Хвороба Боуена

Хвороба Боуена, попередник білого раку шкіри, можна розпізнати по видатних ділянках шкіри. Регулярні подальші перевірки або видалення ураженої шкіри можуть мінімізувати ризик раку шкіри.

Що таке хвороба Боуена?

Як правило, ускладнення від хвороби Боуена виникають лише в тому випадку, якщо її не виявити і не лікувати вчасно. У гіршому випадку це може призвести до раку шкіри.
© Маркус Борман - stock.adobe.com

Як Хвороба Боуена, також Карцинома in situ називається, це рання стадія білого раку шкіри.

При хворобі Боуена ракові клітини поки що розташовані лише у верхньому шарі шкіри і ще не з’являються у глибших шарах шкіри. Хвороба Боуена була названа на честь американського дерматолога Джона Т. Боуена, який першим описав хворобу.

Захворювання Боуена зазвичай можна розпізнати по сверблячих, почервонілих і шорстких плямах на шкірі. Поширення обмежене і зазвичай відбувається лише в одному місці.

Ці віруси бородавки або коротко ВПЛ - це хронічна інфекція, яка може мутувати в рак білої шкіри, злоякісну пухлину. Хвороба Боуена виникає переважно у другій половині життя. Чоловіки трохи схильні до розвитку хвороби Боуена, ніж жінки.

причини

Хвороба Боуена часто виникає спільно з регулярним контактом з миш'яком, дьогтем або іншими хіміологічними речовинами, що викликають рак.

Ракові вірусні віруси типу вірусу папіломи людини (ВПЛ) 16, 18, 31, 33, 35 та 45 також відіграють роль у формуванні хвороби Боуена.

Рішенням хвороби Боуена часто є також індивідуальний тип шкіри у зв'язку з сильним УФ-випромінюванням протягом тривалого періоду часу. Використання сонцезахисного крему з недостатнім фактором захисту від сонця та відсутністю захисного одягу збільшують ризик захворювання Боуена.

Але генетичні фактори, рентгенівські промені, імуносупресія та травма також можуть бути пусковим фактором хвороби Боуена.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба Боуена може бути діагностована на основі типових змін шкіри. Це плоска, зазвичай добре виражена почервоніння, яка легко вразлива і лущиться. Вони можуть свербіти і боліти, і кровоточити, якщо натиснути або подряпати їх. Дефекти шкіри повільно збільшуються в розмірах і глибині і поширюються по ходу на навколишні ділянки тіла.

Вони візуально нагадують псоріаз і тому часто плутають це захворювання. У міру прогресування хвороби Боуена зазначені симптоми посилюються в інтенсивності, що часто призводить до психологічних скарг. У постраждалих тоді розвиваються, наприклад, депресивні настрої або соціальний страх (особливо, якщо зміни шкіри спостерігаються на обличчі, руках та області статевих органів).

Помітний колір обличчя в основному спостерігається на ділянках, які регулярно піддаються впливу УФ-випромінювання, тобто на обличчі, руках та гомілках. Дефекти можуть також виникати в області паху та заднього проходу, а також на статевому члені та вульві. Якщо хворобу Боуена не лікувати, вона може перерости в рак шкіри. Потім шкірні дефекти переростають у хворобливі вузлики і змінюються за кольором, формою та розміром.

Діагностика та перебіг

Хвороба Боуена зустрічається більше в середньому та старості. В основному частини тіла, які частіше піддаються впливу УФ-випромінювання, заражені хворобою Боуена. Симптоми зазвичай мають неправильну форму, лускату червону шкіру, схильну до свербіння та скоринки або яка може перерости у невеликі виразки. Основні уражені ділянки, як правило, на ногах, руках, голові чи шиї, з часом ростуть на поверхні та глибині.

Щоб виключити поєднання з псоріазом та діагностувати хворобу Боуена, необхідно взяти зразок шкіри з ураженої ділянки шкіри. Якщо захворювання можна ідентифікувати як хворобу Боуена, шкіру слід або регулярно перевіряти, або уражену тканину видаляти.

Ускладнення

Як правило, ускладнення від хвороби Боуена виникають лише в тому випадку, якщо її не виявити і не лікувати вчасно. У гіршому випадку це може призвести до раку шкіри, від якого помирає уражена людина. У різних місцях на шкірі спостерігаються зміни. Зазвичай вони відносно добре розмежовані і добре видно.

Шкіра почервоніла і може стати лускатою. Шкіра також може свербіти і призводити до дуже незручних відчуттів. Не рідкістю є пізня діагностика хвороби Боуена, оскільки хвороба проявляє симптоми, схожі на псоріаз, і тому їх можна сплутати з цією скаргою. Не рідкість ті, хто страждає, соромляться симптомів і, таким чином, страждають від зниженої самооцінки та комплексів неповноцінності.

Лікування хвороби Боуена може проходити за допомогою різних методів терапії та втручань. При ранній діагностиці симптоми зазвичай можуть бути обмежені відносно добре, щоб не було раку шкіри чи інших ускладнень. Лікування також зазвичай не скорочує і не обмежує тривалість життя постраждалої людини. Однак пацієнтам все ж потрібні регулярні обстеження після лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Незвичайні зміни зовнішнього вигляду шкіри повинні бути представлені лікаря. Якщо вони поширюються по тілу або посилюються в інтенсивності, відвідування лікаря доцільно якомога швидше. Біль, свербіж або відкриті рани викликають занепокоєння. Якщо не можна забезпечити догляд за стерильними ранами, слід звернутися до лікаря. Якщо наявні рани збільшуються або утворюються гній, існує підвищений ризик сепсису. Слід звернутися до лікаря, оскільки отруєння крові створює потенційну небезпеку для життя. Якщо у вас з’явилася кровотеча з шкіри після тиску або легке подряпини, потрібно звернутися до лікаря. Хвороба Боуена характеризується особливою глибиною змін шкіри.

Тому доцільно уточнити скарги негайно, як тільки постраждають більш глибокі шари шкіри. У більшості випадків на ділянки шкіри впливають зміни, які все більше піддаються впливу сонячних променів. Тому слід звернутися до лікаря, як тільки помічені раптові порушення в обличчі, шиї, декольте, руках або ногах. Якщо фізичні скарги також призводять до психічних або емоційних відхилень, також рекомендується відвідування лікаря. У разі постійних перепадів настрою або особливостей поведінки зацікавленій особі потрібна медична допомога. Страхи, депресивні настрої, а також соціальна поведінка - це ознаки невідповідності, яку потрібно з’ясувати.

Лікування та терапія

Інструктує пацієнта Хвороба Боуена всі частини тіла повинні бути ретельно оглянуті на предмет інших уражених ділянок. Виникнення хвороби Боуена слід або регулярно перевіряти, щоб мутації можна було виявити на ранній стадії, або їх слід негайно усунути. Щоб максимально ретельно видалити хворобу Боуена, видаляється не тільки уражений верхній шар шкіри, але і частина здорової шкірної тканини.

В якості альтернативи хірургії хворобу Боуена можна також лікувати світлотерапією, заморожуючими або знищуючими пухлинами кремами. Однак, оскільки цей ранній тип раку білої шкіри вражає лише верхній шар шкіри, і пухлинна тканина може бути легко видалена, хірургічне видалення є кращим варіантом лікування.

Навіть якщо уражену шкіру видалити, є хороший шанс, що хвороба Боуена повернеться протягом наступних кількох років. Тому після завершення лікування шкіру слід перевіряти не рідше одного разу на рік.

Прогноз та прогноз

Прогноз залежить індивідуально від своєчасної діагностики та лікування. Захворювання Боуена на шкірі розвивається злоякісна тканина, яка, якщо її не лікувати, може перерости в страшний рак шкіри. Якщо тканина видалена вчасно, прогноз для постраждалих хороший. Якщо це хвороба Боуена і ще не рак шкіри, то хвороба ще не змогла оселити жодної донькової пухлини, що обіцяє хороший шанс вилікуватися.

Зазвичай хворобу потім можна повністю вилікувати. Однак все-таки можливо, що хвороба повториться в тому самому місці у хворих. Тому пацієнти повинні регулярно відвідувати дерматолога для перевірок. Прогноз гірший, якщо тканина, змінена захворюванням, перетнула базальну мембрану шкіри. Тоді захворювання може поширитися на інші частини тіла ураженої людини.

Ракова тканина може також мати там руйнівну дію. Якщо своєчасна терапія пропущена, є ймовірність, що хвороба Боуена, так звана спіналіома, може проникати в більш глибокі шари ураженої шкіри і поширюватися далі туди. Отримані в результаті дочки небезпечні для життя пухлини, також відомі як метастази, поширюються в цьому випадку по всьому організму і можуть приєднатися до різних органів і знищити їх. Тому хворобу Боуена необхідно виявити та лікувати на ранніх стадіях.

профілактика

Запобігати Хвороба Боуена шкіру слід максимально захищати від тривалого та інтенсивного УФ-випромінювання. Уникання прямого сонця чи пошуку тінистих місць допомагають як можливий захист від сонячної радіації.

Носіння шапок і шапок як захист від сонця та одяг з довгими рукавами також допомагають зменшити ризик захворювання Боуена від УФ-випромінювання. Якщо шкіра не розкрита, радимо використовувати сонцезахисний крем із найвищим можливим фактором захисту.

Зокрема, люди, які часто піддаються впливу сонця або на роботі стикаються з продуктами миш'яку або дьогтю, повинні регулярно відвідувати дерматолога для обстеження та лікувати та перевіряти хворобу Боуена на ранній стадії.

Догляд за ними

Хвороба Боуена може повторитися навіть після успішної терапії. Потім він називається рецидивуючим. Тому необхідні регулярні огляди у дерматолога. Зазвичай це робиться за допомогою візуального огляду. Її спочатку проводять на уражених раніше ділянках шкіри.

Щоб бути на захищеному боці, дерматолог також перевірить решту тіла. Це також називається «скринінг шкіри» і його потрібно повторювати не рідше одного разу на рік. Якщо віддалене місце знаходиться поблизу від раку Боуена, потрібно тимчасове обстеження через більш короткі проміжки часу. Інтервал у шість місяців достатній на два роки, після чого достатньо щорічної перевірки.

Окрім новоспечених районів із хворобою Боуена, своєчасно впізнаються також пов’язані з терапією ускладнення. Крім того, в майбутньому краще уникати сильних сонячних променів. Якщо це неможливо, допоможе одяг, що покриває шкіру, і широкий сонцезахисний капелюх.

Крім того, сонцезахисні креми з коефіцієнтом захисту від сонця не менше 40 відсотків захищають від надмірної радіації. Дуже інтенсивне сонячне світло зустрічається не тільки на південних пляжах біля моря. Навіть взимку інтенсивність Сонця особливо висока на горах, наприклад, коли воно відбивається на білому снігу.

Ви можете зробити це самостійно

При підозрі на хворобу Боуена слід оглянути всю поверхню шкіри на предмет змін. Крім того, необхідні регулярні дерматологічні спостереження, щоб краще оцінити прогресування захворювання. Мутації на шкірі, викликані хворобою Боуена, також можуть бути виявлені тими, хто постраждав від самоспостереження.

Ремісії, тобто повторення патологічних змін шкіри, викликаних хворобою Боуена, не рідкість. Тому найголовніша самодопомога - регулярно стежити за власною шкірою на предмет змін. Навіть після успішного лікування хвороба Боуена має високу тенденцію до рецидивів. Адже хвороба Боуена є попередньою стадією так званого білого раку шкіри. Оскільки пацієнт найкраще знає свою шкіру, дуже чіткі зміни сприймаються при регулярному огляді, що може стати причиною для подальшої діагностики у дерматолога. Це єдиний спосіб запобігти появі білого раку шкіри в довгостроковій перспективі.

Заради здоров’я своєї шкіри пацієнтам із хворобою Боуена краще уникати інтенсивних, надмірно довгих сонячних ванн. Під час сонячних ванн пацієнти з хворобою Боуена завжди повинні віддавати перевагу тінистим місцям та забезпечувати належний захист від УФ. Використання лосьйонів з найвищим можливим фактором захисту від сонця, шапки, шапки та одягу з довгими рукавами може знизити ризик захворювання Боуена. Кожен, хто піддається впливу продуктів, які містять миш’як або дьоготь на роботі, також повинен регулярно перевіряти свою шкіру, оскільки ці речовини значно підвищують ризик розвитку хвороби Боуена.