Синдром Міллера-Фішера

Під Синдром Міллера-Фішера описано підступне інфекційне захворювання, яке, з одного боку, порушує послідовність рухів, а з іншого боку, також може вражати мовний центр. Нерви та нервові корінці знищуються запаленням при синдромі Міллера-Фішера; тому багато хто з цих постраждалих залежать від інвалідного візка.

Що таке синдром Міллера-Фішера?

Постраждала людина не може ні контролювати рух очей, ні передавати імпульси, що надходять зі стовбура мозку через нерви безпосередньо в очні м’язи.
© Медичні медіа Alila - stock.adobe.com

Медик, який називають Синдром Міллера-Фішера рідкісне захворювання, яке вражає переважно периферичну нервову систему. Як правило, синдром атакує черепні нерви пацієнта. Хвороба названа на честь Чарльза Міллера Фішера, канадського невролога.

Слід зазначити, що синдром Міллера-Фішера є варіантом так званого синдрому Гійєна-Барре. Терапія базується на перебігу захворювання; Часто не спостерігається більше симптомів через 14 днів після синдрому Міллера-Фішера, але може статися, що для позбавлення від усіх обмежень необхідний реабілітаційний період.

причини

Поки лікарі стикалися з невирішеною таємницею, чому може виникнути синдром Міллера-Фішера. Однак експерти припускають, що синдром Міллера-Фішера - це аутоімунне захворювання, яке може виникнути після вірусної інфекції. Причини, чому і чому, невідомі.

Симптоми, недуги та ознаки

Хоча синдром Гійєна-Барре паралізує м’язи всього тіла, синдром Міллера-Фішера все ще проявляється спочатку порушеннями руху очей. Іноді, однак, можна виявити втрату рефлексів у м’язах (арефлексія). Через порушення, які в основному впливають на рухи очей, пацієнт скаржиться на подвійне бачення.

Постраждала людина не може ні контролювати рух очей, ні передавати імпульси, що надходять зі стовбура мозку через нерви безпосередньо в очні м’язи. Навіть якщо помічається втрата м'язових рефлексів, не існує типового порушення, яке обмежує пацієнта або призводить до значення захворювання.

Потім уражена особа скаржиться на порушення цільових рухів ногами і руками або тулубом, так що іноді можуть виникати порушення рівноваги. За статистикою, кожен шостий пацієнт страждає від дисфункції сечового міхура. Вираженість порушень руху мішені відіграє важливу роль у терапії.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо виникають розлади очних м’язів, лікар також повинен враховувати будь-які інші захворювання стовбура мозку. Крім синдрому Міллера-Фішера можливі також інсульти, ботулізм або порушення кровообігу. З цієї причини лікуючий лікар концентрується на шаровому дослідженні стовбура мозку на початку. Він використовує комп'ютерну томограму (КТ) або магнітно-резонансну томограму (МРТ).

Будь-яке ультразвукове дослідження артерій, що постачають мозок, також може надати інформацію про наявність синдрому Міллера-Фішера. Потім функції стовбура мозку досліджуються за допомогою нейрофізіологічних досліджень. Спеціальні нервові тракти можна перевірити на предмет їх потенціалу. Потім лікар досліджує нервову рідину (спинномозкову рідину).

Це свідчить про величезний приріст вмісту білка, але лише незначне збільшення виявлених клітин, так що треба говорити про цитоальбумінову дисоціацію. У крові також можна виявити спеціальні антитіла. Антитіла проти так званого гангліозиду GQ1b можна виявити при синдромі Міллера-Фішера.

Не можна робити прогноз; Перебіг захворювання може бути настільки різним, що через 14 днів всі симптоми зникли, але також може виникнути проблема, що постійне пошкодження насправді залишається. Однак пацієнт повинен усвідомлювати, що йому зазвичай доводиться проходити тривалу реабілітацію, щоб всі розлади, що виникли в умовах синдрому Міллера-Фішера, можна було знову усунути.

Ускладнення

Синдром Міллера-Фішера викликає параліч у різних областях тіла. У більшості випадків в першу чергу страждають очі, так що постраждалі вже не можуть їх рухати. Існують також інші проблеми із зором, подвійне бачення і так зване завуальоване бачення. Якість життя пацієнта значно знижується і обмежується синдромом Міллера-Фішера.

Ноги, як правило, більше не можуть рухатися або рухатися лише в дуже обмеженій мірі, що призводить до обмеження руху та інших обмежень у повсякденному житті. Крім того, виникають порушення рівноваги та координації, так що постраждалі часто залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті. Це також може призвести до інсульту або інших порушень кровообігу.

Не рідкість симптоми синдрому Міллера-Фішера мають постійний характер і ніколи не згасають. Як правило, ці скарги не можна усунути лікуванням. Само лікування може проводитися лише в дуже обмеженій мірі і залежить від різних методів терапії.Не рідкість психологічне лікування необхідно для запобігання або лікування депресії та інших настроїв. Приведене чи ні синдром Міллера-Фішера до скорочення тривалості життя загалом не можна передбачити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Загальне нездужання, відчуття хвороби та зниження внутрішньої сили свідчать про незгоду зі здоров’ям. Якщо симптоми зберігаються або виникають подальші порушення, слід звернутися до лікаря. Будь-які порушення в рухах очей або особливості зору повинні бути вивчені та оброблені. У багатьох випадках спостерігається подвійне бачення або зниження зору. Втрата рефлекторних м’язів викликає тривогу, і її слід негайно представити лікареві. Якщо рухи очей вже не можна добровільно регулювати або якщо втрачається саморефлекс, необхідно звернутися до лікаря. Порушення загальної послідовності руху також викликає занепокоєння, і їх слід з’ясувати лікарем.

Якщо відповідна особа не контролює добровільний рух рук і ніг, йому потрібна медична допомога. Якщо локомотив утруднений або є рухові порушення, слід звернутися до лікаря. Якщо загальний ризик нещасних випадків і травм збільшується через невідповідності рухів, слід звернутися до лікаря. Якщо щоденні зобов’язання вже не можна виконувати як завжди, якщо якість життя знижується або якщо добробут падає, слід звернутися до лікаря. Невизначеність ходи та порушення рівноваги є подальшими ознаками порушення здоров'я. Проблеми поведінки, зміни настрою та поведінки відмови також слід обговорити з лікарем.

Терапія та лікування

Терапія синдрому Міллера-Фішера також залежить від перебігу захворювання. У важких випадках лікар лікує пацієнта імуноглобулінами або плазмаферезом. Лікування плазмаферезу - це тип промивання крові; імуноглобуліни, а також ті антитіла, які відповідають за синдром Міллера-Фішера, вимиваються з крові.

Як правило, відповідна особа отримує від двох до чотирьох процедур; то кров слід очистити від антитіла. Терапія слідує після причинного лікування; Якщо у пацієнта виникають труднощі з його рухами, вони повинні лікуватись та навчатись таким чином, щоб знову було можливе самостійне життя, а іноді допомогу, наприклад, інвалідну коляску, можна позбутися в довгостроковій перспективі.

Терапія ефективна, коли для пацієнта знайдеться група лікарів, трудотерапевтів, логопедів та фізіотерапевтів, а також психологів та соціальних працівників. Після синдрому Міллера-Фішера часто необхідна реабілітація, з акцентом на атаксію - порушення рухів цілі. Використовуючи фізіотерапію, пацієнт дізнається, що може виконувати свої рухи точно знову.

У рамках фізіотерапії пацієнт вчиться виправляти будь-які порушення під час ходьби чи стояння. Трудова терапія, з іншого боку, стосується переважно дрібних рухових розладів. Важливо, щоб була чітка координація між групами в рамках терапії. Фізіотерапевтам слід поінформувати, які відділення проводив трудотерапевт.

Трудотерапевт в основному забезпечує, що пацієнт - після дуже важких випадків - вдається вмитися, їсти та одягатися знову і отримує підтримку у своїх повсякденних ситуаціях. Після закінчення реабілітації пацієнт не повинен мати більше постійних ушкоджень. Залежно від клінічної картини, також можуть бути вжиті подальші терапевтичні заходи.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від паралічу м’язів

Прогноз та прогноз

Прогноз синдрому Міллера-Фішера, як правило, дуже хороший, якщо причина відома і піддається лікуванню. Оскільки це здебільшого є наслідком інфекції, очищення від інфекції також призведе до поступового відновлення нервів. Невдалі або обмежені функції тіла можуть повернутися протягом декількох місяців, не вимагаючи подальших пошкоджень чи інших наслідків.

Однак у деяких випадках рухові розлади зберігаються. Їм можна протистояти фізіотерапії або трудотерапії, що має дуже високі шанси на успіх. Синдром Міллера-Фішера рідко асоціюється з повністю непоправними пошкодженими нервами.

Як і у всіх синдромів або захворювань, які впливають на нервові функції, актуальна рання діагностика. Це призводить до раннього лікування. Якщо симптоми неправильно виявлені або класифіковані неправильно, прогноз може погіршитися через неправильне лікування. У кількох випадках синдром Міллера-Фішера також може впливати на дихання, роблячи прогноз пацієнта дуже поганим. Однак інші захворювання нервів теж часто залучаються до таких випадків.

профілактика

Оскільки наразі невідома причина, які фактори сприяють синдрому Міллера-Фішера, не можна рекомендувати жодних профілактичних заходів. Тому синдром Міллера-Фішера не можна запобігти.

Догляд за ними

Синдром Міллера-Фішера може призвести до різних ускладнень, які можуть дуже негативно впливати на якість життя постраждалої людини. Загалом, тому слід звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб запобігти подальшому погіршенню симптомів. Більшість людей, уражених цим синдромом, страждають від порушень руху очей.

Результатом цього є в основному неконтрольований рух і часто втрата контролю над очними м’язами. Синдром часто призводить до порушень розвитку у дітей, так що вони також можуть розвивати депресію або інші психологічні порушення. Синдром Міллера-Фішера часто призводить до знущань, особливо в дитячому віці.

Є випадкові дисбаланси, при яких більшість пацієнтів не можуть правильно контролювати свій сечовий міхур. Ноги також не можуть рухатися цілеспрямовано, що може призвести до обмеження руху. Якщо синдром не лікувати, він також може призвести до інсульту, що може значно скоротити тривалість життя постраждалої людини. Подальший курс дуже сильно залежить від причини захворювання, так що загальний прогноз неможливий.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Міллера-Фішера завжди потребує медичної діагностики та лікування. Медикаментозна терапія може бути підтримана рядом заходів самодопомоги.

Найважливішим заходом слід уникати нікотину та алкоголю під час та до терапії, оскільки ці речовини можуть спричинити проблеми з вимиванням крові. Лікар розповість пацієнтові, як їсти до лікування плазмаферою, і таким чином включить безсимптомну терапію. Після лікування необхідний комплексний подальший догляд. Крім того, пацієнт повинен регулярно виконувати фізіотерапевтичні вправи з метою поліпшення рухових послідовностей та усунення будь-яких порушень при стоянні або ходьбі. В умовах трудотерапії в основному лікують дрібні рухові розлади. Пацієнт може підтримувати ці заходи в домашніх умовах, виконуючи вправи, рекомендовані лікарем або терапевтом.

У важких випадках постраждалій людині також доводиться вивчати нормальні процеси та заходи, такі як прання чи одягання. Тут особливо затребувані родичі, яким доводиться підтримувати допомогу. Можливо, буде потрібно організувати засоби, такі як милиці або інвалідні коляски, а також засоби для інвалідів.