркінсона, також можуть призвести до інших ускладнень на пізніх стадіях, таких як небезпечні для життя інфекції дихальних шляхів (пневмонія), розлади ковтання до повного припинення ковтання або падіння, що загрожують життю.

Одне з найсерйозніших захворювань цього типу - хвороба Хантінгтона. Сама хвороба Хантінгтона завжди призводить до смерті, яка зазвичай настає через 15 років після встановлення діагнозу. У ході цього захворювання споживання енергії постійно збільшується і виникають проблеми з прийомом їжі. Як і у багатьох нейродегенеративних захворювань, хвороба Хантінгтона також має підвищений ризик самогубства. В даний час не існує причинної терапії жодного нейродегенеративного захворювання. Полегшити можна лише симптоми.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо інші люди можуть відчути тремтіння рук або неспокійні кінцівки у постраждалої людини, про спостереження слід обговорити відкрито і слідкувати за ними. Якщо тремор зберігається або він посилюється в інтенсивності, слід відвідати лікаря, щоб уточнити симптоми і поставити діагноз. Якщо є зміни в нормальному ході руху, уповільнений рух або жорстка хода, показано обстеження симптомів.

Порушення координації, проблеми з нормальним заняттям спортом та підвищений ризик нещасних випадків - ознаки порушення, про які необхідно поговорити з лікарем. Якщо виявлені незвичні рухи голови, є причина для занепокоєння, і слід звернутися до лікаря. Якщо є проблеми з пам’яттю, забудькуватість або порушення в отриманні засвоєних навичок, потрібен лікар. Якщо зацікавлена ​​особа скаржиться на симптоми під час акту ковтання, втрати апетиту або при зміні ваги, слід звернутися до лікаря.

Про зміни настрою, депресивну поведінку, байдужість та відхід від соціального життя слід обговорити з лікарем. Порушення сну, дифузний страх і зниження фізичної працездатності свідчать про захворювання, яке вимагає дії. Слід обстежити параліч або загальні недуги м’язової системи.

Лікування та терапія

Незважаючи на інтенсивні дослідження, нейродегенеративні захворювання поки що не піддаються лікуванню. Метою терапії є, таким чином, уповільнення прогресування. На перебіг хвороби Паркінсона можуть позитивно впливати препарати, що компенсують дефіцит дофаміну, що лежить в основі захворювання: У багатьох випадках симптоми залишаються стабільними роками, але неприємні побічні ефекти не є рідкістю.

Хороших результатів можна також досягти, використовуючи серцевий кардіостимулятор для глибокої стимуляції мозку - оскільки операція не позбавлена ​​ризиків, вона проводиться лише після вичерпання медичних можливостей. Цілеспрямовані вправи на координацію та рух протидіють м'язовій слабкості та напрузі при нейродегенеративних захворюваннях.

Також може бути показана голосова та логопедична терапія. Якщо, як і при хворобі Альцгеймера, акцент робиться на зниженні розумових здібностей, крім медикаментозного лікування застосовуються психотерапія та тренування пам'яті. Назогастральна трубка забезпечує прийом їжі в запущеній стадії аміотрофічного бічного склерозу (АЛС), при якій також може знадобитися механічне забезпечення дихання.

Крім звичайної медикаментозної терапії, в деяких випадках використання альтернативних методів лікування - таких як остеопатія або голковколювання - може допомогти полегшити симптоми.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти розладів пам’яті та забудькуватість

Прогноз та прогноз

Пацієнти з діагнозом нейродегенеративні захворювання мають несприятливий прогноз. Хоча інтенсивність захворювання та перебіг основного захворювання слід оцінювати індивідуально, всі вони мають спільний розпад нервових клітин.

Процеси когнітивної деградації можна уповільнити, якщо діагноз буде поставлений на початку та терапія розпочата на ранніх стадіях розладу. Однак їм не завадити повністю. При цьому немає можливості, щоб і без того пошкоджені нервові клітини знову регенерувались. Основна увага в основному захворювання полягає в покращенні поточної якості життя та затримці подальших процесів деградації.

Загальна тривалість життя скорочується для постраждалих. Якщо медична допомога не отримана, відбувається більш швидке погіршення загального стану здоров’я. Часто вже неможливо впоратися з повсякденним життям без сторонньої допомоги. Окрім порушень розумових можливостей, подальший перебіг захворювання також призводить до втрати рухливості. Дається плутанина, дезорієнтація та підвищений ризик аварій.

Основні захворювання представляють сильне емоційне навантаження для пацієнта та їх родичів, Тому, роблячи прогноз подальшого розвитку захворювання, слід враховувати ймовірність розвитку психічного захворювання. Це призводить до подальшого погіршення загальної ситуації, оскільки вони також сприймають несприятливий курс на розвиток фізичних можливостей.

профілактика

Причини нейродегенеративних захворювань ще не вивчені повністю. Принаймні деякі захворювання цієї групи базуються на генетичних факторах: Тому цільова профілактика можлива лише в обмеженій мірі. Принаймні, на виникнення хвороби Альцгеймера здоровий спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ, розумових проблем, а також необхідні фази одужання, здається, має позитивний ефект.

Підозрюються, що певні екологічні токсини (пестициди, важкі метали) сприяють хворобі Паркінсона - тому слід уникати контакту з такими продуктами, наскільки це можливо. Раннє виявлення відіграє важливу роль: якщо лікування розпочинається на ранніх стадіях захворювання, його прогресування часто може значно затягнутися.

Догляд за ними

Нейродегенеративні захворювання принципово невиліковні. Крім того, вони невблаганно прогресують і позбавляють пацієнтів незалежності в довгостроковій перспективі. Тому постраждалі завжди залежать від постійної подальшої допомоги до кінця свого життя.

Якість догляду також визначає якість життя хворих. Тип спостереження в свою чергу залежить від хвороби та фази хвороби. У легких випадках, крім медикаментозного лікування, фізичні вправи та розумові тренування можуть допомогти компенсувати певний дефіцит.

Чим інтенсивніше в цьому відношенні доглядають пацієнта, тим довше він може підтримувати свій самостійний спосіб життя. Однак, коли деменція та нездатність рухатися є більш розвиненими, постраждалі часто потребують професійної підтримки у будь-яких ситуаціях та в будь-який час доби. У багатьох випадках цю допомогу в домашніх умовах більше не можуть надавати родичі.

Добре навчені медсестри, які доглядають за пацієнтом день і ніч, дуже допомагають у догляді за хворим членом сім’ї. В інших випадках лише розміщення в закладі для догляду може гарантувати постраждалим гідне життя. Нейродегенеративні захворювання без деменції, такі як ALS, крім іншого, також потребують постійного догляду через збільшення обмеження рухливості та функцій органів.

Ви можете зробити це самостійно

У поводженні з пацієнтом у повсякденному житті слід уникати виправлення, докорів чи вказівки на дефіцит. Натомість визнання та похвала за те, що було успішно, призводять до позитивних успіхів у стосунках із хворою людиною. Що стосується його ресурсів і навичок, йому слід доручити менші завдання або прості дії. Справа не в тому, щоб досконало виконати роботу. Швидше, фокус робиться на тому, щоб бути корисним і все-таки мати можливість чогось досягти.

Родичі повинні навчитися входити у світ хворої людини та ставитися до них з повагою. Наомі Фейл, засновниця інтегративної валітації як форми спілкування із страждаючими на деменцію, назвала це: "Ходіння у взутті іншого". Роблячи це, вона пояснила, що хвору людину потрібно підбирати там, де вони перебувають з точки зору їх психологічного, емоційного та духовного стану. Тільки на цьому рівні можливо спілкуватися з пацієнтом з великою емпатією та співчуттям.

Виведення з-за хвороби слід уникати. Скоріше, соціальне середовище повинно бути поінформоване та просвітлене про хворобу, клінічну картину та пов’язані з цим зміни у спільному житті. Прийняття та визнання соціальним середовищем однаково важливі у повсякденному житті для хворої людини та для рідних.