сечовий міхур

The сечовий міхур Будучи еластичним порожнистим органом, він використовується в першу чергу для зберігання сечі, поки вона не випорожниться через уретру. На сечовий міхур можуть впливати безліч різних розладів психологічного та / або соматичного походження.

Що таке сечовий міхур?

Схематичне зображення анатомії та будови сечового міхура. Натисніть, щоб збільшити

Як Сечовий міхур (Vesica urinaria) являє собою розтягнутий м'язовий порожнистий орган, який опирається на тазове дно в малому тазу безпосередньо за лобковою кісткою (OS pubis) і служить для поглинання та тимчасового зберігання сечі.

При спорожненні сечовий міхур стискається як м'який мішок кишечником в області живота.Якщо везика сечовипускання повільно наповнюється сечею, яка надходить до сечового міхура порожнистого органу через два сечоводи (сечоводи) з ниркового таза, при збільшенні обсягу він розширюється як куля.

У жінок сечовий міхур межує з маткою (маткою) в задній частині таза, тоді як у чоловіків він закривається у напрямку до прямої кишки (прямої кишки).

Анатомія та структура

The сечовий міхур локалізується в малому тазі, де він з’єднується з лобковим симфізом і поширюється вгору до верхнього краю таза.

Його можна розділити на різні райони. Краніальна (вгору) поверхня має перитонеальне покриття (сероза або очеревина) і також відома як верхівка vesicae. Дійсне тіло сечового міхура (corpus vesicae), в якому тимчасово зберігається сеча, що надходить з нирок, лежить безпосередньо внизу і обмежена основою сечового міхура (fundus vesicae).

На нижній стороні також є шийка міхура (шийка сечового міхура), яка звужується, як воронка, до сечовипускального каналу. Устя парних сечоводів (сечоводів) та вихід уретри утворюють так зване Trigonum vesicae (сечовий трикутник). В області уретрального отвору сечовий міхур має внутрішній і зовнішній сфінктер (м'язи сфінктера), завдяки чому лише зовнішній, смугастий уретральний м'яз підлягає свідомому контролю з боку людини.

Сечовий міхур також закріплений у тазовому дні різними дублевими серозами-дублікатами (складками очеревини). Зсередини сечовий міхур вистелений шаром слизу як захист від сечі. Зовнішній шар сечового міхура, з іншого боку, складається з гладкої мускулатури (детрусери).

Функції та завдання

Служить порожнистий орган сечовий міхур насамперед проміжне зберігання вторинної сечі з нирки до її спорожнення через уретру. Еластичність сечового міхура гарантує, що він може вмістити від 900 до 1500 мл сечі, а дорослий потяг до сечовипускання приблизно від 300 до 500 мл.

Під час спорожнення (сечовипускання) гладкі м’язи (детрузор) сечового міхура стискаються, тоді як м’язи сфінктера біля основи сечового міхура розслабляються, так що сеча виштовхується з просвіту через уретру. Хоча нирки дозволяють сечі безперервно надходити через сечоводи в сечовий міхур, зовнішній сфінктер, який підлягає усвідомленому контролю людиною, забезпечує сечу час від часу спорожнюватися, хоча супутні процеси рефлекторні.

Зі збільшенням обсягу наповнення стінка сечового міхура розширюється і напружується, що відчувається датчиками розширення, розташованими в стінці, які спрацьовують так званий мікстурний рефлекс у парасимпатичних центрах спинного мозку. Це в свою чергу викликає скорочення гладких м’язів стінки сечового міхура (Musculus detrusor), що призводить до відтоку сечі через уретру з одночасним розслабленням зовнішнього смугастого сфінктера. Цей процес підтримується також скороченням м’язів живота і таза.

Хвороби

The сечовий міхур можуть впливати різні набуті або генетичні порушення. Одним з найпоширеніших захворювань сечового міхура є цистит або запалення сечового міхура, яке зазвичай відбувається через інфекцію, що піднімається через сечівник.

Зокрема, жінки страждають інфекціями сечового міхура через скорочення уретри. Порушення механізму блокування може спричинити нетримання сечі (мимовільне витікання сечі), що може бути спровоковано як психологічними (стресом), так і фізіологічними факторами, такими як параплегія, дисинергія сфінктера-дефіцера або хвороба Паркінсона.

Цистоцеле - це випинання сечового міхура у передню стінку піхви у жінок. Він виникає у зв’язку зі слабким тазовим дном, зазвичай поєднується з провисанням піхви.

Скупчення сечі внаслідок гіперплазії передміхурової залози може призвести до перенапруження сечового міхура (vesica gigantea) і неповного спорожнення сечового міхура (залишкової сечі). Клінічно відповідна залишкова сеча також є симптомом стриктур, стенозів або доброякісної гіперплазії або злоякісного раку передміхурової залози. Пухлинні захворювання сечового міхура дуже часто зустрічаються в Німеччині і є одними з найпоширеніших видів пухлин, при цьому уротелійні карциноми (злоякісні пухлини слизової оболонки сечового міхура) є найбільш поширеними на 95 відсотків.

Якщо виникає постійне подразнення, наприклад внаслідок переохолодження, це називається дратівливим сечовим міхуром, в якому навіть невеликі кількості викликають рефлекс сечовипускання. Крім того, стрижнева гіпертрофія (потовщення) м’язів сечового міхура (так званий барний міхур) призводить до зниження здатності до скорочення, що може спричинити залишкову інфекцію сечі та сечовивідних шляхів.

Зовнішня травма (насильство) може призвести до розриву сечового міхура (розриву сечового міхура) на додаток до розриву таза з такими симптомами, як біль у тазу та позиви до сечовипускання з одночасним затримкою сечі.

Типові та поширені захворювання сечового міхура

• Цистит
• Нетримання сечі (нетримання сечі)
• Сечовипускання вночі (ніктурія)
• Слабкість сечового міхура