Фетопротеїн альфа-1

The Фетопротеїн альфа-1 (АФП) переважно утворюється в ембріональній тканині і служить там транспортним білком. Дуже мало AFP виробляється після народження. Підвищені показники сироватки або крові у дітей та дорослих свідчать, серед іншого, про новоутворення.

Що таке альфа-1 фетопротеїн?

Фетопротеїн альфа-1 - це білок, який утворюється в ендодермальній тканині під час ембріогенезу. Ентодермальна тканина розвивається з жовткового мішка і утворює вихідну точку розвитку різних тканин і органів, таких як травний тракт, печінка, підшлункова залоза, вилочкова залоза, щитовидна залоза, органи дихання, сечовий міхур або сечовипускальний канал.

Починаючи з четвертого тижня вагітності, альфа-1-фетопротеїн виробляється в основному в жовтковому мішку, а в менших кількостях також зростаючою печінкою плоду. Його концентрація досягає найвищих значень на дванадцятому-шістнадцятому тижні вагітності. Незабаром після народження синтез АФП приходить майже в повний стан. У дорослих і дітей більш висока концентрація є ознакою патологічних процесів в організмі. Фетопротеїн альфа-1, наприклад, служить пухлинним маркером.

Вимірювання концентрації крові та сироватки у вагітних застосовується для діагностики дефектів нервової трубки у плода або виявлення синдрому Дауна. Білок складається з 591 амінокислоти. Зазвичай є лише один ланцюг. Димерні або тримерні білкові ланцюги рідко зустрічаються в альфа-1 фетопротеїні.

Функція, ефект та завдання

Фетопротеїн альфа-1 має велике значення для зростаючого ембріона. Ось чому він також утворюється в більшій концентрації в ембріональній тканині (особливо в жовтковому мішку). Він служить транспортним білком під час ембріогенезу.

Це дозволяє транспортувати мікроелементи нікель та мідь у крові плоду. Він також відповідає за транспортування білірубіну та жирних кислот у кров плода. Тому підвищені значення в сироватці крові, плазмі крові або навколоплідних водах можна також виміряти у вагітних. Жовтковий мішок ембріона є власне метаболічним органом до формування печінки. Потрібен альфа-1 фетопротеїн, щоб зробити ембріон, що розвивається, все більш незалежним від материнського кровообігу.

Після народження цей білок більше не потрібен і синтезується лише в дуже малій кількості в травному тракті. Однак вироблення альфа-1 фетопротеїну збільшується в міру зростання пухлин.

Освіта, виникнення, властивості та оптимальні значення

У невагітних жінок, чоловіків і дітей нормальна концентрація фетопротеїну альфа-1 у плазмі крові та сироватці крові становить менше семи нанограмів на мілілітр. Однак є сіра зона до 20 нанограмів на мілілітр. Однак слід зазначити, що в Німеччині не встановлено чітких граничних значень. Однак якщо концентрація АФП перевищує 40 нанограмів на літр, також слід враховувати можливість росту раку.

У вагітних жінок концентрація АФП в плазмі крові, сироватці крові і, звичайно, в навколоплідних водах збільшується. Концентрація АФП у сироватці крові у вагітних завжди визначається як частина пренатальних скринінг-тестів. Тут концентрації задаються як так звані значення МО. MoM означає "кратне центрального значення". Під час вагітності концентрація АФП винятково підвищується і постійно змінюється в залежності від стадії вагітності.

Концентрація АФП у сироватці крові не повинна перевищувати значення 2,5 МО, оскільки підвищені значення можуть вказувати на дефект нервової трубки у плода. Нормальне значення для вагітних - від 05 до 2,0 ММ. Більш низький рівень альфа-1 фетопротеїну може в свою чергу вказувати на трисомії, такі як синдром Дауна.

Хвороби та розлади

Відхилення значень альфа-1-фетопротеїну в плазмі крові або сироватці крові свідчать про патологічні процеси як у вагітних жінок, так і у невагітних жінок, а також у дітей та чоловіків. Якщо значення у вагітних підвищені, це може бути дефект нервової трубки у підростаючої дитини.

Дефект нервової трубки характеризується неповним закриттям нервової трубки. Велика кількість фетопротеїну альфа-1 потрапляє у плазму крові або навколоплідні води вагітної жінки через відкриту нервову трубку. Якщо концентрація вище 2,5 МО, ці вади розвитку слід враховувати та проводити подальші ультразвукові дослідження. Вроджені дефекти нервової трубки, такі як аненцефалія (відсутній мозок) або спина біфіда (відкрита спина), а також дефекти черевної стінки. Якщо концентрація АФП нижче 0,5 МО, також може бути трисомія 21 (синдром Дауна) або інші трисомії.

Однак відхилення значень АФП у вагітних лише свідчать про можливі дефекти. Візуальні методи, такі як ультразвукове обстеження, зокрема, повинні підтвердити діагноз. Підвищені значення також спостерігаються при багатоплідної вагітності або при неправильно поставленій вагітності. Цільове ультразвукове обстеження може бути проведено в прикордонному діапазоні від 2,0 до 2,5 МО. У навколоплідних водах можуть бути більш високі граничні значення. Тож тут між 13-м та 15-м тижнем вагітності дано 2,5 МО. Однак граничне значення навколоплідних вод збільшується до 4,0 МО до 24 тижня вагітності.

У невагітних жінок, дітей та чоловіків лише підвищені концентрації АФП мають медичне значення. Якщо значення перевищують 40 нанограмів на мілілітр, можуть бути вказівки на пухлину. Тому AFP використовується як маркер пухлини при таких ракових захворюваннях, як рак печінки, рак легенів, рак травного тракту, рак яєчок або рак яєчників. Підвищені значення альфа-1-фетопротеїну знову лише дають показання, але не підтверджують наявність пухлини. Інші методи обстеження повинні підтвердити діагноз.

Концентрації АФП у сироватці крові або плазмі крові також можуть бути підвищені при хронічному гепатиті, цирозі печінки або при синдромі Луї-Бар. Синдром Луї Бар - генетичне нейродегенеративне захворювання.