Обстеження слуху новонароджених

На кожні 1000 народжених дітей в середньому народжується двоє дітей з порушенням слуху. Проблеми зі слухом можуть серйозно вплинути на розвиток дитини. Для того, щоб можна було оцінити слухові здібності на ранній стадії, Обстеження слуху новонароджених введено.

Що таке скринінг слуху новонародженого?

Скринінг слуху новонародженого - це ранній діагностичний огляд для діагностики порушень слуху у новонароджених якомога раніше. Порушення слуху можуть масово перешкоджати розвитку дітей. Тільки дитина, яка чує нормально, має шанс навчитися говорити нормально. Здатність правильно чути залежить від емоційного розвитку, здатності спілкуватися, готовності вчитися та успішності навчання. Дефіцит слуху у немовлят та малюків може мати наслідки, що гальмують розвиток, у приватному житті та професійному розвитку.

Слух дає можливість дитині диференціювати своє оточення з першого дня життя. Слух є основою для всього розвитку мови, а отже, і для подальшого вміння читати і писати. У рідкісних випадках порушення слуху є вродженими. Однак вони також можуть бути спровоковані захворюваннями. Якщо розлад слуху виявлений за допомогою скринінгу слуху новонародженого, це може бути компенсовано навіть у дітей раннього віку із сучасною технологією слухового апарату. Обстеження гарантує, що дітям із вадами слуху легше розпочати життя.

Функція, ефект та цілі

Обстеження слуху новонародженого проводиться в перші дні дитини в пологовому будинку. Обстеження не пов’язане з будь-яким дискомфортом або болем для дитини. Тест можна навіть провести на сплячій дитині. Новонародженому не потрібно активно реагувати на будь-які подразники.

Сьогодні існує два методи вимірювання, які можна використовувати для визначення дефіциту слуху. Один метод заснований на вимірюванні отоакустичних викидів (ОАЕ). Цей метод вимірювання використовує здатність людського вуха не тільки отримувати шум, але і видавати звук.

Для обстеження в рамках скринінгу слуху новонародженого розміщується крихітний зонд у зовнішніх слухових каналах вух, який випромінює м'які клацання шумів. Коливання звуків клацання передаються структурам внутрішнього вуха. Звук стимулює сенсорні клітини у внутрішньому вусі. Тест для новонародженого використовує той факт, що сенсорні клітини посилають назад відлуння отриманих звукових хвиль. Ці коливання реєструються зондом у зовнішньому слуховому каналі, на якому встановлений невеликий мікрофон для підбору звукових хвиль із внутрішнього вуха. Вимірюється сила коливань. Якщо від внутрішнього вуха немає звукових хвиль або зареєстровані лише дуже слабкі сигнали, це може свідчити про наявне порушення слуху.

Якщо є ознаки порушення передачі звуку до сенсорних клітин за результатами вимірювань, необов’язково, щоб стан був патологічним. Вимірювання слід повторити через деякий час. Фоновий шум, рідина в середньому вусі через запалення або якщо дитина дуже неспокійна під час вимірювання, можуть підробити результати тесту. Ще одним затвердженим методом скринінгу слуху новонароджених, при якому від дитини не очікується активності, є так звана аудіометрія стовбура мозку. Це особлива форма ЕЕГ. У цій процедурі перевіряється активність слухового нерва при передачі акустичних подразників. Кожна функція нервів у нашому організмі викликає вимірювану електричну активність. Під час випробування до голови новонародженого кріпляться невеликі вимірювальні електроди.

У цій процедурі також шумити клацання через зовнішній слуховий канал за допомогою зонда. Електроди можуть бути використані для вимірювання електричної активності, оскільки звукові хвилі слухового нерва передаються від внутрішнього вуха до слухового центру в мозку. У разі вимірюваних значень, що знаходяться поза межами норми, це можна трактувати як вказівку на можливу втрату слуху. При такому методі вимірювання слуху дитина повинна максимально спати. Чим неспокійніша та активніша людина, тим більше мозок, центральна та периферична нервова системи видають електричні сигнали. Під час сну легше віднести сигнали до активності слухового шляху від вуха до мозку.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Якщо у скринінгу слуху новонародженого виявляється недостатність у слуху, обидва методи вимірювання можуть бути використані для визначення площі слухової системи, в якій криється причина дефіциту. Хоча ОАЕ виявляє пошкодження сенсорних клітин у внутрішньому вусі, аудіометрія стовбура мозку виявляє проблеми слухового шляху і, таким чином, слухового нерва. Ця відмінність важлива для призначення правильного слухового апарату. Однак негативні результати тестів не варто переоцінювати, якщо вони були виявлені в перші кілька днів після народження.

Порушення слуху не обов'язково слід виводити з цих виміряних значень поза нормою. З іншого боку, навіть непомітні результати вимірювань не є гарантією необмеженого слуху дитини. Досвід скринінгу слуху новонароджених показав, що ряд дітей помічається за ненормальними результатами вимірювань. Лише дуже невеликий відсоток дітей, які тестуються з негативними результатами, насправді страждають на порушення слуху. Тим не менш, скринінг повинен бути ознакою того, щоб приділяти більше уваги слуховій здатності нової людини. Якщо тест показує перші аномальні результати, слід проводити обидва методи вимірювання, ОАЕ та аудіометрію стовбура мозку. Вимірювання слід перевірити через деякий час з повторенням тестів, перш ніж проводити подальше лікування.