До групи Таксани включають активні компоненти паклітаксел, доцетаксел і кабазитаксел. Їх дія обумовлена порушенням ділення клітин (мітоз), який медицина використовує для лікування різних видів раку.
Що таке таксани?
Таксани утворюють групу діючих речовин, що належать до цитостатиків, а також як Таксоїди відомі. Вони використовуються при лікуванні різних видів раку і там застосовуються як хіміотерапевтичні засоби. У цьому контексті їх часто можна зустріти в комбінаціях з іншими діючими компонентами.
Вперше виявлений таксан - паклітаксел. У 1962 році медичні працівники вперше витягли його з кори тихоокеанського тисового дерева, а в наступних дослідженнях визначили його вплив на ракові клітини. У 1993 році Паклітаксел був затверджений як препарат проти раку яєчників у Німеччині.
Пізніше розроблений доцетаксел є похідним паклітакселу, а також таксаном. Її фармацевтичне виробництво засноване на речовині, що походить з європейського дерева тиса і знаходиться там у корі. Оскільки дерево росте швидше, ніж тихоокеанський тис, це виробництво пропонує практичні переваги.
Вдосконалені діючі компоненти у вигляді таксанів другого покоління ще не затверджені, але все ще розробляються.
Фармакологічний ефект
Точний механізм дії таксанів може дещо відрізнятися залежно від діючої речовини. Усього їх спільного є те, що вони пригнічують природний процес поділу клітин. Процес, відомий як мітоз, настільки ж актуальний для здорових клітин, як і для ракових клітин. Однак при пухлинах посилене утворення нових клітин призводить до розвитку виразки.
Під час першої фази мітозу профаза, центріола подвоюється і одна з них переміщується до полюса клітини. Звідти клітинна органела утворює веретено веретена, яке складається з мікротрубочок і утворює веретеновий апарат.
При непорушеному мітозі веретенові волокна прикріплюються до хромосом метафази і розділяють їх посередині на дві частини під час анафази, так що кожна з двох половинок клітин отримує хроматиду. Апарат веретена знову розчиняється в кінцевій телофазі і клітина остаточно ділиться.
Таксани втручаються в мітоз, запобігаючи руйнуванню веретенового апарату в телофазі. З цієї причини таксани також вважаються отрутами веретена. Потім клітина вже не в змозі подвоїтись, і натомість організм ініціює запрограмовану загибель клітин. Цей процес також відомий як апоптоз і призводить до руйнування клітини.
Оскільки клітини пухлини мають особливо високу швидкість поділу, вплив таксанів впливає на них сильніше, ніж на здорові клітини, які здебільшого розмножуються повільніше.
Медичне застосування та використання
Таксани застосовуються в терапії раку. Оскільки вони представляють групу активних інгредієнтів, вказівка на таксан залежить не тільки від типу речовини, але і від приготування відповідного препарату. Використання також залежить від окремих факторів і вирішувати їх можна лише в кожному конкретному випадку. Поєднання з іншими цитостатиками та препаратами інших груп діючих компонентів також поширені на практиці після ретельної координації.
Паклітаксел застосовують при карциномі бронхів у легенях та раку молочної залози у грудях. Рак молочної залози є найпоширенішим раком у жінок. Паклітаксел також може застосовуватися в хіміотерапії при раку яєчників в яєчниках жінок або при раку передміхурової залози в передміхуровій залозі чоловіків.
Крім того, медицина певною мірою використовує таксановий паклітаксел у стентах, що элюируют наркотики. Це стенти, які покриті фармакологічною речовиною і випускають їх препарат протягом декількох тижнів.
Кабазитаксел особливо показаний для mHRPC. Абревіатура означає «метастатичний гормональний рефрактерний рак передміхурової залози» і описує більш важкий перебіг раку, при якому пухлина поширюється. Кабазитаксел застосовується після попереднього лікування доцетакселом. Медицина використовує його в поєднанні з преднізолоном або преднізолоном.
Преднізолон і преднізолон належать до групи глюкокортикоїдів і, як правило, мають протиалергічну та протизапальну дію. Окрім раку передміхурової залози, можливими причинами використання доцетакселу є також рак яєчників, молочної залози, шлунка та недрібноклітин.
Ризики та побічні ефекти
Ризики та побічні ефекти таксанів відрізняються залежно від конкретної діючої речовини та препарату. Однак у цих речовин є спільне те, що вони в основному впливають на клітини, які швидко діляться. Алергічні та гіперчутливі реакції можливі на всі таксани. Слід також дотримуватися відповідних протипоказань, що стосуються відповідного препарату.
Загалом таксани можуть впливати на клітини крові та зменшувати кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія), зменшувати кількість нейтрофілів (нейтропенія) або знижувати концентрацію гемоглобіну (анемія).
Поширені побічні ефекти таксана паклітакселу - випадання волосся (алопеція) та шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея, нудота та блювання. Нейропатія та біль у м’язах (міалгія) - інші потенційні побічні ефекти. Використання доцетакселу також було пов'язане з невропатією. Також можлива дисфункція печінки.
Відомі побічні ефекти кабазитакселу включають, окрім згаданих розладів крові, які також можуть виникати з двома іншими таксанами, зменшення кількості лейкоцитів (лейкоцитопенія). Діарея, запори, блювота, поганий апетит і смакові розлади також можуть проявлятися.
Побічні ефекти кабазитакселу можуть також включати нерегулярне серцебиття, загальний біль та біль у суглобах, підвищення температури та втому.