Діурез

The Діурез - виділення сечі через нирки. Діурез можна прискорити терапевтично і використовувати для детоксикації. При таких захворюваннях, як цукровий діабет, діурез перевищує середнє нормальне значення 1,5 літра на добу.

Що таке діурез

Нирки - парні органи у формі бобів, головне завдання яких - детоксикація та сечовипускання. Утворення сечі складається з етапів фільтрації, реабсорбції та концентрації. Зокрема, при секреції та реабсорбції нирки відіграють головну роль у системній регуляції.

Органи регулюють водний та електролітний баланс людини. Вони також забезпечують кислотно-лужний баланс кислотно-лужного балансу.

Лікар описує об'єм часу сечі як кількість сечі, яку нирки роблять доступною у визначений часовий проміжок у 24 години, а потім може виводитись (мікстурація). У нормальному стані нирок застосовується принцип антидіурезу. За цих умов об’єм сечі в середньому становить від 1,5 до двох літрів на добу. При діурезі обсяг часу сечі може збільшуватися в багато разів.

У розширеному визначенні під діурезом розуміється виділення сечі через нирки. В окремих джерелах термін "діурез" означає значення екскреції з сечею, що перевищують середнє нормальне значення на два літри. В принципі, діурез може протікати терапевтично, мати патологічну основу або спричинятися певними дієтами.

Функція та завдання

Діурез у виділенні з сечею є основним завданням нирок. Діурез значною мірою сприяє детоксикації людського організму та регулює водний та електролітний баланс. Перший крок утворення сечі відповідає фільтрації первинної сечі всередині ниркових тілець. Первинна сеча в середньому становить 180 літрів на день.

Під час первинного утворення сечі плазма крові притискається через внутрішній лист так званої капсули Боумана. Більші компоненти крові не проникають через те, що кровоносна судина їх перехоплює. Контрпресор надходить з простору капсули капсули Боумана. Крім того, молекули білка створюють протилежний тиск у крові, затримуючи воду в судині. Завдяки принципу тиску проти тиску, ефективний тиск фільтрації в капсулі Боумена становить близько восьми мм рт.

Після формування первинної сечі за принципом проти тиску нирки змінюють первинну сечу. Цей етап відбувається в проксимальній канальці і включає повторне всмоктування таких компонентів, як електроліти, вода, глюкоза та залишковий білок у кров. Ці процеси зменшують об'єм первинної сечі в середньому до 19 літрів на добу.

На останньому етапі утворення сечі нирки концентрують сечу в так званій петлі Генле і в збиральних трубах за принципом протитоку. По суті, вода виводиться з первинної сечі в процесі концентрації без додаткових витрат енергії. Вторинна сеча виходить з процесу концентрації в петлі Генле. За звичайних обставин ця вторинна сеча в середньому становить близько 1,5 літрів на день.

Всі перераховані процеси дають можливість ниркам діурезу. Гормони, такі як адиуретин (АДГ), протидіють діурезу, оскільки вони сприяють реабсорбції води. У той же час альдостерон збільшує реабсорбцію натрію.

Фізичні змінні, що впливають на організм, також впливають на діурез. Діурезна активність збільшується, наприклад, при впливі холоду чи тиску. Низький тиск повітря на висоті близько 3000 метрів також збільшує діурез. Так званий холодний діурез пов'язаний зі зниженою продукцією гормону АДГ. Навколишнє середовище людини впливає на його діурезну діяльність.

Дієта також може впливати на діурез. Наприклад, кофеїн у каві має сечогінну дію. Однак при звичному високому споживанні кави нирки не збільшують діурез.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Різні заходи медицини впливають на діурез зовні. Діуретики - найвідоміший метод посилення діурезу. Ці препарати також відомі як діуретики і показані в різних контекстах.

У разі різних захворювань нирок та серцево-судинної системи примушення виведення сечі за допомогою діуретиків може зменшити стрес на кровоносну систему. Тому діуретики часто застосовують при серцевій недостатності.

Пацієнтам з отруєнням також дають певну форму форсованого діурезу. Цей тип діурезу проходить у формі інтенсивних медичних детоксикаційних заходів. Токсичні та водорозчинні речовини виводяться з організму за рахунок посиленої вироблення сечі.

У різних джерелах термін діурез застосовується на тлі патологічно високого рівня виділення сечі з нирок. Однією патологічною формою діурезу може бути осмотичний діурез. Це посилене виділення води нирками, яке викликається осмотично активними речовинами.

Концентрація сечі у здоровому організмі переважно пасивна. Рідина виділяється з канальцевої рідини осмосом. Чим більше осмотично активних частинок містить рідина, тим менше їх може бути поглинене. Зростаюча кількість осмотично активних елементів зменшує осмотичний градієнт між трубчастою рідиною та навколишньою тканиною. Це зменшує реабсорбцію води і збільшує час сечовипускання.

Лікар знайомий з осмотичним діурезом з повсякденної клінічної практики, особливо у зв’язку з такими захворюваннями, як цукровий діабет. Це порушення обміну речовин часто проявляється через такі симптоми, як поліурія. У разі поліурії фізіологічна кількість сечі, що є нормальним для віку, щодня збільшується до понад 1500 мілілітрів на квадратний метр поверхні тіла.

Це явище пов'язане із надлишком глюкози при цукровому діабеті. Зважаючи на надмірне харчування, проксимальна трубка має занадто малу транспортну здатність до глюкози. З цієї причини осмотично активні частинки глюкози залишаються в канальці. Це запобігає повторному забиранню води. Добовий діурез хворого піднімається вище норми.