Все, що потрібно знати про лікування та реабілітацію зламаної щиколотки

Перелом щиколотки ще називають перелом щиколотки. Це трапляється, коли одна або кілька кісток в гомілковостопному суглобі ламаються.

Гомілковостопний суглоб складається з таких кісток:

• Гомілка - це більша кістка на гомілці. Його ще називають гомілкою.
• Малогомілкова кістка, яку також називають литковою кісткою, - це менша кістка на гомілці.
• Таранна кістка - це маленька кістка між п’ятковою кісткою (п’яткова кістка), великогомілковою і малої гомілкою.

Перелом щиколотки дуже болючий.

Симптоми зламаної щиколотки

Ви можете почути перелом кістки під час травми. Це може звучати як клацання або шліфувальний шум. Інші симптоми включають:

• сильний біль
• набряк
• ніжність
• синці
• важко ходити або рухатися ногою
• труднощі з несучим вагою
• стопа виглядає криво (вивих)
• запаморочення (від болю)
• кістка, що стирчить із шкіри
• кровотеча (якщо кістка пронизує шкіру)

Симптоми зламаної щиколотки та розтягнення щиколотки

Перелом щиколотки - це не те саме, що розтягнення щиколотки. Вивих щиколотки трапляється, коли зв’язки розриваються або розтягуються. Зв’язки - це жорстка тканина, яка утримує кістки на місці.

Якщо розтягнути щиколотку, у вас буде біль і набряк. Ступінь болю та набряку буде визначатися типом розтягнення: розтягнення I ступеня матиме незначні набряки, але ступінь III може мати значний набряк. Ви можете або не зможете покласти вагу на щиколотку відразу після травми.

Перелом щиколотки може бути більш болючим. Відразу після травми ви можете ходити, а може і не ходити або накладати вагу на щиколотку. Це залежить від типу та причини перелому (наприклад, ДТП проти падіння). Ви можете мати або не мати сильних синців і набряків.

Єдиний спосіб визначити, чи є перелом або розтягнення зв’язку, - це звернутися до лікаря.

Щоб діагностувати травму, лікар проведе різні обстеження. Це може включати:

• Фізичний іспит. Лікар огляне вашу щиколотку на наявність набряків і болючості. Якщо спостерігається болючість зв’язок, травма, швидше за все, є розтягненням. Якщо болючість над кісткою, це, швидше за все, перелом. Вони також можуть рухати ногою навколо, щоб визначити діапазон руху.
• Рентген. Рентген дозволяє лікареві побачити місце, тип та тяжкість перерви.
• Стрес-тест. Стрес-тест визначає, чи потрібна операція при вивиху щиколотки. Лікар чинить тиск на щиколотку і робить рентген. Якщо суглоб розкривається, це вказує на сльозу III ступеня, яку потрібно буде відновити.
• Комп'ютерна томографія. КТ забезпечує більш детальне зображення, роблячи кілька знімків поперечного перерізу щиколотки.
• Знімок МРТ. МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі, щоб показати кістки та навколишні тканини. Це може допомогти лікарю знайти переломи, які не виявляються на рентгені. Він також може побачити сльози на зв’язках.

Причини перелому щиколотки

Перелом щиколотки виникає, коли на щиколотку прикладається занадто багато сили. Найбільш поширені причини включають:

Подорожі та падіння

Втрата рівноваги може призвести до поїздок і падінь, що може надати надмірну вагу на щиколотці.

Це може статися, якщо ви ходите по нерівній поверхні, носите непридатне взуття або ходите без належного освітлення.

Сильний удар

Сила стрибка або падіння може призвести до перелому щиколотки. Це може статися, навіть якщо ви стрибаєте з низької висоти.

Помилкові кроки

Можна зламати щиколотку, якщо ніяково опустити ногу. Ваша щиколотка може скрутитись або скотитися вбік, коли ви накладаєте на неї вагу.

Спорт

Спортивний вплив включає інтенсивні рухи, які створюють навантаження на суглоби, включаючи щиколотку. Приклади спортивних подій із великим ударом включають футбол, футбол та баскетбол.

Зіткнення автомобілів

Раптовий, сильний удар дорожньо-транспортної пригоди може спричинити перелом щиколотки. Часто ці травми потребують хірургічного відновлення.

Види пошкоджень щиколотки

Тип і тяжкість перелому щиколотки залежить від величини сили, яка її спричинила. Типи травм розриву щиколотки включають:

Бічний перелом молоточка

Цей розрив відбувається внизу малогомілкової кістки. Він включає кісткову «ручку» поза щиколотки, яка називається латеральною лодочкою.

Бічні переломи лодочки - найпоширеніший тип переломів гомілковостопного суглоба.

Медіальний перелом молоточка

Медіальний перелом лодочка трапляється в кінці гомілки. Зокрема, це впливає на медіальну лодочку, яка є ручкою всередині щиколотки.

Зазвичай для цього потрібне хірургічне втручання, оскільки підкладка кістки, окістя, складається в місці перелому під час пошкодження і перешкоджає загоєнню кістки.

Бімалеолярний перелом щиколотки

Бімалеолярний перелом гомілковостопного суглоба включає обидві горбки в гомілковостопному суглобі, що включає малогомілкову кістку (латеральна лодочка) і гомілку (медіальна лодочка). Вони майже завжди вимагають хірургічного втручання для відновлення.

Це другий найпоширеніший тип перелому щиколотки.

Бімалеолярний еквівалентний перелом

Бімалеолярний еквівалентний перелом охоплює як горбки, так і зв’язки всередині щиколотки.

Перелом задньої лодочки

Перелом задньої лодочки відбувається на задній частині гомілки.

Зазвичай ця перерва трапляється при латеральних переломах молоточка. Це тому, що задня лодочка та латеральна лодочка діляться між собою прикріпленнями зв’язок.

Трималеолярний перелом

Трималеолярний перелом охоплює всі три частини щиколотки, які включають медіальну (всередині), латеральну (зовні) і задню (задню) молоточки. Як і при бімалеолярному переломі, зазвичай це вимагає хірургічного втручання.

Перелом пілону

Перелом лопатки відбувається в «даху» щиколотки, яка знаходиться в кінці гомілки. Це ще називають перелом плафона.

Як правило, ця травма також включає перелом малогомілкової кістки. Основна таранна кістка часто пошкоджується до певної міри. Хрящ, що покриває таранну кістку, також часто пошкоджується, тому, ймовірно, виникне артрит.

Перелом пілону зазвичай спричинений сильними ударами, такими як падіння або дорожньо-транспортні пригоди.

Перелом мезонева

Перелом Мезоннева включає дві травми: розтягнення щиколотки та перелом верхньої частини малогомілкової кістки. Розрив розташований біля коліна.

Ця травма трапляється, коли ви падаєте під час обертання, в результаті чого нога незручно вдаряється об землю. Найчастіше це зустрічається у гімнасток, танцюристів та лижників.

Синдесмотична травма

Ця травма зачіпає синдесмозний суглоб, який знаходиться між малогомілковою і великогомілковою кістками. Він тримається на місці зв’язками.

Якщо травмована лише зв’язка, це також називається високим розтягненням щиколотки.

Однак більшість синдесмотичних пошкоджень включають розтягнення зв’язок і принаймні один перелом.

Що робити, якщо ви зламали щиколотку

Якщо ви вважаєте, що у вас зламана щиколотка, якомога швидше відвідайте лікаря.

Тим часом ось що ви можете зробити, щоб доглядати за собою:

• Зберігайте вагу на нозі. Підніміть щиколотку і підперте її на подушки.
• Прикладіть лід. Це дозволить мінімізувати біль і набряки.
• Натисніть. Якщо у вас кровотеча, оберніть рану чистою пов’язкою.

Якщо ваша зламана щиколотка була спричинена автомобільним зіткненням або травмою, або якщо кістка стирчить із шкіри, негайно зверніться за медичною допомогою.

Розбиті рентгенівські фотографії щиколотки

Рентген може показати розташування, тип та тяжкість перелому щиколотки.

Це допоможе лікарю визначити відповідний спосіб лікування вашої травми.

Лікування зламаної щиколотки

Кожна травма різна. Найкраще лікування залежить від типу та серйозності перелому щиколотки.

Лід

Можна застосовувати лід для зменшення болю та набряків відразу після травми. Оберніть його рушником перед тим, як покласти на шкіру.

Крокуючий черевик, гіпс або шина

Легкі переломи щиколотки можна вилікувати за допомогою прогулянкового черевика, гіпсу або шини. Ці процедури утримують кістку на місці, оскільки вона заживає.

Для отримання більш серйозних травм вам доведеться зробити операцію перед використанням черевика, гіпсу або шини.

Милиці

Милиці допоможуть вам ходити, не маючи ваги на пошкодженій щиколотці. Вони використовуються під час носіння чобітка, гіпсу чи шини.

Скорочення

Якщо ваша зламана кістка зрушилася з місця, можливо, вам доведеться фізично повернути її на місце. Це нехірургічне лікування називається закритою редукцією.

Перед процедурою ви можете отримати міорелаксант, заспокійливу або загальну анестезію для контролю болю.

Хірургія

Рекомендується хірургічне втручання при серйозних переломах гомілковостопного суглоба, які не можуть зажити за допомогою чобота, гіпсу або шини.

Хірург може використовувати металеві стержні, гвинти або пластини для повторного вирівнювання кістки. Це збереже кістку на місці, оскільки вона заживає. Процедура називається відкритою редукцією та внутрішньою фіксацією.

Зламаний час відновлення щиколотки

Як правило, зламані щиколотки гояться протягом 6-12 тижнів. Травми, які не потребують операції, можуть зажити через 6 тижнів. Протягом цього часу лікар може регулярно робити рентген, щоб перевірити кістку.

Травми, які потребують хірургічного втручання, можуть зажити 12 тижнів і більше. Загальний час відновлення залежить від травми, віку та загального стану здоров’я.

Порушені поради щодо відновлення щиколотки

Під час одужання важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Це допоможе вашій зламаній голеностопі правильно зажити. Ось що ви можете зробити, щоб забезпечити плавне відновлення:

Уникайте тиску

Постарайтеся не використовувати поранену стопу. Коли ви ходите або рухаєтесь, не накладайте вагу на щиколотку, доки це не дозволить лікар.

Відпочинок

Не носіть важкі речі та не займайтесь спортом. Якщо вам потрібно кудись поїхати, попросіть родичів чи друзів. Ваш лікар скаже вам, коли безпечно користуватися щиколоткою.

Фізіотерапія

Коли ваші кістки починають загоюватися, лікар може призначити вам фізичну або трудову терапію.

Фізіотерапевт або ерготерапевт може показати вам, як вправляти щиколотку. Ці рухи зміцнять кісточки щиколотки.

Харчуйтесь здорово

Як і всі травми, зламана голеностоп потребує достатньої кількості поживних речовин для загоєння. Харчування здорової та збалансованої дієти підтримає одужання.

Уникайте куріння

Куріння уповільнює загоєння кісток. Сигаретний дим містить інгредієнти, які порушують здатність вашого організму утворювати нову кісткову тканину.

Кинути палити може бути важко, але лікар може допомогти вам скласти план відмови від паління саме для вас.

Відвідайте подальші зустрічі

Під час одужання слід регулярно відвідувати лікаря. Їм потрібно буде перевірити, чи правильно заживає ваша кістка.

Зламана щиколотка - ти все ще можеш ходити?

Як правило, незначний перелом щиколотки не завадить вам ходити. Можливо, ви навіть зможете ходити відразу після травми.

Якщо у вас серйозна перерва, вам доведеться уникати ходьби протягом декількох місяців. У міру оправлення щиколотки ви можете повільно повернутися до звичної діяльності.

Винос

Поломка або перелом щиколотки виникає, коли одна або кілька кісток в щиколотці ламаються. Ці кістки включають гомілку, малогомілкову кістку і таранну кістку.

Зазвичай переломи щиколотки викликані падіннями, спортивними ударами, дорожньо-транспортними пригодами або травмами, які прикладають надмірну силу до щиколотки.

Лікування залежить від тяжкості перерви. Якщо у вас незначний перелом щиколотки, ви можете отримати ходячий черевик, гіпс або шину. Якщо це серйозно, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для перестановки кістки.

Відновлення може зайняти від 6 до 12 тижнів. Важкі переломи щиколотки, які потребують операції, можуть зайняти більше часу.