Як Віна кава дві великі вени, верхня порожниста вена (superior vena cava) і нижня порожниста вена (inferior vena cava), в якій кров великого кровообігу тіла збирається і направляється в праве передсердя по загальному припливному шляху Sinus venarum cavarum. Це дві жилки з найбільшим внутрішнім діаметром, які можуть досягати двох-трьох сантиметрів залежно від вимог.
Що таке порожниста вена?
Повернення потоку бідної киснем крові з циркуляції організму до серця відбувається через верхню (верхня порожниста вена) та нижню порожнисту вену (нижня порожниста вена).
Дві порожнисті вени впадають загальним припливним каналом (sinus venarum cavarum) у праве передсердя, звідки кров перекачується через правий шлуночок у легеневий кровообіг, щоб знову збагатитися киснем. Дві порожнисті вени мають змінний поперечний переріз від двох до трьох сантиметрів і тому є венами тіла з найбільшим поперечним перерізом. У верхній порожнистій вені збирається венозна кров з верхньої частини тіла, тобто голови, шиї та грудної клітки та верхніх кінцівок. Сюди ж відносяться органи над діафрагмою, такі як легені.
Однак це не впливає на кров закритого легеневого кровообігу, яка не використовується для постачання легеневої тканини енергією та поживними речовинами. Нижня порожниста вена приймає венозне повернення крові з живота та нижніх кінцівок.
Анатомія та структура
Верхня порожниста вена створюється на рівні першого ребра на правому краю грудної кістки за допомогою злиття декількох вен, які збирають венозну кров з голови, шиї та рук. У подальшому ході до правого передсердя серця приєднується вена азигоса, яка разом з веною геміазигос утворює систему кавовальних анастомозів, тобто зв’язок між венозною судинною системою верхньої та нижньої порожнистих вен.
Нижня порожниста вена є результатом злиття двох великих тазових вен і проходить вгору праворуч від низхідної гілки аорти. Кілька отворів вен забезпечують прямий відтік крові з нижніх органів та інших тканин тіла. Це не стосується кишкової області, тому що кров, збагачена численними речовинами, спочатку передається з ворітної вени в печінку і лише після того, як вона буде перероблена в печінку, вона потрапляє до нижньої порожнистої вени безпосередньо під діафрагмою. На відміну від інших вен дві порожнисті вени не мають венозних клапанів. Як і у всіх кровоносних судин, стінки порожнистої вени складаються з трьох шарів, але стінки вен набагато тонші, ніж стінки артерій, оскільки артеріальний тиск у венозній судинній системі значно нижчий.
Найпотаємніший шар стінок порожнистої вени, інтима, складається з ендотеліальних клітин, що надходять з тонкої мембрани сполучної тканини, базальної мембрани. Середній шар, званий носієм, складається з еластичних волокон і клітин гладкої мускулатури. Зовнішня частина або адвентиція, яка містить сполучну тканину та еластичні волокна, з’єднується зовні. Кровоносні судини та нервові волокна, що постачають судини багатим киснем артеріальної крові, також проходять у зовнішньому пристрої.
Функція та завдання
Дві порожнисті вени функціонують як центральний збірний басейн для "використаної" крові з низьким вмістом кисню з великого кровообігу.Основним його завданням є спорожнення зібраної венозної крові в праве передсердя під час фази релаксації передсердь, звідки її перекачують через правий шлуночок у малий ланцюг тіла, який також відомий як легеневий або легеневий контур.
У подальшому функціонуванні порожнина вени, завдяки великому об'єму у зв'язку з їх частково еластичними стінками судин, забезпечує вирівнювання тиску у венозній судинній системі, щоб центральний венозний тиск крові у великому кровообігу не піднімався вище 15 мм рт. Кавокавальні анастомози, які відповідають зв’язку між судинною системою верхньої та нижньої порожнистих вен, можуть в надзвичайних ситуаціях взяти на себе певну ступінь резервних функцій, які можуть почати грати в разі виникнення стенозів або навіть закупорки вени.
Дві порожнисті вени пропонують ідеальну можливість вставити катетери в праве передсердя для діагностичних або лікувальних цілей, наприклад, не перетинаючи серцевий клапан.
Хвороби
Найбільш поширені проблеми зі здоров’ям, пов’язані з двома порожнистими венами, викликані тимчасовими або постійними порушеннями функціонування. Функціональне обмеження може бути викликане зовнішніми впливами, наприклад, стисненням посудини або внутрішніми стенозами або блокадами.
Найвідомішою формою стиснення порожнистої вени є синдром вени кави, який може особливо впливати на сильно вагітних жінок. Синдром може виникнути, коли майбутня мама лежить на спині і дитина здавлює порожнисту порожнисту вену, перешкоджаючи поверненню венозної крові з ділянок нижче діафрагми. Це може призвести до гострого падіння артеріального тиску, що може призвести навіть до несвідомості важко вагітної жінки.
Однак синдром порожнистої вени може бути спровокований набряками та пухлинами, якщо нарости займають належне місце. Якщо уражена верхня порожниста вена, це так званий верхній застій (синдром верхньої порожнистої вени), який, як правило, помітний через специфічні симптоми, такі як відчуття тиску в області шиї. Подібні симптоми можуть виникнути, якщо одна з двох порожнин вени блокується травмами або звуженням (стенози) або тромбами (тромбами).