Тромбоцитопатія

Тромбоцити - також відомі як тромбоцити - грають важливу роль в організмі людини. Вони регулюють згортання крові і забезпечують, щоб рани не кровоточили постійно, і, отже, не відбувається втрата крові. Існують різні захворювання, які впливають на властивості або кількість тромбоцитів. Такі називаються Тромбоцитопатія узагальнено.

Що таке тромбоцитопатія?

Під Тромбоцитопатія Вчені розуміють усі клінічні картини, що викликають дисфункцію тромбоцитів. Це означає, що тромбоцити не можуть виконувати свою нормальну функцію - допомагаючи крові згортатися - як зазвичай. Це означає, що кровотеча перестає зупинятися так швидко, а довше триває. Кровотечі також трапляються часто.

Кількість тромбоцитів залишається незмінною. Існує дві форми тромбоцитопатії: спадкова і набута. Більшість діагностованих тромбоцитопатій мають набуту форму.

Спадкові тромбоцитопатії простежуються до різних синдромів. Синдром Бернарда-Сольє та синдром Віллебранда-Юргена відомі, серед інших. Ще одне рідкісне захворювання - тромбастенія Гланцмана. Усі клінічні картини мають спільне те, що вони призводять до генетичного дефекту, який заважає тромбоцитам виконувати свою природну функцію.

причини

Набута тромбоцитопатія має безліч причин. Вони виникають, наприклад, коли імунна система ослаблена інфекцією. Якщо нирки порушені, наприклад, у разі ниркової недостатності, дисфункція тромбоцитів крові може бути супутнім захворюванням. Захворювання печінки також можуть призвести до такої клінічної картини. Крім того, пацієнти з лейкемією іноді мають тромбоцитопатію.

Дисфункція виникає дуже часто у зв’язку із застосуванням ліків. Перш за все, тут слід згадати знеболюючі засоби (наприклад, аспірин) та протизапальні препарати, такі як диклофенак. Деякі антибіотики, такі як пеніцилін, також були визначені як причина. Вплив наркотиків значний. Лікарі повинні враховувати це на майбутніх операціях.

Це тому, що погано функціонуюча згортання крові може мати фатальні наслідки. Тому такі речовини слід припинити протягом достатнього періоду часу до запланованої процедури.

Симптоми, недуги та ознаки

Клінічна картина тромбоцитопатії показує різні симптоми. Дуже часто пацієнти страждають від підвищених кровотеч з носа. Кровотечі ясен - теж типова особливість. Внутрішня кровотеча, наприклад, з шлунково-кишкового тракту, яка виявляється як кров у калі, також може бути показанням. Люди, які виявляють на тілі понад середню кількість синців (синців), також повинні звернутися до лікаря.

У жінок тромбоцитопатія проявляється як незвично тривалий менструальний період. Після незначних операцій або видалення зуба тривала кровотеча може бути ознакою порушення згортання.

Діагностика та перебіг захворювання

При виникненні одного або декількох описаних вище симптомів слід звернутися до лікаря. Існують різні аспекти, які слід враховувати при постановці діагнозу. Спочатку відбувається загальне опитування пацієнта. Тут лікаря цікавлять явища кровотечі, що відбулися, та відповідні явища у родичів. Після прийняття цього анамнезу лікар задає питання щодо можливого споживання ліків, оскільки це, як уже було описано, є основною причиною тромбоцитопатії.

Якщо підозра на захворювання підтвердиться, лікар визначає час згортання за допомогою так званого пошукового тесту. Тут, після невеликого розрізу, він визначає час до згортання. Остаточне лабораторне обстеження дає остаточне підтвердження для надійного діагнозу.

Ускладнення

При тромбоцитопатії постраждалі страждають від ряду різних скарг. В першу чергу, носові кровотечі дуже поширені при цьому захворюванні. Ця скарга може мати дуже негативний вплив на повсякденне життя та якість життя постраждалої людини та значно обмежити це. Кровотеча з ясен також виникає часто і може призвести до інфекцій у яснах.

Пацієнти також страждають від проблем зі шлунком або кишечником, що може призвести до кривавого стільця. На шкірі спостерігається велика кількість синців або кровотеч через тромбоцитопатію. У жінок захворювання також може призвести до тривалих менструальних періодів. Навіть легкі рани або порізи кровоточать довше, і загоєння ран пацієнта значно затягується.

Тромбоцитопатію зазвичай можна лікувати відносно легко за допомогою медикаментів. Особливих ускладнень немає. Однак таке лікування необхідно проводити протягом усього життя. Навіть при хірургічних втручаннях слід краще оцінити ризик кровотечі. Як правило, цей стан не зменшує тривалість життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо кровотеча у людини не вдається зупинити або дуже важко зупинити, потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо велика кількість крові втрачається навіть при невеликих ранах, це вважається незвичним і ознакою проблеми зі здоров’ям. Лікар необхідний, оскільки небезпечний для життя стан загрожує несприятливим перебігом захворювання. Якщо кровотечу неможливо зупинити, існує ризик кровотечі до смерті від порізів.

Часті кровотечі з носа або кровоточиві ясна є ознаками захворювання. Зверніться до лікаря, якщо синці або гематоми утворюються навіть при слабкій напрузі шкіри. Знебарвлення шкіри, незвичайна блідість і погана стійкість повинні бути представлені лікаря. Якщо у статевозрілих дівчат або жінок є дуже важкі менструації з величезною крововтратою, необхідно звернутися до лікаря. Якщо кровотеча призводить до запаморочення, нездужання, внутрішньої слабкості або втрати фізичної сили, радимо уточнити причину.

Загальні дисфункції, втрата крові при користуванні туалетом, а також втома та виснаження - інші скарги, які потребують дослідження. У разі головних болів, порушень пам’яті, розладів сну та серцебиття доцільно з’ясувати причину. Необхідні медичні огляди, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування.

Терапія та лікування

Для лікування тромбоцитопатії слід визначити первинну причину. Якщо хвороба викликана прийомом медикаментозних препаратів, їх припиняють, якщо це можливо. Щоб продовжити лікування причинної хвороби, лікар призначить альтернативне ліки. Якщо потрібно активно вжити заходів проти порушення згортання крові, рекомендується введення так званих речовин DDAVP (1-дезаміно-8-D-аргінін-вазопресину).

Вони допомагають відновити природну функцію тромбоцитів. Носовий спрей або настій - це поширені форми введення. Лікар використовує тест-аплікації, щоб визначити, чи було успішно лікування речовиною. В екстреному випадку постраждалі пацієнти отримують переливання. Це може знадобитися під час операції, якщо наявна тромбоцитопатія раніше не була діагностована.

У цьому процесі тромбоцити потрапляють у кров хворої людини від здорового донора. Тут існує ризик того, що реципієнт не переносить переливання, а введені тромбоцити крові будуть відхилені.

профілактика

Якщо розлад згортання крові є достатньо відомим перед майбутньою процедурою, необхідно вжити профілактичних заходів. Крім відміни препаратів, що викликають захворювання, лікуючий лікар може також призначити гормон десмопресин. Це змушує тромбоцити краще прилягати до травмованої ділянки і тим самим знову прискорюють процес згортання. Залежно від типу процедури, лікар має вибір між введенням назального спрею (наприклад, у випадку видалення зуба) або через вену (під час операцій).

Діти та підлітки з вродженим варіантом тромбоцитопатії також отримують численні профілактичні заходи, щоб запобігти погіршенню стану. Сюди входить регулярний прийом тромбоцитарних концентратів, які переймають функцію порушених тромбоцитів крові. Крім того, ураженим дітям дають спеціальні препарати, що призводять до посиленого формування факторів згортання.

Дівчата з хворобою приймають підтримуючі гормони під час менструального періоду. Оскільки захворювання печінки є причиною порушення згортання крові, доцільна вакцинація проти гепатиту А та гепатиту В.

Догляд за ними

У більшості випадків можливості прямого подальшого догляду за тромбоцитопатією значно обмежені або, в деяких випадках, навіть не доступні для відповідної людини. Тому вони повинні проконсультуватися з лікарем при перших ознаках та симптомах цього захворювання та розпочати лікування, щоб у подальшому не було ускладнень чи інших скарг.

Чим раніше тромбоцитопатію визнає і лікує лікар, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Більшість постраждалих залежать від прийому різних ліків. Це обмежує симптоми, а також значно полегшує їх.

Важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом. Якщо у вас є якісь запитання або у вас є які-небудь побічні ефекти, вам слід спочатку звернутися до лікаря. Крім того, слід проводити регулярні перевірки та обстеження у лікаря. Ті, хто страждає тромбоцитопатією, часто залежать від терапії протягом усього життя для протидії симптомам. Однак тривалість життя хворого не обмежена хворобою. У деяких випадках контакт з іншими людьми, ураженими хворобою, має сенс, оскільки це може призвести до обміну інформацією.

Ви можете зробити це самостійно

Тромбоцитопатію лікують лише за наявності фізичних симптомів. Дисфункція тромбоцитів зазвичай не призводить до проблем зі здоров’ям. Заходи самодопомоги обмежуються зверненням уваги на незвичайні симптоми після встановлення діагнозу, які можуть свідчити про захворювання.

Про ці симптоми необхідно повідомити лікаря. Якщо проблем зі здоров’ям немає, слід регулярно звертатися до лікаря загальної практики або лікаря-інтерніста. Зазначається регулярне вимірювання показників крові для того, щоб перевірити дисфункцію тромбоцитів і одночасно визначити будь-які фізичні симптоми. Якщо виявлені проблеми зі здоров’ям, зазвичай призначають лікування препаратами, такими як десмопресин. Пацієнт може підтримувати лікування, піклуючись про себе та дотримуючись здорового способу життя. Також важливо звернути увагу на будь-які побічні ефекти та взаємодії медикаментозного лікування. Лікар повинен бути поінформований про побічні ефекти, щоб можна було швидко розпочати необхідні заходи, зазвичай змінюючи прийом препарату.

Подальші заходи самодопомоги зазвичай не потрібні у випадку тромбоцитопатії. Отже, дисфункцію тромбоцитів слід переважно лікувати профілактично, припиняючи вводити такі триггерні препарати, як диклофенак або пеніцилін.