Гепарин

Гепарин Сьогоднішня медицина незамінна як антикоагулянт: Незалежно від того, застосовується вона при лікуванні гостро небезпечних для життя подій, таких як серцевий напад або легенева емболія, або як профілактична доза для запобігання тромбозу під час операцій або тривалих повітряних подорожей, гепарин та його різні похідні, такі як Моно -Емболекс або Клексан є важливими складовими частин медичної практики всюди. Гепарин - насправді ендогенна речовина.

Що таке гепарин

Гепарин - це речовина, яка використовується як лікарський засіб у фармакології, яка перешкоджає згортанню крові та пригнічує її. Тому гепарин відомий також як розріджувач крові.

З хімічної точки зору гепарин - це глюкозаміноглікан, тобто ланцюг аміно-цукрів, який природним чином зустрічається в тканинних тучних клітинах у людей і тварин.

Тому природний гепарин спочатку отримують насамперед зі слизової оболонки тонкої кишки свиней, яка особливо багата цією речовиною.

Фармакологічний ефект

Завдяки досить короткотерміновому ефекту Гепарин препарат в основному призначають у гострих екстрених ситуаціях або на короткий термін у лікарні, а не як тривалу терапію (як це стосується інших «розріджувачів крові», таких як Маркумар® або Аспірин®).

Речовина може бути віддана у вену (внутрішньовенно), де вона набуває чинності негайно, або шляхом ін'єкції в підшкірну жирову клітковину, звідки вона потім повільно і безперервно надходить в організм протягом більш тривалого періоду часу і в менших дозах.

Фармакологічний ефект ґрунтується на втручанні в природний процес згортання крові: в нашій крові щодня плавають різні фактори згортання крові і, у відповідь на певні подразники, збиваються разом з тромбоцитами крові (тромбоцитами), які закупорюють рани, а також надзвичайних ситуацій, таких як тромбоз, інсульт або інфаркти виникають. У здорових людей ця коагуляційна активність контролюється аналогічними речовинами, такими як антитромбін III, який розчиняє фактори згортання, які постійно згортаються, і, таким чином, запобігають надмірному згортанню крові і, таким чином, інфарктам і тромбозам.

Гепарин виділяється самим організмом у критичних ситуаціях з метою активації антитромбіну III та посилення його сили зв’язку на фактори згортання приблизно в сто разів. Якщо ви витягаєте гепарин із свинячого кишечника або яловичих легенів і готуєте його хімічним шляхом, ви можете дати його людям і тим самим ефективно пригнічувати їх згортання крові.

Багато інших представників із групи гепариноїдів також виробляються синтетично та фармакологічно модифікованими, щоб зробити їх більш ефективними або менш алергенними.

Медичне застосування та використання

Область застосування Гепарини Широко поширений у всьому спектрі медицини: Наприклад, шприц для підшкірного жиру можна використовувати у тривалих повітряних та автобусних поїздках, щоб зменшити ризик тромбозу.

Медсестри та медсестри в лікарні роблять те ж саме, коли вони знаходяться в лікарні протягом більш тривалого періоду або до та після операцій. Навіть після травм на ногах, наприклад, якщо каструлю або шпильку потрібно довго носити, має сенс придушити згортання крові на короткий час, вводячи гепарин щодня. Зазвичай не використовуються оригінальні гепарини, але модифіковані речовини з тим же ефектом, але кращі фармакологічні умови та менша кількість побічних ефектів.

Однак класичний гепарин все ще застосовується: при гострій терапії інфаркту міокарда, інфаркту кишечника, легеневої емболії, тромбозу вен та інсульту в ногах, високі дози гепарину вводять внутрішньовенно, щоб розчинити наявний згусток крові або, принаймні, не дати йому посилитися і тим самим запобігти гіршому. Зазвичай проводиться остаточна терапія, наприклад, за допомогою дослідження серцевого катетера.

Ризики та побічні ефекти

Гепарин є, оскільки це ендогенна речовина, в принципі небагато побічних ефектів. Тому основна проблема також випливає з дії речовини:

Пригнічуючи згортання крові, збільшується ризик кровотечі, рани гояться гірше, і навіть можуть виникати небезпечні для життя внутрішні кровотечі, такі як мозкові кровотечі. З цієї причини останнім часом оперовані пацієнти, люди з відкритими ранами або виразками шлунка, з вираженим високим кров'яним тиском або відомими порушеннями згортання часто не дозволяють отримувати гепарин. Зниження дози або супутні речовини, такі як гепариноїди, іноді є альтернативою. Введення гепарину в кінцевому рахунку завжди є балансом між ризиком основного захворювання та ризиком виникнення кровотечі побічним ефектом.

Крім того, можуть виникнути алергічні реакції або випадання волосся, а остеопороз також описаний як побічний ефект тривалої терапії гепарином. Бояться в лікарнях - це виникнення так званої тромбоцитопенії, спричиненої гепарином (HIT), тобто відсутність тромбоцитів у крові через прийом гепарину. Тому щоденний моніторинг показників крові вкрай необхідний при високодозовій терапії гепарином.