Дефект передсердної перегородки

Під а Дефект передсердної перегородки (також ASD називається) лікар описує отвір у перегородці, який виникає між передсердями. Дірка не є аномалією до народження, але якщо вона не зростається, вона іноді може викликати дискомфорт.

Що таке дефект передсердної перегородки?

Лікар називає отвір, який видно між вушними раковинами в перегородці, «foramen ovale»; але це закривається само собою через кілька тижнів після народження. Якщо ні, то можна говорити про одне Дефект передсердної перегородки. Строго кажучи, це вроджена вада. Близько десяти відсотків усіх вад серця є дефектом передсердної перегородки. Дефект передсердної перегородки є одним із захворювань шунта і зазвичай не викликає жодних симптомів - до 50 або 60 років.

причини

Кров тече з лівого (лівого передсердя) безпосередньо через дефект міжпередсердної перегородки праворуч (праве передсердя). Це відбувається тому, що в лівому передсерді серця є більш високий тиск. Після того, як кров знаходиться у правому передсерді, вона направляється безпосередньо в легеневу артерію через головну камеру.

Через дефект міжпередсердної перегородки виникає об'ємне навантаження, так що права головна камера і праве передсердя збільшуються. Потім легені заливаються. Однак, на відміну від дефекту шлуночкової перегородки, немає ризику розвитку легеневої гіпертензії (легеневого високого тиску).

Симптоми, недуги та ознаки

Люди, які постраждали від дефекту передсердної перегородки, за умови, що між двома передсердями існує лише дуже невеликий зв’язок, не мають симптомів - до 50-річного віку. Однак саме погіршення працездатності зростає з віком, які іноді викликають симптоми. Однак великі отвори можуть спричинити проблеми навіть у грудному віці. Пацієнти швидше втомлюються, а також демонструють величезне зниження працездатності.

Задишка, особливо в поєднанні з фізичними навантаженнями, - ще одна ознака дефекту передсердної перегородки. Завдяки зміненому кровотоку та умовам тиску може утворюватися кров’яний згусток. З цієї причини також існує ризик того, що тромби зміщуватимуться безпосередньо через дефект міжпередсердної перегородки і потраплятимуть з правого в ліве передсердя, а потім перенесуться безпосередньо в кровообіг організму.

Можливими наслідками є закупорені мозкові судини, які згодом спричиняють інсульт. Перш за все, уражені більш чутливі до будь-яких інфекційних захворювань, які в основному виникають в дихальних шляхах. Прогнози хороші. Перебіг захворювання може бути сформований настільки позитивно за допомогою терапії, що дефект міжпередсердної перегородки повністю усувається і небезпеки можливих тромбозів більше не дається.

Діагностика та перебіг захворювання

Медик може швидко висловити підозру, що це дефект передсердної перегородки. Перш за все, серце шумить (при прослуховуванні) або типові характеристики, які описує пацієнт, дозволяють зробити висновок про наявність дефекту міжпередсердної перегородки. Якщо пацієнт не скаржиться на будь-які скарги, діагноз все одно можна поставити - але чисто випадково, як частину звичайного обстеження серця.

Ультразвукове сканування необхідне, щоб лікар міг надати докази наявності дефекту міжпередсердної перегородки. За допомогою ультразвукового дослідження або ехокардіографії можливо виявити приплив крові через отвір. Через підвищений стрес дефект міжпередсердної перегородки також можна помітити на рентгенограмі.

Лікар визнає значне збільшення правої частини серця. На рентгенограмі також показані розширені артерії. Як правило, лікар залишається при ультразвуковому дослідженні, оскільки тут може точно визначити дефект. Іноді існує ймовірність того, що наслідки вже розпізнані або наскільки збільшена права частина серця та наскільки великим є відкриття насправді, що в кінцевому підсумку представляє проблему.

Ускладнення

У більшості випадків симптоми або ускладнення не виникають при цьому захворюванні до відносно старості. З цієї причини захворювання розпізнається і лікується дуже пізно. Постраждалі страждають від сильної втоми та виснаження.

Продуктивність значно падає, і пацієнти вже не можуть виконувати звичайні повсякденні заняття без подальшої прихильності. Також більше не можна проводити спортивні заняття. Крім того, це може призвести до інфаркту в мозку або серці, і ті, хто постраждав, часто хворіють на інфекції або запалення. Зокрема, можуть бути порушені дихальні шляхи, що часто може призвести до утруднення дихання.

Якість життя пацієнтів значно знижується і обмежується захворюванням. У більшості випадків лікування проводиться хірургічним шляхом. Чим раніше діагностується захворювання, тим вище ймовірність позитивного перебігу захворювання. Однак тривалість життя постраждалої людини може бути скорочена хворобою. Постраждалим продовжують регулярні медичні огляди, щоб уникнути ускладнень.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі дефекту передсердної перегородки зацікавлена ​​особа зазвичай завжди залежить від медичного огляду та лікування у лікаря, щоб не було подальших ускладнень або погіршення симптомів. Чим раніше звернутися до лікаря, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Тому особа повинна звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках. У гіршому випадку хвороба може призвести до смерті, якщо її не лікувати.

У випадку дефекту міжпередсердної перегородки слід звернутися до лікаря, якщо ця людина часто страждає від задишки. Ці скарги можуть виникати особливо під час стресу або під час інтенсивних фізичних навантажень. Також підвищується сприйнятливість до інфекцій. Якщо хворий дуже часто хворіє, це також може свідчити про дефект міжпередсердної перегородки. Лікаря загальної практики, лікаря-інтерніста або кардіолога можна помітити, якщо ці симптоми виникають. У більшості випадків захворювання лікується хірургічним шляхом.

Терапія та лікування

Якщо є деформація через дефект міжпередсердної перегородки - наприклад, у вигляді збільшення правої частини серця - зв’язок необхідно закрити. Навіть якщо жодної зміни серця не видно, але пацієнт скаржиться на типові симптоми. Дефект можна закрити двома способами.

Протягом багатьох років зв’язок був закритий у рамках незначного втручання. Лікар вводить тонку дріт через пахову вену, яка просувається в праве передсердя. Лікар заздалегідь прикріплює два закритих парасольки до наконечника дроту. Їх штовхають між отвором, поки вони не піддаються. Потім лікар відкриває парасольку, так би мовити, охоплює її і, таким чином, може закрити отвір. Ця операція - дуже проста і щадна процедура.

Інша можливість - пришити отвір або закрити його «пластиковими пластирами». Цей прийом можна застосовувати лише в поєднанні з основними операціями на серці; У рамках процедури пацієнта необхідно повторно підключити до апарату серця-легенів. Після цієї процедури особливо важливим є довгий час відновлення. Ця процедура являє собою велику операцію і в основному проводиться, якщо відкриття відносно велике або вже повідомлялося про величезні скарги.

профілактика

Оскільки це вроджена вада серця, ніяких профілактичних заходів не можна вживати. Однак якщо діагностовано дефект міжпередсердної перегородки, лікування необхідно обговорити з медичним працівником. Якщо дефект не лікується і викликає симптоми, можуть виникнути інші захворювання (інсульт), які можна було б запобігти.

Догляд за ними

Подальший догляд необхідний, якщо дефект міжпередсердної перегородки лікується хірургічним шляхом. Після процедури пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії лікарні, де вони спостерігаються та лікуються. Пацієнту зазвичай дають ліки для запобігання згортання крові. В основному це гепарин або маркумар.

Гепарин вводять внутрішньовенно протягом 24 годин. Небезпечний згусток крові, який може викликати інсульт, можна запобігти таким чином. Пацієнту також доводиться приймати ацетилсаліцилову кислоту (АСС), як аспірин, щодня протягом приблизно півроку. Він отримує спеціальне посвідчення для лікування Макумаром.

Також лікарі регулярно перевіряють значення коагуляції. Важливо обмежити споживання вітаміну К, наприклад, в салатах. Ця процедура протидіє посиленню згортання крові.

Оскільки такі інфекції, як звичайні інфекції зубів або горла або шкірні захворювання, можуть пошкодити серцеві клапани, при необхідності потрібно давати антибіотики. З метою сприяння лікувальному процесу легкі спортивні заняття вважаються корисними. Однак пацієнт не повинен перестаратися. Крім того, потрібна згода лікаря. Реабілітація також може бути корисною для догляду. Крім того, проводяться регулярні перевірки, такі як вимірювання артеріального тиску або ЕКГ.

Ви можете зробити це самостійно

Дефект передсердної перегородки необхідно закрити хірургічним шляхом. Найважливіший самомірник - це стежити за здоров’ям дитини. Батьки постраждалих дітей повинні стежити за незвичними ознаками та симптомами. Якщо має місце зниження працездатності або навіть серцево-судинні проблеми, необхідно негайно звернутися до лікаря. Разом з лікарем можуть бути обговорені подальші заходи, за допомогою яких дефект міжпередсердної перегородки може бути закритий і дитина може вести нормальне життя.

Оскільки хірургічна процедура повинна бути проведена якомога раніше, щоб покращити прогноз, обстеження слід проводити швидко, якщо є підозра. Коли дитина постарше, їх можна повідомити про захворювання. Для цього підходять дитячі медичні книжки або спільна розмова з кардіологом. Дитину слід заохочувати самостійно шукати незвичні симптоми.

Якщо дефект передсердної перегородки виявлений у дорослому віці, лікування повинно бути оперативним. З 20 до 25 років смертність від захворювання збільшується. Крім того, порушення розвитку або пошкодження серця, які вже відбулися, вже не можна виправити. Постраждалим потрібно розробити стратегії для повноцінного та активного життя, незважаючи на те, що він хворий.