Питання номер один, яке ми маємо як нових батьків, є універсальним, але складним: як у світі можна заснути цю крихітну нову істоту?
Не бракує порад від доброзичливих бабусь, незнайомців у продуктовому магазині та друзів. "О, просто переверніть дитину на живіт", - кажуть вони. "Ти спав на животі ще в той день і вижив".
Так, ти справді вижив. Але багато інших немовлят цього не робили. Боротьба з тим, щоб з’ясувати одну точну причину синдрому раптової дитячої смерті (СВДС), привертає увагу батьків і медичних працівників. Але одне, що ми знаємо, це те, що ми можемо знизити ризик розвитку СІДС шляхом створення безпечних умов сну.
Офіційні рекомендації щодо сну
У 2016 році Американська академія педіатрії (AAP) опублікувала чітку політичну заяву щодо рекомендацій щодо безпечного сну для зменшення ризику розвитку СІДС. Сюди входить розміщення дитини:
- на рівній і твердій поверхні
- на спині
- в дитячому ліжечку або люльці без додаткових подушок, постільних речей, ковдр чи іграшок
- у спільній кімнаті (не спільне ліжко)
Ці рекомендації поширюються на всі часи сну, включаючи як дрімку, так і ніч. AAP рекомендує також використовувати дитяче ліжечко або іншу окрему поверхню, вільну від накладки на бампер, що раніше розглядалося як елемент безпеки - але це вже не так.
Але як довго вам слід дотримуватися цих рекомендацій?
Питання на мільйон доларів: що вважається дитина, все одно?
Коротка відповідь - 1 рік. Через рік ризик розвитку СІДС різко знижується у дітей без загрози здоров’ю. На цьому етапі, наприклад, ваш малюк може мати у своєму ліжечку легку ковдру.
Більш довга відповідь полягає в тому, що ви повинні продовжувати класти дитину спати на спину до тих пір, поки вона перебуває в ліжечку. Це не означає, що вони повинні залишатися такими. Якщо вони рухаються самі в положенні спати живіт - навіть до року - це нормально. Детальніше про це за хвилину.
Які аргументи?
Це як би суперечить логіці дотримуватися вказівок - розміщувати ліжко в не дуже затишному оточенні, подалі від притулених рук матері, без предметів комфорту.
Однак у дослідженні досить ясно про конкретний зв’язок між цими рекомендаціями та зниженим ризиком розвитку СІДС, який досягає максимуму у віці від 2 до 4 місяців.
AAP вперше передав рекомендації щодо сну в 1992 році, а кампанія "Назад до сну" розпочалася в 1994 році, тепер відома як рух "Безпечно спати".
З початку 1990-х років кількість смертей від СІДС зменшилася зі 130,3 смертності на 100 000 живонароджених у 1990 році до 35,2 смертності на 100 000 живонароджених у 2018 році.
Чому саме сплячий живіт є проблемою, якщо деякі немовлята так його люблять? Це збільшує ризик розвитку СІДС, але дослідники не зовсім впевнені, чому.
Деякі дослідження свідчать про проблеми з верхніми дихальними шляхами, такі як обструкція, яка може трапитися, коли дитина знову вдихає власний видих. Це призводить до накопичення вуглекислого газу та кисню.
Вдихаючи власний видих, який видихається, це також може ускладнити виділення тепла тіла, що спричиняє перегрів. (Перегрів є відомим фактором ризику розвитку СІДС, хоча потовиділення - ні.)
Іронія цього полягає в тому, що дитина, що спить животом, входить у більш тривалі періоди глибшого сну і може бути менш реагуючою на шум, про що якраз і мріє кожен батько.
Однак точна мета, до якої прагнуть батьки, також є тим, що робить це небезпечним. У сплячих шлунків також спостерігається різке зниження артеріального тиску та контролю серцебиття.
В основному, це якось так сейф що дитина часто приходить у легший сон і, схоже, не входить у той безперервний цикл сну, який ми хочемо для них (і для їхніх втомлених батьків).
Міфи, зруйновані
Один із затяжних міфів полягає в тому, що якщо ви покладете дитину на спину, вона буде аспірувати власну блювоту і не матиме можливості дихати. Це було спростовано - і навіть можуть бути додаткові переваги для здоров’я для спинного сну, такі як зниження ризику запалення вух, закладеність носа та лихоманка.
Батьки також турбуються про розвиток м'язів і плоских плямах на голові, але щоденний час у животі допомагає боротися з обома проблемами.
Що робити, якщо ваша дитина котиться на живіт для сну до 1 року?
Як ми вже згадували, рекомендації рекомендують продовжувати укладати дитину спати на спині до 1 року, хоча приблизно у віці 6 місяців - або навіть раніше - вони зможуть перекидатись в обидві сторони природним шляхом. Як тільки це трапляється, як правило, дозволити малюкові спати в такому положенні.
Це, як правило, відповідає віку, коли пік СІДС минув, хоча певний ризик продовжує існувати до 1 року.
Для безпеки ваша дитина повинна перевернутися послідовно в обох напрямках, животик назад і назад до животика, перш ніж почати залишати їх у бажаному положенні для сну.
Якщо вони ще не послідовно і навмисно котяться, але якось опиняються на животі під час сну, тоді так, як би це не було - вам потрібно акуратно покласти їх назад на спину. Сподіваємось, вони не будуть занадто сильно ворушити.
Що робити, якщо ваш новонароджений не засне, якщо не на животі?
Харві Карп, педіатр та автор книги "Найщасливіша дитина на дошці", став гучним прибічником безпечного сну, навчаючи батьків корисним порадам, як насправді провести (напів) спокійну ніч.
Сповивання - заохочуване Карпом та іншими - імітує тісні приміщення в утробі матері, а також може допомогти запобігти немовлятам, які не вражають себе під час сну.
Примітка про безпечне сповивання
Сповивання останнім часом стало популярним (знову ж таки), але є певні занепокоєння - такі, як перегрівання та проблеми зі стегнами - якщо їх робити неправильно. На додаток до того, щоб завжди класти сповитого малюка на спину в безпечному середовищі сну без ковдр, подушок та іграшок, дотримуйтесь наступних вказівок:
- Припиніть сповивання, коли дитина може перекинутися або скористатися мішком для сну, що дозволяє вільним рукам.
- Знайте ознаки перегрівання (прискорене дихання, почервоніння шкіри, піт) та уникання сповивання в теплу погоду.
- Переконайтеся, що ви можете помістити три пальці між грудьми дитини та сповиванням.
Крім того, Карп рекомендує використовувати гучні, бурчання звуки для імітації утроби матері за допомогою звукової машини для сну та сну.
Він виявив, що положення боків і живота є заспокійливим для немовлят, і буде утримувати їх у таких положеннях, коли вони погойдуються, гойдаються і прогортають їх (але не для фактичного сну).
Методи Карпа показують, як положення живота, разом з іншими його трюками, активують заспокійливі механізми у дітей віком до 3 місяців, пояснюючи, чому деякі діти просто кохання спати на животі. Але як тільки ваша дитина перебуває в спокійному, сонному стані, покладіть їх спати на спину.
Поговоріть зі своїм медичним працівником
Ми насправді не знаємо, скільки батьків вкладають своїх дітей спати на животики, оскільки, здається, є секретом, що люди вагаються обговорювати один з одним. Але онлайн-форуми припускають, що цього може бути багато.
Ви втомилися - і це велика справа, яку не слід ігнорувати - але, на жаль, як здається, дитина найкраще спить не є найкраще, якщо це означає спати животик, перш ніж вони зможуть перевернутися (в обидві сторони) самостійно.
Ваш лікар допоможе. Поговоріть з ними про свої розчарування - вони можуть надати поради та інструменти, щоб ви та дитина могли обидва спати краще і зі спокоєм.
Теоретично, якщо ви не спите і насторожі, дозволяти малюкові дрімати на грудях не є по суті шкідливим, якщо немає ризику заснути або занадто відволіктись, щоб забезпечити безпечну ситуацію.
Але будьмо чесними - ми, батьки новонароджених, є такими завжди схильний до кивання. І дитина може скотитися з вас за несподівану секунду.
Батьки можуть допомогти забезпечити безпеку під час сну:
- використовувати соску
- годувати грудьми, якщо це можливо
- переконайтеся, що дитина не перегрівається
- тримайте дитину у своїй кімнаті (але не в ліжку) протягом першого року життя
Інструкція з техніки безпеки
Позиціонери сну та клини не рекомендуються під час годування або сну. Ці м'які стояки призначені для утримання голови та тіла вашої дитини в одному положенні, але не рекомендуються Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів через ризик розвитку СІДС.
Суть
Сон у животі добре, якщо ваш малюк потрапляє в це положення після того, як його вкладають спати на спину в безпечному оточенні - і після того, як вам доведеться, що він може послідовно кататися в обидві сторони.
Перш ніж дитина досягне цієї віхи, дослідження є чітким: вони повинні спати на спині.
Це може бути важко о 2 годині ночі, коли все, що ви хочете для себе та вашої дитини, - це лише закрите око. Але зрештою, переваги перевищують ризики. І перш ніж ви це зрозумієте, фаза новонародженості пройде, і вони зможуть вибрати положення сну, яке сприятиме більш спокійним ночам для вас обох.
.jpg)
.jpg)
