Субдуральна гематома

А субдуральна гематома є крововиливом у мозок і зазвичай виникає внаслідок травм голови. Розрізняють гостру і хронічну субдуральну гематому, за якої симптоми в обох випадках однакові, але можуть виникати з різною швидкістю. Швидка діагностика особливо важлива, оскільки можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення.

Що таке субдуральна гематома?

Як тільки відбувається розрив між черепом і мозковою поверхнею, тобто вена лопається, розвиваються так звані субдуральні гематоми. Наприклад, у разі важкої травми голови, наприклад, простір між мозку та черепом може заповнитися кров’ю.
© freshidea - stock.adobe.com

Субдуральні гематоми зазвичай виникають через травму голови, а іноді можуть бути небезпечними для життя. Це мозковий крововилив, який знаходиться в черепній ковпачку на поверхні мозку. Розрізняють гостру і хронічну форму.

Гостра субдуральна гематома є наслідком серйозної травми голови, а хронічна може бути наслідком незначної травми голови або збільшення падіння. Термін також використовується для згустків крові на поверхні мозку. Вони можуть виникати внаслідок вроджених вад розвитку судин або через таких факторів ризику, як високий кров'яний тиск, куріння або ожиріння.

причини

Як тільки відбувається розрив між черепом і мозковою поверхнею, тобто вена лопається, розвиваються так звані субдуральні гематоми. Наприклад, у разі важкої травми голови, наприклад, простір між мозку та черепом може заповнитися кров’ю. Ця гостра субдуральна гематома є однією з найнебезпечніших у своєму роді, оскільки може викликати небезпечні для життя симптоми.

Найчастіше гострі субдуральні гематоми є наслідком удару або удару в голову, від падінь або, що частіше - від автомобільних аварій. Ці синці з’являються відразу разом із симптомами. Хронічні субдуральні гематоми, з іншого боку, розвиваються повільно. Причиною вважаються незначні або повторювані травми голови.

Тому часто трапляється, що люди похилого віку страждають, якщо вони вже впали кілька разів. Симптоми зазвичай з’являються пізніше, іноді навіть через кілька тижнів між собою, і тому їх не розпізнають одразу. Лікування простіше, хоча можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми субдуральної гематоми проявляються негайно в гострій формі і затягуються або зовсім не перебувають у хронічній формі. Однак розпізнавання симптомів є надзвичайно важливим, щоб можна було вчасно лікуватися. Найпоширеніші симптоми - це головний біль, порушення мови та судоми. Також порушення зору, оніміння, слабкість і Втрата свідомості може відчуватися як побічні ефекти.

Діагностика та перебіг захворювання

Для того, щоб мати можливість діагностувати субдуральну гематому, необхідно обстеження за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія). Крім того, повний аналіз крові може дати інформацію про кількість еритроцитів та білих кров'яних тілець, оскільки занадто низька кількість еритроцитів свідчить про надмірну втрату крові. Іноді може бути зроблений фізикальний огляд, перевірити артеріальний тиск та пульс, оскільки ці фактори можуть свідчити про внутрішню кровотечу.

Ускладнення

Субдуральна гематома може спричинити ряд ускладнень і в окремих випадках також мати тривалі наслідки. Більшість людей, які перенесли черепно-мозкову травму, підвищили внутрішньочерепний тиск. Це може призвести до коми або смерті. Крім того, можуть виникати судоми, які пов'язані з підвищеним ризиком нещасних випадків.

У разі великих травм м'язова слабкість або оніміння також можлива на певних ділянках тіла. Типовими тривалими наслідками субдуральної гематоми є порушення розумової працездатності та неврологічні розлади. Внаслідок травми деякі пацієнти також розвивають психічні захворювання, такі як тривожні розлади або депресія.

Оскільки хірургічне лікування субдуральної гематоми є складною процедурою, це може призвести до незначних і великих ускладнень. Можливими ризиками краніотомії є кровотечі та синці, а також порушення інфекції та загоєння ран. Іноді утворюються тромби, які можуть викликати судоми і, можливо, смерть.

Особливі ризики при розтині черепа становлять травми здорової тканини мозку, витік мозкової рідини та скупчення повітря в порожнині черепа. Анестезія також може бути пов’язана з інцидентами. Наприклад, може статися раптова серцева недостатність.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Після травми голови слід ретельно вивчити, чи є симптоми стійкими або погіршуються. Лікар не завжди повинен звертатися за незначними травмами. Якщо симптоми зникнуть майже повністю протягом декількох хвилин, зазвичай немає необхідності в подальшому лікуванні. Однак якщо ви відчуваєте нудоту, запаморочення або нестабільність, потрібно звернутися до лікаря.

Головний біль, кровотеча або пошкодження черепа повинні бути обстежені та оброблені. Незалежно від того, чи травма голови була спричинена падінням, ударом, нещасним випадком або насильством, може виникнути шкода, яка у важких випадках може призвести до необоротного пошкодження або до передчасної смерті відповідної особи. Тому візит до лікаря необхідний у разі порушення мови, загальних функціональних порушень або раптових судом. Раптове зниження зору слід розуміти як тривожний сигнал від організму.

Оскільки описані симптоми можуть виникати у деяких пацієнтів без негайної травми голови, слід також звернутися до лікаря, якщо порушення трапляються без потрясіння або відчутого впливу на голову.

Раптова слабкість, оніміння або порушення чутливості також слід оглянути якнайшвидше. У разі порушення свідомості або втрати свідомості необхідно попередити службу екстреної допомоги. У цих випадках існує смертельна небезпека, тому зацікавлена ​​особа потребує негайної медичної допомоги.

Лікування та терапія

Гостру субдуральну гематому можна лікувати лише в стаціонарі, оскільки мозок може набрякати в будь-який час. Цей набряк викликає підвищений внутрішній тиск у черепі, який необхідно обробити спеціальними свердловинними отворами в черепі. Для видалення великої субдуральної гематоми проводиться краніотомія.

Це хірургічна процедура, яку доводиться проводити особливо в гострих випадках. Під час цієї процедури частина черепа видаляється, після чого кров’яний згусток або гематома відсмоктуються і промиваються. У випадку менших гематом є можливість їх дренування за допомогою свердловин.

Це передбачає введення тонких трубочок у маленькі отвори в черепі, що дозволяє крові виходити з гематоми. Крім того, травми мозку також лікуються медикаментами, оскільки із запаленням можна боротися, наприклад, з кортикостероїдами. Лікування або профілактика побічних ефектів, таких як спазми, також можна проводити відповідними препаратами.

Тим не менш, ускладнення від субдуральної гематоми не рідкість. Вони можуть виникнути навіть через деякий час після лікування. Може спостерігатися стійке оніміння, м’язова слабкість, судоми або підвищення внутрішньочерепного тиску. Останнє особливо небезпечно, оскільки може призвести до коми або смерті.

Ускладнення можуть бути різними за ступенем тяжкості залежно від ступеня тяжкості травми черепа. Прогноз також залежить від ступеня тяжкості травми, місця розташування та ступеня субдуральної гематоми. Шанси хороші при хронічних субдуральних гематомах, але гостра форма може сильно відрізнятися. За даними Міністерства нейрохірургії США ULCA, приблизно від 50 до 90 відсотків випадків призводять до смерті через захворювання або його ускладнення.

профілактика

Через вроджені вади судин, кровотечі в мозку можуть виникнути в будь-який час, запобігання в цьому випадку неможливе. Однак високий кров'яний тиск також вважається величезним ризиком кровотечі в мозку, і його можна лікувати відповідно. Регулярні медичні огляди є важливими, якщо у вас вже діагностовано високий кров'яний тиск.

Куріння також збільшує ризик виникнення мозкових крововиливів у два-три рази. Це ж стосується регулярного, високого вживання алкоголю, надмірної ваги та високого рівня холестерину. Тому можна вжити профілактичні заходи, щоб зменшити ризик кровотечі в мозку. Заплановані візити до лікаря, здорове харчування та достатня фізична навантаження можуть пройти довгий шлях до виникнення проблем.

Догляд за ними

Оскільки хвороба може швидко призвести до розладів думки та багатьох інших скарг, ураженим слід уникати будь-яких стресових ситуацій. Організм повинен бути щадним, щоб ці скарги можна було запобігти. Оскільки хвороба зазвичай пов’язана з травмою голови, травму слід адекватно охолодити постраждалих.

Холодні пакетики та припарки дуже корисні для зняття дискомфорту та лікування набряклості. Якщо хвороба вже викликала численні скарги, ураженим доводиться проходити фізіотерапію. Крововилив у мозок, викликаний захворюванням, може спричинити важкі та постійні наслідки ушкодження.

Люди, які мають такий стан, повинні шукати групу підтримки. Це може бути дуже корисно поговорити з іншими людьми про хворобу. Це також призводить до того, що постраждалі не відчувають себе самотніми і ознайомлюються з методами та практиками, які показують їм, як вони можуть вести в основному нормальне життя із захворюванням.

Після крововиливу в мозок наслідком може стати зміна особистості постраждалих. Дуже важливо, щоб люди із захворюванням бачилися з психологом. Крім того, родичі повинні бути достатньо поінформовані про хворобу, щоб невідкладно вжити заходів. Допомога та підтримка членів сім’ї є обов'язковими.

Ви можете зробити це самостійно

Після субдуральної гематоми ще деякий час можуть виникати розлади думки та інші неврологічні скарги. Найважливіший захід самодопомоги - уникнути стресу і легко переходити по тілу.

Оскільки субдуральна гематома зазвичай виникає у зв'язку з важкими травмами голови, голову потрібно завжди охолоджувати. Охолоджуючі компреси, а також сир із кварків або лікарських мазей ідеально підходять для зняття будь-яких набряків і болю. Якщо субдуральна гематома викликала тривалий дискомфорт, необхідна комплексна фізіотерапія.При важкому мозковому крововиливі постійні порушення можуть залишатися. Люди, які мали субдуральну гематому, виграють від спілкування з іншими страждаючими. Лікар може встановити контакт із групою самодопомоги та при необхідності викликати інших фахівців та медичних працівників. Після важких мозкових крововиливів можуть також відбутися зміни особистості.

Відповідальність родичів є максимально підтримувати відповідну особу. Крім того, завжди слід забезпечувати регулярне відвідування лікаря. У перші кілька місяців після мозкового крововиливу необхідно регулярно проводити сканування мозку. Якщо не виявлено жодних відхилень, не потрібно вживати інших заходів, крім типових терапевтичних заходів.