Астроцитома (глиобластома)

Пухлини головного мозку зустрічаються дуже рідко, лише близько 2 відсотків усіх нових випадків раку вражають мозок. Однак, коли діагностується пухлина мозку, це так звана приблизно у чверті всіх випадків Астроцитома. Це робить астроцитоми одним з найпоширеніших видів раку мозку. Їх ступінь тяжкості та зумовлені шанси на одужання сильно відрізняються.

Що таке астроцитома?

Астроцитома виникає з вироджених клітин мозку. Точніше, від вироджених астроцитів, які також називаються зоряними клітинами, які належать до підтримуючої тканини мозку людини і в сукупності називаються гліальними клітинами.

Існують різні види астроцитоми, які сильно відрізняються за ступенем вираженості та прогнозу. Астроцитоми можуть бути як доброякісними, так і надзвичайно злоякісними пухлинами. Лікарі визначають ступінь тяжкості захворювання, порівнюючи схожість пухлинної тканини з навколишньою здоровою тканиною.

Чим схожіша вироджена тканина на здорову, тим більш нешкідливою є пухлина. Астроцитоми поділяються на категорії ВООЗ. Астроцитома з найнижчим рівнем ВООЗ, пілоцитна астроцитома, зустрічається майже лише у дітей та молодих людей, є доброякісною та має позитивний прогноз. Пухлини ВОЗ II типу, диференційована астроцитома, все ще є доброякісними, але можуть перероджуватися в злоякісні. Нарешті, анапластична астроцитома або ВОЗ III типу є злоякісними.

Адже астроцитома з найгіршим прогнозом - це те Гліобластома. Це показує дуже швидкий і перш за все дифузний ріст, тобто він чітко не визначений, тому зазвичай його не можна видалити хірургічним шляхом. Чим молодша людина, тим більше шанс на доброякісну астроцитому. Злоякісні варіанти в основному вражають чоловіків середнього віку.

причини

Про причини астроцитоми відомо мало. Безперечно, що пухлини мозку такого типу трапляються особливо часто після променевого лікування. З цієї причини променеві методи лікування та процедури візуалізації в медицині слід застосовувати якомога рідше і лише за наявності достатніх показань.

Ті, хто страждає на спадковий неврофіброматоз спадкового захворювання, також мають підвищений ризик астроцитоми ВОЗ типу I. Інші причини не відомі або ще не з'ясовані. Однак різні дослідження показали, що випромінювання стільникового телефону не впливає на частоту пухлин мозку.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші ознаки можливої ​​пухлини мозку пацієнт може сприймати сам. У більшості випадків у вас виникнуть проблеми з пам’яттю та концентрацією. Повсякденні речі забуті або просто не можна запам'ятати і впоратися з ними. Проблеми концентрації часто пов'язані з порушеннями мови та слова, які можуть перерости в афазію та повну втрату мови.

Спостерігаються проблеми з орієнтацією, а також труднощі з рівновагою та руху. Наприклад, зазвичай не можна тим, хто постраждав, самостійно їхати до бажаного місця на велосипеді чи автомобілі. У початковій фазі, коли фізичні симптоми ще слабші, починається поїздка, але призначення втрачається в дорозі. Більшість пацієнтів спочатку помічають свою дезорієнтацію.

Порушення зору - також можливий симптом астроцитоми або гліобластоми. Зазвичай вони проявляються у подвійних або множинних зображеннях. У більш рідкісних випадках також повідомляється про обмеження поля зору, людина, яка постраждала, тоді сприймає лише ділянки всього зображення.

Діагностика та перебіг

Астроцитоми можуть розвиватися в дуже різних відділах мозку. Симптоми відрізняються залежно від локалізації. Типовими ознаками такої гліоми є епілептичні судоми, зміни особистості та підвищення внутрішньочерепного тиску. Останнє проявляється спочатку як запаморочення, нудота та блювота.

Якщо астроцитома розташована в спинному мозку, це також може призвести до симптомів паралічу аж до параплегії. Порушення зору також не є рідкісним симптомом, але астроцитоми можна визначити лише з певністю, проте за допомогою візуальної процедури - наприклад, комп'ютерної томографії або МРТ.

Ускладнення

Через обмежений простір всередині черепа процеси, що займають простір, мають набагато більш драматичний ефект, ніж в інших частинах тіла. Ускладнення астроцитоми виникають насамперед тоді, коли пухлина швидко росте або проникає в навколишні мозкові структури. Чим швидше відбудеться ріст, тим більшим буде підвищення тиску всередині черепа.

В результаті внутрішньочерепного тиску відбувається місцеве здавлення нервових шляхів та мозкових центрів, що може призвести до смерті без медикаментозного лікування. У випадку більш сильнозлоякісних астроцитомів також виникає обширний набряк, що ще більше посилює космічний ефект. Тимчасове або постійне ураження мозку може виникнути внаслідок пухлини.

До ускладнень астроцитоми відносяться неврологічні дефіцити (геміпарез, зміни характеру, дефіцит зорового поля), гідроцефалія та мозкові крововиливи. Основна мета лікування астроцитоми - зменшення маси пухлини. Використовувані терапії самі по собі можуть мати серйозні побічні ефекти і призводити до ускладнень.

Щоб поліпшити початкову ситуацію для подальших методів лікування, нейрохірурги намагаються максимально скоротити пухлину, не пошкоджуючи здорову тканину. Внутрішньочерепний тиск зростає і післяопераційні крововиливи є можливими ускладненнями після хірургічних втручань. Стереотаксична променева терапія для астроцитомів застосовується для конкретного знищення пухлинних клітин. Як ускладнення власних запальних процесів в організмі можуть виникнути великі набряки мозку та декомпенсована маса.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на астроцитому слід негайно звернутися до лікаря. Типові ознаки, такі як епілептичні судоми, нудота, блювота, запаморочення або порушення зору, слід негайно з’ясувати. Інші ознаки попередження - це параліч і судоми, а також загальний фізичний або розумовий дефіцит. При появі одного або декількох цих симптомів слід звернутися до лікаря для подальшої оцінки.

Особливо це стосується випадків, коли симптоми помічаються раптово, після променевого лікування або у зв'язку із спадковим нейрофіброматозом. Тоді виникає підозра, що це пухлина мозку. Завжди потрібно оперативне лікування астроцитоми, доброякісних чи злоякісних.

Якщо симптоми лікування повторюються після лікування астроцитоми, необхідно звернутися до лікаря. Чим швидше діагностування та терапія, тим вищі шанси на одужання навіть при нових захворюваннях. Це стосується не тільки астроцитоми, але і всіх типів пухлин. Тому незвичайні скарги, які не можна простежити до конкретної причини, слід негайно роз'яснити.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

По можливості пухлини видаляють хірургічним шляхом, наскільки це можливо. Після цього проводиться аналіз тканини для визначення ступеня ВООЗ гліоми. Однак не всі астроцитоми працездатні, але ця можливість залежить від розташування пухлини в мозку та її дифузивності. Чим чіткіше диференціюється пухлина від здорової тканини, тим швидше її можна оперувати.

Але навіть якщо всю пухлину мозку неможливо вирізати, лікуючі лікарі принаймні намагаються видалити частини астроцитоми. Залежно від тяжкості пухлини операція буде супроводжуватися променевим лікуванням і, можливо, хіміотерапією. Залишки залишків пухлини ризиковані, оскільки ці клітини можуть продовжувати рости. Однак принаймні лише часткове видалення означає зменшення розміру пухлини і, таким чином, поліпшення симптомів, а також зменшення росту - ерго більше часу.

Тканина мозку навколо астроцитоми, як правило, значно набрякає, саме тому перед операцією потрібно давати препарати кортизону. Вони викликають набряк тканини. Прийом протиепілептичних препаратів також може вважатися необхідним. Як правило, чим нижче ступінь астроцитоми ВООЗ, тим більше шансів її повністю видалити.

Прогноз та прогноз

Прогноз астроцитоми класифікується індивідуально, виходячи з кількох факторів. Перспектива одужання залежить від місця розташування та розміру пухлини мозку. Крім того, є вік пацієнта, можливі попередні хвороби та стабільність його імунної системи.

Невелика пухлина в легкодоступній області мозку має хороші шанси вилікуватися. Якщо пацієнт також середнього дорослого віку і не страждає від будь-яких інших порушень, шанси звільнитись як вилікувані протягом декількох місяців хороші.

Чим старше пацієнт і чим більше попередніх захворювань, тим гірші перспективи одужання стають. У разі пухлини мозку, яка знаходиться в важкодоступній ділянці мозку, шанси на одужання також зменшуються. Часто успішно видаляють лише частини хворої тканини, або взагалі немає можливості позбавити пацієнта від пухлини. Подальша терапія раку також послаблює організм.

Пацієнти, які успішно пережили процедуру та терапію, все ще живуть з ризиком повторного захворювання. У багатьох випадках пухлина поширилася і в інших частинах тіла утворюються нові метастази. Тому своєчасна діагностика пухлини головного мозку має важливе значення для прогнозу астроцитоми.

профілактика

Оскільки причини астроцитоми невідомі, конкретних профілактичних заходів не можна вживати. Однак рекомендується піддавати себе якомога менше випромінювання та уникати контакту з канцерогенними речовинами. Здоровий та активний спосіб життя також допомагає запобігти раку.

Догляд за ними

Астроцитома (гліобластома) має тенденцію до рецидиву. Тому послідовне догляд за ними дуже важливо. Це полягає насамперед у тому, що пацієнт сумлінно дотримується подальших побачень з лікуючими лікарями. Крім того, завжди слід звернутися до лікаря, якщо є незвичні спостереження.

Серед попереджувальних сигналів - параліч і розлади чутливості в кінцівках, а також судоми або головні болі, що виникають постійно. Тут також можна відвідати лікаря поза запланованими спостереженнями. Якщо такі терапії, як променева терапія, хіміотерапія та хірургія, були нещодавно завершені, подальша допомога також особливо стосується наслідків цих методів лікування.

Умови поранення операції голови повинні бути перевірені, а слабкі сторони, які могли бути наслідком хіміотерапії або променевої терапії, контролюються і, якщо необхідно, лікуються. Також може бути необхідним залучення фізіотерапевта або трудотерапевта до подальшої допомоги, щоб відновити наслідки пухлин або терапію, таку як можливі функціональні обмеження в суглобах, м’язах і нервах. Це стосується також мовних розладів, які нечасто асоціюються із захворюванням мозку.

Психологічний компонент також повинен бути включений у догляд. Усвідомлення розладу мозку лякає багатьох людей і хвилює рецидив. Цілеспрямована психологічна підтримка може допомогти впоратися із захворюванням та забезпечити кращі якості життя постраждалих. Психологи та психотерапевти - це цінні контакти.

Ви можете зробити це самостійно

Самодопомога в повсякденному житті може бути поділена на фізичну та психічну сфери у разі астроцитоми чи гліобластоми. Фізично орієнтована самодопомога залежить від регіону мозку, в якому знаходиться гліома та які симптоми відмови або функціональні втрати помітні.

Щоденна допомога може, наприклад, включати рухові вправи, які покращують функціональний розлад у кінцівках, який може виникнути після операції. Це ж стосується вправ на промову чи пам’ять, якщо пухлина була або сиділа на відповідальній ділянці мозку. Кожен, хто страждає від впливу променевої або хіміотерапії, може зміцнити свою імунну систему вдома після консультації з лікарем.

Пухлина головного мозку також викликає емоційний стрес у багатьох пацієнтів. Довідку та інформацію в цьому контексті надають відповідні групи самодопомоги або служба інформації про рак, яку можна знайти в Інтернеті та надавати поради по телефону. Розмови з друзями також можуть бути полегшенням.

Фізичні навантаження та вправи на релаксацію допомагають поліпшити самопочуття. Окрім легких тренувань на витривалість та силових тренувань для ослаблених м’язів, такі методи релаксації, як прогресивне м’язове розслаблення або аутогенні тренування, часто допомагають покращити самопочуття. Йога теж із випробуваною сумішшю фізичних та дихальних вправ, релаксації та медитації підходить для поліпшення напруженої ситуації відповідної людини та підвищення якості життя, незважаючи на астроцитому чи гліобластому.