Явище дзвоника

Біля Явище дзвоника Очні яблука згортаються вгору так, як це роблять в умовах рефлексу моргання. Так званий фаїальний нерв в першу чергу бере участь в рефлекторному русі, так що лицьовий параліч часто асоціюється з невдачею закрити повіку. При неповному закритті кришки явище Белла виявляє білість очного яблука.

Що таке феномен дзвону?

Для феномена Белла характерно згортання очних яблук вгору. Цей рух відбувається в рамках так званого повікозахисного рефлексу або миготливого рефлексу. Це явище - це відображаючий захисний рух очей, при якому кришка автоматично і мимоволі закривається.

Як вроджений зовнішній рефлекс, еферентні та аферентні волокна рефлексу закриття повіки знаходяться не в одному органі. Закриття повік швидше викликане взаємозв'язком декількох послідовних синапсів. Рефлекторний рух змушує повіки закриватися після механічного подразнення рогівки або шкіри в безпосередній близькості від ока і супроводжується згортанням очних яблук вгору.

Явище Белла насамперед означає, що цей рух вгору, а отже, і біле очне яблуко, стає видимим, коли повіка менше закривається. У цій формі явище має цінність захворювання і виникає як симптом насамперед на тлі паралічу лицьового нерва.

Тезка явища Белла - британський фізіолог Чарльз Белл, який вперше спостерігав за цим явищем у 19 столітті.

Функція та завдання

Рефлекс закриття повік - це фізіологічний захисний рефлекс, який повинен захищати орган зору людини та рогівки від механічних травм, від пересихання та сторонніх тіл. Рецептором дуги рефлексу є рогівка. Після стимуляції цього рефлектора подразник передається у формі потенціалу дії через аферентну ніжку і, таким чином, носоциліарний нерв і першу трійчасту гілку офтальмологічного нерва до тригемінального ганглія.

Збудження досягає чутливих волокон, з яких відростки центральних гангліонів поширюються на ядро ​​трійчастого нерва. У trigemini nucleus spinalis nervi trigemini подразник перемикається, мігрує над colliculus superior у formatio reticularis і досягає ядра nervi facialialis, де починається еферентна ніжка рефлекторного руху.

Волокна лицьового нерва ядра прикріплюються до волокон інших лицьових ядер і разом з ними утворюють лицьовий нерв або також 7-й черепний нерв. Вісцеромоторні волокна цього лицьового нерва іннервують м'яз orbicularis oculi. Коли збудження досягає цього м’яза, воно стискається і змушує повіку закритися. Рефлекс замикання повік - це консенсусний рефлекс, аферент якого лежить на іпсилатеральному та контралатеральному лицях ядра.

Рух вгору очних яблук відбувається фізіологічно одночасно з рефлекторним рухом і сам по собі не має значення захворювання. Швидше, саме фізіологічний рух є захисним рефлексом і відповідає, наприклад, положенню очних яблук під час сну. Однак якщо рух видно і білі очні яблука видно, коли повіки закриті, тоді явище Белла можна охарактеризувати як патологічне.

Рефлекс моргання та рулон очного яблука завжди відбуваються одночасно в обох очах. Активація лише одного ока неможлива через взаємозв’язок. Феномен Белла, однак, також може бути присутнім лише одним оком і, таким чином, виникати, наприклад, як частина однобічного паралічу обличчя, що блокує закриття кришки в одному з двох очей.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Параліч лицьового нерва технічно називають паралічем обличчя і відповідає паралічу лицьового нерва. Параліч лицьового нерва може бути вродженим або набутим. Вони викликані ураженням периферичного або центрального нерва.

Неповне закриття кришки і, отже, явище Белла характерне для парезу. Поки рефлекс закриття повік не виникає, явище Белла зберігається навіть при лагофтальмі, тобто неповному закритті повік. Параліч обличчя також може бути пов’язаний зі звисаючими куточками рота. Ослаблена або усунена хмурна поведінка також може бути симптоматичною.

Існує ряд можливих причин неповного закриття повік через параліч обличчя. Інфекції, такі як бореліоз, можуть бути причиною, як і травми голови, пухлини або запалення та інсульти.

Неповне закриття повік і феномен Белла іноді асоціюються з виразом паралію Белла, при якому присутній односторонній параліч обличчя. Причина паралічу невідома у випадку з паралічем Белла. Імовірно, парез викликаний здавленням лицьового нерва, пов’язаним із запальними процесами. У більшості випадків параліч Белла розсмоктується самостійно протягом декількох тижнів або відходить від лікування кортикостероїдами. Він рідко завдає постійної шкоди. Однак повний параліч половини обличчя слід добре лікувати, щоб досягти загоєння з повною ремісією симптомів.

І феномен Белла, і параліч Белла зазвичай є предметом неврології. Зокрема, неповне закриття повік є симптоматикою первинного захворювання, такого як розсіяний склероз. Це аутоімунне захворювання викликає епізоди імунологічного запалення в центральній нервовій системі і, таким чином, демієлінізує центральну нервову тканину. Тому часто провідність ураженої тканини постійно погіршується.

Явище Белла та миготливий рефлекс не лише відіграють роль медицини у зв’язку із захворюваннями нервової системи, але також є важливими параметрами для оцінки глибини наркозу при наркозі.