Церебральний параліч

The Церебральний параліч - це загальний термін для так званих внутрішньочерепних крововиливів (мозкові крововиливи всередині мозкового черепа), внутрішньомозкових крововиливів (мозкові крововиливи в область мозку) та позамозкові крововиливи (мозкові крововиливи мозкових оболонок). Однак у вужчому розумінні зазвичай це внутрішньомозкові мозкові крововиливи Це означає безпосередньо в мозку.

Що таке мозковий крововилив?

The Церебральний параліч - це парасольовий термін для трьох різних типів кровотеч, які можуть виникати в черепі та мозку. Розрізняють внутрішньочерепні мозкові крововиливи, внутрішньомозкові мозкові крововиливи та екстрацеребральні мозкові крововиливи.

При внутрішньомозкових мозкових крововиливах крововилив розташовується в мозку. Зазвичай це відбувається спонтанно і не викликано травмою (аварією). Це викликає кровотечу в паренхіму (тканину мозку). Кровотеча класифікується за причиною, ступенем тяжкості та розташуванням у тканині мозку.

Внутрішньочерепний мозковий крововилив також відомий як епідуральний крововилив. Це буває у двох формах: артеріальна епідуральна гематома та гематома з переломом венозів. Артеріальна епідуральна гематома виникає внаслідок травматичного ураження мозку, при якому артеріальні судини лежать на внутрішній стороні кістки черепа. При гематомах при венозному переломі кров просочується через грижу перелому черепа в так званий епідуральний простір і збирається там.

При екстрацеребральному крововиливі в мозок проводиться розмежування між субдуральним крововиливом і субарахноїдальним крововиливом. Субдуральний крововилив - також відомий як субдуральна гематома - це синець під язичками, який може виникнути внаслідок травм черепа. Субарахноїдальний крововилив відбувається під павутинною (шкірою павутини). При цьому типі мозкових крововиливів, на відміну від інших кровотеч, може виявлятися ліквор (вода в мозку).

причини

Причини a Церебральний параліч можуть бути дуже різноманітними. Зазвичай крововилив у мозок виникає внаслідок таких травм, як Б. дорожньо-транспортна пригода, падіння тощо.

Хвороби також можуть бути причиною мозкових крововиливів. Зокрема, можливі високий артеріальний тиск (гіпертонія), васкуліт (запалення кровоносних судин), аневризма, амілоїдна ангіопатія (захворювання кровоносних судин у мозку) та порушення згортання крові.

Церебральні крововиливи також можуть мати генетичну причину. Пороки судин - вади розвитку судин - вроджені. Пухлини головного мозку, як і судинні пухлини, можуть спричинити крововиливи в мозок.

Застосування певних медикаментів також може спровокувати кровотечу в мозку. Особливо слід зазначити групу препаратів антикоагулянтів. Відомими препаратами цієї групи є гепарин та фенпрокумон.

Тривале споживання алкоголю та / або наркотиків може призвести до мозкових крововиливів. Якщо немає мозкових крововиливів, говорять про так звані спонтанні крововиливи в мозок.

Симптоми, недуги та ознаки

Залежно від того, яка область головного мозку уражена мозковим крововиливом, можуть виникати різні симптоми. Крововилив у мозок зазвичай проявляється раптовим, дуже сильним головним болем. Вони супроводжуються нудотою та блювотою, а також порушенням свідомості. Залежно від типу та тяжкості кровотечі шия може жорстко поєднуватися з неврологічним дефіцитом.

В ході мозкових крововиливів виникає все більше відчуття запаморочення, що в свою чергу проявляється в проблемах рівноваги та координації і пов'язане з підвищеним ризиком нещасних випадків і падінь. Також характерні такі види зору, як подвійне бачення, помутніння зору або тимчасова втрата зору в одному або обох очах. Крім того, можуть виникати розлади мови, порушення мови та порушення ковтання, завжди залежно від того, яка область мозку уражена і наскільки поганий мозковий крововилив.

Крім того, крововилив у мозок може викликати психологічні скарги, наприклад, плутанину, незрозумілі зміни в поведінці або зміни почуттів. У разі великих кровотеч свідомість помутніє через кілька хвилин. У подальшому перебіг крововиливу в мозок викликає судоми, оніміння і нарешті кровообіг. Якщо ця особа не лікується в інтенсивній терапії не пізніше, є гострий ризик смерті. Якщо лікування буде занадто пізно, можуть виникнути ускладнення і можливі тривалі наслідки.

Діагностика та перебіг

Діагноз ставиться Церебральний параліч за допомогою візуальних процедур. Використовують КТ, рентген та МРТ. При наданні першої допомоги зазвичай робиться КТ, оскільки це можна зробити швидше, ніж МРТ. Тут визначають місце розташування та розмір мозкового крововиливу. Наступна томографічна томографія в подальшому моніторі дозволить відстежувати збільшення розмірів мозкових крововиливів.

Оскільки фактор часу відіграє дуже важливу роль у мозкових крововиливах, а загальний стан відповідної людини зазвичай дуже обмежений, магнітно-резонансна томографія (МРТ) проводиться лише тоді, коли пацієнт стабілізується. За допомогою МРТ старші кровотечі також можна візуалізувати за допомогою контрастної речовини. Крім того, цей метод також може бути використаний для того, щоб зробити судини видимими, щоб можна було виявити аневризму або інші вади розвитку.

Перебіг крововиливу в мозок залежить від багатьох факторів. Такими чинниками є вік та загальний стан відповідної особи, діюча конституція, основні захворювання, локалізація мозкових крововиливів, а також її розмір та швидкість розширення.

Смертність від незначних кровотеч становить приблизно від 30 до 50%. У разі великого мозкового крововиливу та негативних факторів здоров'я (див. Вище) прогноз можна охарактеризувати як поганий. Якщо постраждалі переживають мозкові кровотечі та будь-які вторинні кровотечі, які можуть виникнути, завжди виникають постійні пошкодження, такі як параліч, розлади мови та інші психічні та фізичні негаразди.

Ускладнення

Церебральний крововилив - це вже серйозне ускладнення з іншої причини. Якщо є мозкові кровотечі, зазвичай настають сильні порушення свідомості та неврологічні збої. Уражені зазвичай відчувають порушення уваги, навчання та пам’яті, дезорієнтацію та порушення послідовностей рухів та дій. Залежно від ступеня мозкових крововиливів також можуть виникати епілептичні припадки, регуляторні порушення (наприклад, температура тіла) та спастичність.

Дефіцит зору, порушення сприйняття та порушення ковтання можуть також виникати внаслідок мозкових крововиливів і викликати подальші ускладнення. При подальшому перебігу хвороби серцево-судинна система стає паралізованою, а людина, яка постраждала, може або кома, або померти. Залежно від типу та ступеня мозкового крововиливу, лікування може бути пов’язане з низкою інших ускладнень. Постраждалу людину, можливо, доведеться поставити у штучну кому, яка часто пов’язана з постійними наслідковими пошкодженнями.

Тривала вентиляція в комі може також призвести до пневмонії та ураження нервів в руках і ногах. Крім того, можливі такі негативні побічні ефекти, як м’язова трата та порушення циркуляції нервової води, які іноді можуть спричинити подальше пошкодження нервів та мозку. Після пробудження може залишитися гострий стан сплутаності свідомості (делірій).

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Крововилив у головний мозок являє собою невідкладну медичну допомогу, як тільки пацієнт отримав травму голови та виявить помітні симптоми, такі як втрата пам'яті або блювота, необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. До прибуття служби порятунку зберігайте спокій і застосовуйте заходи першої допомоги. Зверніться до лікаря, якщо болить голова, непритомність або порушується свідомість. Якщо у вас виникають запаморочення, нестабільність або проблеми з кровообігом, є причина для занепокоєння.

Слід звернутися до лікаря, якщо симптоми з’являються без видимих ​​причин або якщо є короткочасне перевантаження. У разі амнезії, втрати пам’яті або дифузної пам’яті слід якомога швидше розпочати медичне обстеження. Проблеми поведінки, зміни в особистісних чи мовних порушеннях - це попередження, до яких слід поставитися серйозно. Якщо є проблеми з координацією, порушення зору або чутливості, зацікавлена ​​особа потребує допомоги.

Особливо помітні такі симптоми, як зіниці різного розміру або загальна слабкість на одній половині тіла або підвищення артеріального тиску. Терміново потрібно пройти медичне обстеження, якщо ці симптоми з’являються. Оскільки крововилив у головний мозок в гіршому випадку може призвести до передчасної смерті постраждалої людини, необхідна швидка та хороша медична допомога. Якщо перші відхилення виникають раптово, слід негайно звернутися до лікаря чи лікарні. Якщо ви помітили зростаюче відчуття тиску всередині голови, потрібно поспішити і звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

При лікуванні а Церебральний параліч фактор часу є визначальним. Чим довше потрібно піклуватися про людину, тим більше шансів на те, що вони не переживуть мозкові крововиливи. Якщо є підозра на крововилив у головний мозок, негайно вирушайте до найближчої лікарні або викликайте лікаря швидкої допомоги.

Лікування мозкових крововиливів поділяють на гостре лікування та тривале лікування. Залежно від причини гостре лікування може бути таким. Оскільки функції мозку обмежені мозковими крововиливами, уражену людину зазвичай доводиться штучно провітрювати. Якщо відбувається підвищення тиску внаслідок мозкового крововиливу, проводиться операція. Це передбачає відкриття частини кістки черепа в ураженій області. Потім синці видаляються. Кровотеча також припиняється.

Є z. Якщо, наприклад, причина порушення згортання крові, вводять кров для нормалізації згортання крові. Зокрема, тут використовуються свіжі концентрати плазми.

Якщо причиною є занадто високий артеріальний тиск, для зниження артеріального тиску застосовують різні препарати. Якщо кровотеча обширна, може знадобитися видалення синяка операцією. При субарахноїдальному крововиливі є ризик виникнення так званої гідроцефалії (церебральної застій), яку також слід лікувати за допомогою нейрохірургічного втручання.

Тривале лікування починається, коли зацікавлена ​​особа пережила критичну фазу. Це лікування, як правило, включає тривалу неврологічну реабілітацію. Для усунення неврологічних та фізичних дисфункцій застосовуються різні заходи. Залежно від того, наскільки важким було крововилив у головний мозок та наскільки швидко було проведено лікування, може пройти кілька років, перш ніж людина, яка постраждала, зможе знову подбати про себе. Однак у багатьох випадках залишкові симптоми залишаються при крововиливі в мозок.

Прогноз та прогноз

Церебральні крововиливи - серйозне захворювання, прогноз якого пов'язаний з різними факторами. Перш за все, це суворість зовнішності. У цьому контексті важливим для прогнозу є не лише ступінь мозкового крововиливу, а й те, чи є це однією зоною кровотечі в мозку чи декількома. Для цього важливо, в якій області мозку відбулося крововилив у мозок. При ураженні важливих областей мозку часто функціонують такі порушення, як параліч, порушення мови або інші симптоми.

Важливо, щоб мозкові крововиливи лікувались грамотно на ранній стадії. Час між початком крововиливу в мозок і початком лікування, отже, також відіграє головну роль. Оскільки чим довше початок лікування затягується, тим більше часу кровотеча в мозок має поширюватися. Це може означати незворотну шкоду для пацієнта.

Для прогнозу пацієнта також важливо, який його загальний стан і чи є відповідні попередні або супутні захворювання. Мозгові крововиливи часто ставлять пацієнта в критичний стан, чим краще загальний стан, тим легше вижити. Підвищена схильність до кровотеч або пацієнтів, які залежать від Маркумару чи інших препаратів для розрідження крові, є чинниками, які, у свою чергу, можуть значно погіршити прогноз мозкових крововиливів.

профілактика

Один Церебральний параліч можна запобігти наступними заходами. Щоб не було мозкових крововиливів внаслідок травми, завжди слід дотримуватися загальновідомих заходів щодо попередження нещасних випадків у сфері праці, спорту, побуту та руху.

Щоб знизити ризик інших мозкових крововиливів, слід подбати про фізичні навантаження і уникати зайвої ваги. Зокрема, надмірна вага та недостатньо фізично активні дії призводять до високого артеріального тиску. Крім того, слід регулярно перевіряти стан здоров'я, якщо спостерігається сімейне скупчення мозкових крововиливів, інсульт, інфаркт, високий кров'яний тиск, порушення згортання крові тощо.

Якщо є високий кров'яний тиск, діабет або інші захворювання, їх слід лікувати медикаментозними препаратами та контролювати лікар. Здорова і збалансована дієта, достатня фізична навантаження та загальний профілактичний огляд - це хороші заходи для запобігання крововиливу в мозок.

Догляд за ними

Пацієнтам, які пережили крововилив у мозок, потрібна подальша допомога. Їх інтенсивність залежить від ступеня, віку та рівня свідомості відповідної людини. Не рідкість затяжна терапія необхідна для усунення функціональних порушень. Часто неврологічні та фізичні процеси доводиться переучувати. Лікарі виписують приписи і документують хід лікування.

Досвід пацієнта відіграє головну роль у терапевтичних підходах. Крім того, використовуються методи візуалізації, такі як КТ та МРТ. Не всі пацієнти роблять повне одужання. Зокрема, люди похилого віку мають низький потенціал регенерації. Тоді подальша допомога спрямована на те, щоб максимально знизити ускладнення або показати альтернативи.

Залишаються, наприклад, розлади концентрації та рухових навичок. Зрідка трапляються і зміни особистості. Наскільки це можливо, ліки можуть призвести до покращення. Лікуючий лікар регулярно коригує дозу. Церебральні крововиливи можуть рецидивувати. Ось чому важливо виключити причини.

Підвищений артеріальний тиск вважається фактором ризику. Тому багато лікарів призначають препарати для зниження артеріального тиску. Але сам пацієнт також відповідає за профілактичні заходи. Помірне вживання алкоголю, утримання від нікотину, щоденні фізичні навантаження та збалансоване харчування знижують ризик захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Раптове крововилив в мозок - гостра надзвичайна ситуація. У випадку певних симптомів, таких як параліч з одного боку, порушення мови, запаморочення, уражену людину необхідно якомога швидше лікувати професійно. До цих попереджувальних знаків слід ставитися серйозно, і терміново набирати номер екстреної допомоги 112.

Фактори ризику, які можуть призвести до крововиливу в мозок, можна запобігти. Однією з найпоширеніших причин мозкових крововиливів є високий артеріальний тиск. Для запобігання підвищеного артеріального тиску слід дотримуватися деяких заходів. Пацієнтам з високим кров'яним тиском важливо щодня робити свої вимірювання артеріального тиску, регулярно відвідувати лікаря та послідовно приймати призначені ліки. Це може зменшити ризик повторного годування або повторного вигодовування.

Рекомендується регулярно перевіряти стан здоров'я у випадку сімейного анамнезу, наприклад, інсульту, інфаркту, високого кров'яного тиску, порушення згортання крові та інших захворювань обміну речовин. Надмірне вживання алкоголю та регулярне куріння тютюну становлять небезпеку для здоров'я. Доведено, що ризик є в два-три рази більшим. Якщо можливо, постраждалі повинні утриматися від надмірного вживання алкоголю та припинити палити.

Профілактичні заходи не слід розпочинати в старості. Якщо ви звернете увагу на свій спосіб життя рано, ви можете запобігти інсульт. Збалансована, збагачена вітамінами дієта з низьким вмістом жирів (свіжі фрукти та овочі) та фізичні вправи підтримують втрату ваги, серед іншого (навіть на кілька кілограмів менше маси тіла можна запобігти багатьом проблемам зі здоров’ям). Релаксаційні вправи, такі як йога або аутогенні тренування, значно сприяють підтримці здоров’я.