Легені фермера

The Легені фермера зустрічається головним чином у людей, які мають справу з рослинними залишками на роботі. До них відносяться, наприклад, сіно, солома і сухий корм. Якщо її не лікувати, вона може перейти в хронічну форму і призвести до смерті.

Що таке легені фермера?

Легені фермера - це запалення альвеол, викликане бактеріями та спорами цвілі (екзогенно алергічна Альвеоліт). Імунна оборона ідентифікує спори, що вдихаються ("екзогенно") та їх компоненти (алергени), як сторонні.

Запущена алергічна реакція - це "надмірна реакція" організму. Результатом є запалення альвеол, яке може бути гострим або хронічним. Хронічне запалення альвеол може перетворитися на так званий легеневий фіброз:

Через посилене утворення сполучної тканини порушується еластичність легенів і, таким чином, дихання. Завдяки сполучній тканині легені також все менше і менше здатні постачати кров достатньою кількістю кисню. В результаті зменшення вмісту кисню виражається у меншій фізичній та розумовій стійкості. У міру прогресування фіброзу легенів задишка виникає навіть у спокої.

причини

Зберігання рослинних залишків може призвести до сильного збільшення бактерій та цвілі. Цьому процесу сприяють теплі та вологі умови. Наприклад, якщо після скошування трави погода м'яка і дощова, через короткий час всередині зберігається сіна утворюються відкладення цвілі. При повторному переміщенні врожаю грибкові спори легко потрапляють у повітря і можуть вдихатися.

Поширення грибкових та бактеріальних спор можливе також під час збирання зерна, при розподілі посліду в конюшні та під час виробництва кормів у силос. Іншими джерелами є переміщення компостних купи та видобуток та зберігання деревної тріски. Їх невеликий розмір дозволяє спорам проникати в альвеоли і провокувати запальні процеси.

Симптоми, недуги та ознаки

Гостра форма легені фермера зазвичай проявляється кашлем, задишкою, ознобом і лихоманкою. Описані також тісність у грудях, нежить та загальне відчуття слабкості. Лихоманка з температурою до 40 ° C може виникати як напади. Деякі пацієнти скаржаться на коричнево-жовту мокроту і печіння в горлі.

Блідо-червона, піниста кров рідше кашляє. Ці симптоми з’являються через кілька годин після контакту із запальними спорами. Зазвичай вони вщухають знову протягом ночі, лише щоб з’явитися знову, коли алергени будуть наступними. Однак у деяких хворих цей симптом, який іноді характеризують як грипоподібний, менш помітний (підгострий).

Це спостерігається, наприклад, у людей, організм яких менш чутливий до грибкових та бактеріальних спор. Інші ж піддаються лише низькому рівню спор, так що симптоми є відповідно слабкішими або навіть невизначеними. Такі симптоми, як втрата апетиту, безсоння та подразнення горла, можуть бути вираженням багатьох захворювань.

Якщо спори діють регулярно протягом багатьох років, то запущені ними запальні процеси виражаються у подальшому погіршенні загального стану та втраті ваги. Це вказівка ​​на прогресуюче утворення сполучної тканини в легенях (легеневий фіброз) і, таким чином, перехід легені фермера в хронічну фазу.

діагноз

У крові хворих людей спостерігається значне збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз). Т-лімфоцити все частіше знаходяться в легенях, що є вираженням запального процесу, що відбувається там. Як так звані клітини-вбивці вони служать для розпізнавання сторонніх речовин, що потрапили, та для їх усунення. Важливим симптомом легені фермера є наявність у крові так званих антитіл імуноглобуліну G (IgG).

Вони також утворюються, коли віруси, бактерії або сторонні речовини потрапили в організм. У тесті на легеневу функцію зменшення розширюваності легенів та грудної клітки свідчить про обмежувальне порушення вентиляції. Це пояснюється посиленням утворення сполучної тканини між альвеолами та рубцюванням стінок альвеол.

Гостре легеневе господарство проявляється на рентгенівському знімку як сукупність дрібних плям. Зниження дифузійної здатності легенів вказує на те, що орган може забирати менше кисню і потрапляти в кров. Також застосовується комп'ютерна томографія легенів (КТ грудної клітки) та бронхоскопія (зразок легенів). Від 1 до 17% пацієнтів помирають внаслідок хвороби легенів фермера. Стрес на серцево-судинну систему загрожує серцевою недостатністю.

Ускладнення

У найгіршому випадку легке фермера може призвести до смерті. Однак це відбувається лише в тому випадку, якщо легені фермера не лікують. У більшості випадків у пацієнтів є симптоми звичайної застуди або лихоманки. До них відносяться озноб і лихоманка.

Однак є сильна задишка і кашель, що пов’язано з високим рівнем слизу. Симптоми грипу також призводять до відчуття слабкості. Фізична робота вже навряд чи можлива. Лихоманка може досягати дуже високих температур і стає надзвичайно небезпечною для організму.

Тут можливі температури до 40 градусів Цельсія. У важких випадках відбувається кашлювання крові, що призводить до нападу паніки у більшості людей. Легені фермера також призводять до втрати апетиту та проблем зі сном. Це може призвести до недостатньої ваги і зневоднення. Обидва умови дуже небезпечні для організму і їх слід уникати.

Легені фермера зазвичай розвиваються протягом декількох років і проявляються все частішими проблемами з легенем. Цільове лікування неможливе. Однак симптоми можна запобігти, якщо уникнути контакту із збуджуючими речовинами. Легені фермера з часом покращуються самі по собі, але повної регенерації немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі легені фермера в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Цю хворобу завжди повинен лікувати лікар, оскільки вона сама не лікує. У серйозних випадках легені фермера також можуть призвести до смерті відповідної людини. Слід звернутися до лікаря, якщо у пацієнта висока температура та продовжує озноб.

Дуже сильний кашель з кров'яною мокротою також може свідчити про легені фермера і повинен бути оглянутий у лікаря. Симптоми часто не постійні, але продовжують повертатися. Безсоння або втрата апетиту також можуть вказувати на стан і їх слід досліджувати, якщо вони виникають протягом тривалого періоду часу. Завжди слід проводити обстеження, особливо у випадку хронічних скарг.

Легені фермера зазвичай можуть бути виявлені лікарем-інтерністом або лікарем загальної практики. Далі лікування проводиться за допомогою прийому ліків. Щоб запобігти подальшим скаргам, особа, яка постраждала, повинна завжди носити засоби захисту дихання. У деяких серйозних випадках пацієнти також потребують психологічного лікування.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

В даний час немає лікування за допомогою медикаментів чи операцій. Чим коротший час впливу алергенів, тим менший ризик постійних змін легеневої тканини. Це так зване уникнення алергенів може припинити захворювання.

Це можуть бути зазначені, наприклад, імуноглобуліни. Кортизон можна давати для зняття запалення, що вже виникло. Представники цього класу речовин сприяють утворенню лейкоцитів, які все частіше утворюються під час запальних процесів. При цьому, однак, вони інгібують вивільнення речовин у клітинах організму, які спрямовані проти сторонніх білків (тобто алергенів).

Останні потрапляють в організм людини через спори, що вдихаються грибами та бактеріями. Імуносупресивні (пригнічують власну імунну систему організму) та протиалергічні ефекти кортизону відіграють вирішальну роль у зменшенні описаних симптомів. Препарат чинить знеболюючу дію на слизові оболонки дихальних шляхів, розслаблює бронхіальні м’язи і зменшує утворення бронхіальної слизу.

Однак позитивні ефекти інколи наступають лише через декілька днів затримки. Пацієнтам, у яких захворювання переросло в хронічну стадію або в легеневий фіброз, рекомендуються терапевтичні заходи для активного поліпшення дихальної роботи: До них відносяться програми фізичних вправ, кондиціонування та зміцнення.

Здорове харчування та психотерапевтичне лікування також корисні. Трансплантація легені, якщо легеневий фіброз важкий, призводить до п'ятирічної виживаності близько 50%. Рекомендується при певних умовах.

Прогноз та прогноз

У пацієнтів із захворюваннями легенів фермера, як правило, хороший прогноз. Якщо захворювання розпізнають і лікують на ранній стадії, можна досягти швидкого поліпшення симптомів. Кашель, задишка та інші скарги зазвичай стихають, як тільки усунуто причину захворювання та розпочато лікування наркотиками.

Гострі легені фермера в деяких випадках можуть призвести до серцевої недостатності і тим самим до смерті пацієнта. Хронічне захворювання розвивається підступно, а також спричиняє значне навантаження на серцево-судинну систему, такі симптоми як затримка дихання та біль посилюються з часом і постійно погіршують самопочуття. У довгостроковій перспективі невиліковане, хронічне легені фермера також є смертельним.

Відкашлювання крові та висока температура можуть викликати панічну атаку у постраждалих та викликати емоційні проблеми. Легені фермера також можуть спричинити втрату апетиту та проблеми зі сном, що ще більше погіршує загальний стан.

Тим не менш, прогнози та прогнози, як правило, позитивні. За умови ранньої терапії легені фермера зазвичай протікають добре і не викликають жодних проблем зі здоров’ям для постраждалих. Будь-яке пошкодження легенів, що вже відбулося, слід лікувати симптоматично.

профілактика

В основному, тривалість поводження з рослинними залишками повинна бути якомога коротшою. Сертифіковані дихальні маски із рівнем захисту Р2 також допомагають утримати пил, який може підірватися з легенів. Рекомендується маска для фільтрування частинок FFP2 / 3. Стандартні захисні маски недостатньо ефективні. Комбінатори повинні завжди тримати закриті кабіни керування. Їх вентиляція може відбуватися лише за допомогою систем, які можуть утримувати пил, забруднену спорами.

Перш ніж завезти сіно, що зберігається на луках, його слід кілька разів перевернути. Особливо це стосується вологих та м'яких погодних умов. Одним із можливих заходів щодо зменшення пилу при обробці сухого корму є змішування його з невеликою кількістю рослинного масла.

Догляд за ними

Що стосується легенів фермера, то в більшості випадків немає варіантів подальшої допомоги. Захворювання неможливо повністю вилікувати і в більшості випадків значно скорочує тривалість життя постраждалої людини. Самолікування теж не відбувається, так що легені фермера можна лікувати лише симптоматично.

Тригенів захворювання слід уникати будь-якою ціною, щоб не піддавати додаткові навантаження на легені пацієнта. У багатьох випадках постраждалі залежать від прийому кортизону. Однак є сильні побічні ефекти, які слід також лікувати.

Таким чином, приймаючи його, ви повинні переконатися, що дозування правильна і що вона приймається регулярно, щоб уникнути подальших ускладнень. Повітряні шляхи повинні бути полегшені, щоб відповідна особа також не курила. Для того, щоб знову підвищити працездатність легенів, пацієнти можуть виконувати різні вправи, завдяки чому загалом здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням може позитивно впливати на розвиток легені фермера.

У разі яскраво виражених або серйозних скарг постраждалі часто залежать від допомоги своїх побратимів у повсякденному житті. Перш за все, любляча турбота про власну сім'ю позитивно впливає на одужання.

Ви можете зробити це самостійно

Легені фермера - небезпечне захворювання, яке, якщо його не лікувати, може стати смертельним. Тому хворі не повинні лікувати симптоми самі, а повинні негайно звернутися до лікаря.

Найкраща форма самодопомоги - це повне уникання алергенів. Захворювання, як правило, розвивається повільно з роками і може бути припинено у своєму прогресуванні, послідовно уникаючи причинно-наслідкових речовин. Дуже часто симптоми з часом значно поліпшуються, навіть якщо не можна очікувати повної регенерації пошкоджених легенів.

Часто прості заходи можуть допомогти зменшити стрес. Фермери обов'язково повинні носити якісну захисну маску P2 під час роботи з сіном, соломою та іншими засохлими травами. Якщо ви обробляєте суху їжу, її можна злегка змочити або додати рослинне масло, щоб запобігти надмірному утворенню пилу.

Однак якщо не вдається уникнути алергенів, принаймні у важких випадках, слід своєчасно розглянути нову професійну орієнтацію. Оскільки легені фермера є визнаним професійним захворюванням, уражені відносно добре захищені. Самозайняті фермери можуть отримати поради від своєї асоціації, а також найманих помічників у сільському господарстві від своєї торгової асоціації.